MalattieUlcere gastriche: la colpa è del batterio, dello stress o degli antidolorifici?
Henryk Różański afferma che l'infezione da Helicobacter pylori si verifica in circa la metà delle persone, mentre la malattia ulcerosa in circa un decimo.
- Il batterio può favorire le ulcere, ma non ne spiega completamente le cause.
- Hubert Czerniak indica i farmaci steroidei come una possibile causa delle ulcere gastriche.
Cosa scrivono gli autori
L'infezione da Helicobacter pylori può favorire la malattia ulcerosa, ma non la spiega interamente.
L'infezione non porta sempre alle ulcere: si verifica in circa il 50% delle persone, mentre la malattia ulcerosa in circa il 10%.
Bere una coltura di Helicobacter pylori provoca una gastrite e un'infiammazione transitoria dell'intestino tenue, non la malattia ulcerosa.
Hubert Czerniak indica i farmaci steroidei come una possibile causa delle ulcere gastriche.
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 2 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 61.
Le linee guida indicano che l'infezione da H. pylori e l'uso di FANS sono due cause principali delle ulcere e che il loro trattamento ha contribuito alla diminuzione della frequenza e della mortalità.
Obiettivo dello studio: Nel 2026 è stata revisionata la quarta edizione delle linee guida di pratica clinica basate sulle evidenze per la malattia ulcerosa peptica della Japanese Society of Gastroenterology (JSGE). Queste linee guida revisionate trattano l'epidemiologia, le ulcere peptiche emorragiche, la terapia di eradicazione dell'Helicobacter pylori, la terapia senza eradicazione, le ulcere indotte da farmaci, le ulcere non associate a H.
Risultati: Questa edizione mostra le opzioni per l'eradicazione di H. pylori in varie situazioni rispetto all'edizione precedente e raccomanda i regimi più efficaci, indipendentemente dalla copertura assicurativa giapponese. Inoltre, è stato presentato un nuovo diagramma di flusso che illustra il processo di trattamento per l'eradicazione. Rispetto alla versione precedente, sono state apportate le principali modifiche al trattamento farmacologico: grazie alle sue caratteristiche di inibizione dell'acido rispetto agli inibitori della pompa protonica e alle maggiori evidenze della sua efficacia e sicurezza, vonoprazan è stato ora scelto come trattamento di prima linea per le ulcere peptiche e per le ulcere indotte da FANS e LDA.
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
In uno studio sui bambini, l'infezione da H. pylori e l'assunzione di farmaci erano associate a un rischio più elevato di malattia ulcerosa.
Obiettivo dello studio: La malattia ulcerosa peptica (PUD) colpisce adulti e bambini, e l'infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) è la causa più frequente. La diagnosi richiede un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore (UGE) e test invasivi. Tuttavia, oltre a H. pylori, i fattori di rischio della PUD nei bambini restano poco chiari. Lo scopo di questo studio è indagare l'epidemiologia, l'eziologia e i fattori di rischio associati alla PUD pediatrica.
Risultati: Tra 2355 bambini idonei, sono stati inclusi 335 con PUD (14.2%) e 670 controlli. L'età mediana era di 9.9 anni (IQR: 6.1-13.1). Le principali indicazioni per l'endoscopia erano la dispepsia (38.7%) e il dolore addominale cronico (15.5%). L'infezione da H. pylori era più frequente nei casi rispetto ai controlli (35.7% vs. 17.2%, p < 0.001). I fattori di rischio indipendenti per la PUD includevano età ≥ 11 anni (OR 1.83, 95% CI: 1.21-2.75; p = 0.004), sanguinamento gastrointestinale (OR 3.18, 95% CI: 1.15-8.82; p = 0.026) e uso concomitante di farmaci (OR 6.93, 95% CI: 3.51-13.7; p < 0.001). La dolorabilità epigastrica, le malattie sistemiche e una storia familiare di PUD o di infezione da H. pylori erano associate alla PUD solo nell'analisi univariata. L'età più avanzata, i farmaci concomitanti e l'infezione da H. pylori sono fattori di rischio per la PUD pediatrica. In un centro di terzo livello, la PUD rimane una diagnosi frequente e clinicamente rilevante tra i bambini sottoposti a UGE.
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
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