MaladiesUlcères de l’estomac : la bactérie, le stress ou les antidouleurs sont-ils responsables ?
Henryk Różański indique que l’infection à Helicobacter pylori touche environ la moitié des personnes, tandis que la maladie ulcéreuse concerne environ un dixième d’entre elles.
- La bactérie peut favoriser les ulcères, mais elle n’en explique pas entièrement les causes.
- Hubert Czerniak cite les médicaments stéroïdiens comme une cause possible des ulcères de l’estomac.
Ce qu’écrivent les auteurs
L’infection à Helicobacter pylori peut favoriser la maladie ulcéreuse, mais elle ne l’explique pas entièrement.
L’infection ne conduit pas toujours à des ulcères : elle touche environ 50 % des personnes, tandis que la maladie ulcéreuse concerne environ 10 %.
Boire une culture d’Helicobacter pylori provoque une inflammation passagère de l’estomac et de l’intestin grêle, et non une maladie ulcéreuse.
Hubert Czerniak cite les médicaments stéroïdiens comme une cause possible des ulcères de l’estomac.
Études de PubMed · Europe PMC
Nous avons sélectionné 2 études aux meilleurs résultats positifs. C’est une sélection, pas une revue complète de toute la recherche.
Nombre total d’études sur ce sujet dans PubMed : 61.
Les recommandations indiquent que l’infection à H. pylori et l’utilisation d’AINS sont les deux principales causes d’ulcères, et que leur traitement a contribué à réduire la fréquence et la mortalité.
Objectif de l’étude: En 2026, la quatrième édition des recommandations de pratique clinique fondées sur les preuves pour la maladie ulcéreuse gastro-duodénale, élaborées par la Société japonaise de gastroentérologie (JSGE), a été révisée. Ces recommandations révisées couvrent l’épidémiologie, les ulcères gastro-duodénaux hémorragiques, le traitement d’éradication de Helicobacter pylori, le traitement sans éradication, les ulcères induits par les médicaments, les ulcères non liés à H.
Résultats: Cette édition présente des options d’éradication de H. pylori dans diverses situations par rapport à l’édition précédente et recommande les schémas thérapeutiques les plus efficaces, indépendamment de la couverture par l’assurance japonaise. En outre, un nouveau diagramme décrivant le processus du traitement d’éradication a été présenté. Par rapport à la version précédente, les principaux changements concernent le traitement pharmacologique : en raison de ses propriétés d’inhibition de l’acidité par rapport aux inhibiteurs de la pompe à protons et de l’accumulation de preuves de son efficacité et de sa sécurité, le vonoprazan a désormais été choisi comme traitement de première intention des ulcères gastro-duodénaux et des ulcères induits par les AINS et l’aspirine à faible dose (LDA).
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Dans une étude portant sur des enfants, l’infection à H. pylori et la prise de médicaments étaient associées à un risque plus élevé de maladie ulcéreuse.
Objectif de l’étude: La maladie ulcéreuse gastro-duodénale (PUD) touche les adultes et les enfants, l’infection à Helicobacter pylori (H. pylori) en étant la cause la plus fréquente. Le diagnostic nécessite une endoscopie digestive haute (UGE) et des examens invasifs. Toutefois, outre H. pylori, les facteurs de risque de PUD chez les enfants restent mal connus. L’objectif de cette étude est d’examiner l’épidémiologie, l’étiologie et les facteurs de risque associés à la PUD pédiatrique.
Résultats: Parmi 2355 enfants éligibles, 335 atteints de PUD (14,2 %) et 670 témoins ont été inclus. L’âge médian était de 9,9 ans (IQR : 6,1-13,1). Les principales indications de l’endoscopie étaient la dyspepsie (38,7 %) et les douleurs abdominales chroniques (15,5 %). L’infection à H. pylori était plus fréquente chez les cas que chez les témoins (35,7 % contre 17,2 %, p < 0,001). Les facteurs de risque indépendants de PUD comprenaient un âge ≥ 11 ans (OR 1,83, IC à 95 % : 1,21-2,75 ; p = 0,004), les saignements gastro-intestinaux (OR 3,18, IC à 95 % : 1,15-8,82 ; p = 0,026) et l’utilisation concomitante de médicaments (OR 6,93, IC à 95 % : 3,51-13,7 ; p < 0,001). La sensibilité épigastrique, les maladies systémiques et les antécédents familiaux de PUD ou d’infection à H. pylori n’étaient associés à la PUD que dans l’analyse univariée. Un âge plus élevé, la prise concomitante de médicaments et l’infection à H. pylori sont des facteurs de risque de PUD pédiatrique. Dans un centre de soins tertiaires, la PUD reste un diagnostic fréquent et cliniquement pertinent chez les enfants subissant une UGE.
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
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