DoençasÚlceras gástricas — a culpa é da bactéria, do estresse ou dos analgésicos?
Henryk Różański afirma que a infecção por Helicobacter pylori ocorre em cerca de metade das pessoas, e a doença ulcerosa em cerca de um décimo.
- A bactéria pode favorecer úlceras, mas não explica completamente suas causas.
- Hubert Czerniak menciona medicamentos esteroides como uma possível causa de úlceras gástricas.
O que os autores escrevem
A infecção por Helicobacter pylori pode favorecer a doença ulcerosa, mas não a explica por completo.
A infecção nem sempre leva a úlceras: ocorre em cerca de 50% das pessoas, enquanto a doença ulcerosa ocorre em cerca de 10%.
Beber uma cultura de Helicobacter pylori provoca uma inflamação passageira do estômago e do intestino delgado, e não uma doença ulcerosa.
Hubert Czerniak menciona medicamentos esteroides como uma possível causa de úlceras gástricas.
Estudos do PubMed · Europe PMC
Selecionamos 2 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.
Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 61.
As diretrizes indicam que a infecção por H. pylori e o uso de AINEs são duas das principais causas de úlceras, e que seu tratamento contribuiu para a redução da frequência e da mortalidade.
Objetivo do estudo: Em 2026, foi revisada a quarta edição das diretrizes de prática clínica baseadas em evidências para doença ulcerosa péptica da Sociedade Japonesa de Gastroenterologia (JSGE). Essas diretrizes revisadas abrangem epidemiologia, úlceras pépticas hemorrágicas, terapia de erradicação de Helicobacter pylori, terapia sem erradicação, úlceras induzidas por medicamentos, não-H.
Resultados: Esta edição apresenta opções para a erradicação de H. pylori em várias situações, em comparação com a edição anterior, e recomenda os esquemas mais eficazes, independentemente da cobertura do seguro japonês. Além disso, foi apresentado um novo fluxograma que descreve o processo de tratamento para erradicação. Em comparação com a versão anterior, foram feitas as principais mudanças no tratamento farmacológico: devido às suas características de inibição de ácido em comparação com os inibidores da bomba de prótons e ao aumento das evidências de sua eficácia e segurança, o vonoprazan foi agora selecionado como tratamento de primeira linha para úlceras pépticas e úlceras induzidas por AINEs e LDA.
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Em um estudo com crianças, a infecção por H. pylori e o uso de medicamentos estiveram associados a um maior risco de doença ulcerosa.
Objetivo do estudo: A doença ulcerosa péptica (DUP) afeta adultos e crianças, sendo a infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) a causa mais frequente. O diagnóstico exige uma endoscopia digestiva alta (EDA) e testes invasivos. No entanto, além de H. pylori, os fatores de risco para DUP em crianças permanecem pouco claros. O objetivo deste estudo é investigar a epidemiologia, a etiologia e os fatores de risco associados à DUP pediátrica.
Resultados: Entre 2355 crianças elegíveis, foram incluídas 335 com DUP (14,2%) e 670 controles. A idade mediana foi de 9,9 anos (IIQ: 6,1-13,1). As principais indicações para endoscopia foram dispepsia (38,7%) e dor abdominal crônica (15,5%). A infecção por H. pylori foi mais frequente nos casos do que nos controles (35,7% vs. 17,2%, p < 0,001). Os fatores de risco independentes para DUP incluíram idade ≥ 11 anos (OR 1,83, IC 95%: 1,21-2,75; p = 0,004), sangramento gastrointestinal (OR 3,18, IC 95%: 1,15-8,82; p = 0,026) e uso concomitante de medicamentos (OR 6,93, IC 95%: 3,51-13,7; p < 0,001). Sensibilidade epigástrica, doenças sistêmicas e histórico familiar de DUP ou infecção por H. pylori estiveram associados à DUP apenas na análise univariada. Idade mais avançada, medicamentos concomitantes e infecção por H. pylori são fatores de risco para DUP pediátrica. Em um centro terciário, a DUP continua sendo um diagnóstico frequente e clinicamente relevante entre crianças submetidas à EDA.
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
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