Pisaczek搜索
文AZH-CN
疾病

胃溃疡——是细菌、压力还是止痛药造成的?

来源:4 · 文章:2 275 字

Henryk Różański称,约一半人感染幽门螺杆菌,而约十分之一患有消化性溃疡。

  • 这种细菌可能增加溃疡发生的风险,但不能完全解释溃疡的成因。
  • Hubert Czerniak将类固醇药物列为胃溃疡的一种可能病因。

作者怎么说

Henryk Różański

幽门螺杆菌感染可能增加消化性溃疡发生的风险,但不能完全解释其成因。

„幽门螺杆菌感染可能促进消化性溃疡的发生。不过,不能把消化性溃疡的病因完全归咎于这种细菌。幽门螺杆菌是一种螺旋形、革兰氏阴性的细菌,寄居在胃和小肠的黏膜中。”Rozwojowi choroby wrzodowej sprzyjać może zakażenie bakterią Helicobacter pylori. Nie można jednak etiologii choroby wrzodowej zwalić wyłącznie na tę bakterię. Helicobacter pylori jest bakterią spiralną, Gram-ujemną, zasiedlającą błonę śluzową żołądka i jelita cienkiego.
Henryk Różański

感染并不总会导致溃疡:约50%的人感染幽门螺杆菌,而约10%的人患有消化性溃疡。

„不过需要记住,约50%的人感染幽门螺杆菌,而约10%的人患有消化性溃疡。因此,其他因素也会影响消化性溃疡的发展和病程。记者,甚至更糟的是某些医务人员所宣称的那些“惊人消息”——消化性溃疡是由幽门螺杆菌引起的,只要使用抗生素就能解决问题并治愈疾病——又是一个误区。”Należy jednak pamiętać, że zakażenie Helicobacter pylori występuje u ok. 50% ludzi, podczas gdy choroba wrzodowa u około 10% osobników. Inne czynniki mają więc również wpływ na postęp i przebieg choroby wrzodowej. Rewelacyjne wiadomości głoszone przez dziennikarzy, i co gorsze również niektórych medyków, że choroba wrzodowa jest spowodowana bakterią Helicobacter pylori i wystarczy podać antybiotyk, aby ją załatwić i wyleczyć chorobę jest kolejnym mitem.
Henryk Różański

喝下幽门螺杆菌培养液会引起短暂的胃和小肠炎症,而不会导致消化性溃疡。

„将鼠疫耶尔森菌带入人体会引发鼠疫。而喝下幽门螺杆菌培养液会引起短暂的胃和小肠炎症,而不会导致消化性溃疡。 幽门螺杆菌侵入胃壁或十二指肠。图片来源:http://www.ambion.com/”Wprowadzenie do organizmu Yersinia pestis wywoła dżumę. Tymczasem wypicie hodowli Helicobacter pylori wywołuje przemijający nieżyt żołądka i jelita cienkiego, a nie chorobę wrzodową. Inwazja Helicobacter pylori do ściany żołądka lub dwunastnicy źródło obrazka: http://www.ambion.com/
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak将类固醇药物列为胃溃疡的一种可能病因。

„传统医学能提供什么?甲氨蝶呤,也就是叶酸拮抗剂;还有Encorton或Metypred,也就是类固醇,其后果可能包括骨质疏松、免疫力下降、胃溃疡、糖尿病或肾上腺功能不全。 很久以前,人们曾使用金盐。这是一种非常好的治疗方法,因为接受这种治疗的患者中有50%完全康复。”Co nam oferuje klasyczna medycyna? Methotrexat, czyli antymetabolit kwasu foliowego i Encorton lub Metypred, czyli steryd, którego następstwem jest osteoporoza, spadek odporności, wrzody żołądka, cukrzyca czy niewydolność nadnerczy. Kiedyś, dawno temu, stosowano sole złota i to była bardzo dobra droga leczenia, bo w czasie tej terapii 50% pacjentów całkowicie się leczyło.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 2 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:61。

指南指出,幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药(NSAIDs)是溃疡的两大主要病因,而针对它们的治疗使溃疡发生率和死亡率有所下降。

研究目的: 2026年,日本胃肠病学会(JSGE)修订了循证临床实践指南《消化性溃疡病》第四版。修订后的指南涵盖流行病学、出血性消化性溃疡、幽门螺杆菌根除治疗、非根除治疗、药物诱发的溃疡、非H。

结果: 与上一版相比,本版介绍了不同情况下根除幽门螺杆菌的治疗方案,并推荐了最有效的方案,不论这些方案是否纳入日本医保。此外,指南还新增了一张说明根除治疗流程的流程图。与上一版相比,药物治疗的主要变化是:由于伏诺拉生的抑酸特点优于质子泵抑制剂,且其有效性和安全性的证据不断增加,因此现已被选为消化性溃疡、NSAID和低剂量阿司匹林(LDA)诱发溃疡的一线治疗药物。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?有——作者已申报
生产商是否参与协助研究?是
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项儿童研究发现,幽门螺杆菌感染和服用药物与较高的消化性溃疡风险有关。

研究目的: 消化性溃疡病(PUD)会影响成人和儿童,其中最常见的病因是幽门螺杆菌(H. pylori)感染。确诊需要进行上消化道内镜检查(UGE)和侵入性检查。然而,除了幽门螺杆菌感染之外,儿童消化性溃疡的风险因素仍不明确。本研究旨在调查儿童消化性溃疡的流行情况、病因及相关风险因素。

结果: 在2355名符合条件的儿童中,纳入了335名消化性溃疡患者(14.2%)和670名对照者。中位年龄为9.9岁(四分位距:6.1–13.1)。进行内镜检查的主要原因是消化不良(38.7%)和慢性腹痛(15.5%)。患者组的幽门螺杆菌感染率高于对照组(35.7%比17.2%,p < 0.001)。消化性溃疡的独立风险因素包括年龄≥11岁(OR 1.83,95% CI:1.21–2.75;p = 0.004)、胃肠道出血(OR 3.18,95% CI:1.15–8.82;p = 0.026)以及同时使用其他药物(OR 6.93,95% CI:3.51–13.7;p < 0.001)。上腹部压痛、全身性疾病,以及消化性溃疡或幽门螺杆菌感染的家族史,仅在单变量分析中与消化性溃疡有关。年龄较大、同时使用其他药物以及幽门螺杆菌感染都是儿童消化性溃疡的风险因素。在一家三级医疗中心,消化性溃疡仍是接受上消化道内镜检查的儿童中常见且具有临床意义的诊断。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。