HPV-Impfstoff – welche Komplikationen beschreiben impfkritische Ärzte?

Ziel der Studie: Dieser Artikel untersucht Fallserien aus mehreren Ländern, in denen Patienten mit vermuteten schweren Nebenwirkungen der HPV-Impfstoffe beschrieben werden. Die beschriebenen Symptomgruppen ähneln sich auffallend. Dazu gehören lähmende Müdigkeit, Kopfschmerzen, weit verbreitete Schmerzen, Ohnmachtsanfälle, Störungen der Magen-Darm-Beweglichkeit, Schwäche in Armen oder Beinen, Gedächtnisstörungen, Phasen veränderten Bewusstseins und ungewöhnliche Bewegungen.

Ergebnisse: Es ist bekannt, dass bei einer Untergruppe von Patienten mit CRPS, POTS, SFN, ME/CFS und Fibromyalgie Autoimmunität und Autoantikörper auftreten. Dieser Artikel stellt die Hypothese auf, dass eine durch den Impfstoff ausgelöste, immunvermittelte Störung des autonomen Nervensystems bei möglicherweise genetisch anfälligen Personen zur Entwicklung eines neu auftretenden Syndroms nach einer HPV-Impfung führen könnte. Da ein zeitlicher Zusammenhang zwischen einer Impfung und dem Beginn von Symptomen nicht zwangsläufig einen ursächlichen Zusammenhang bedeutet, sprechen die zunehmenden Belege aus Fallserien für gut konzipierte Fall-Kontroll-Studien, mit denen die Häufigkeit und ein möglicher ursächlicher Zusammenhang zwischen diesen Symptomgruppen und HPV-Impfstoffen untersucht werden sollen. Da die personalisierte Medizin an Bedeutung gewinnt, könnten Adversomik und Pharmakogenetik möglicherweise künftig dazu beitragen, Personen mit einer Veranlagung für unerwünschte Ereignisse nach einer HPV-Impfung zu erkennen.

Ziel der Studie: GARDASIL 9, ein 2014 zugelassener 9-valenter HPV-Impfstoff, wird weithin zur Vorbeugung von HPV-bedingten Krebserkrankungen eingesetzt. Obwohl klinische Studien ein günstiges Sicherheitsprofil zeigten, werden seltene oder erst spät auftretende unerwünschte Ereignisse möglicherweise vor der Zulassung nicht erfasst.

Ergebnisse: In 57 Todesfallmeldungen zeigten neurologische Begriffe erhöhte Signale, jedoch ohne einheitliche Ursachenmuster. Bei den 18 schwangerschaftsbezogenen Meldungen wurden keine positiven Signale festgestellt. Diese auf VAERS-Daten beruhende Analyse bestätigt das etablierte Sicherheitsprofil von GARDASIL 9 und weist zugleich auf seltene Signale hin, die weiter untersucht werden sollten. Angesichts der Einschränkungen einer passiven Überwachung ist die Einbindung aktiver Überwachungssysteme wesentlich, um Sicherheitsprofile genauer zu bestimmen und laufende Impfprogramme im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu unterstützen.

Ziel der Studie: Im Rahmen einer Bewertung der Einführungskampagne zur Impfung gegen das humane Papillomavirus (HPV) in einem schottischen Gesundheitsbezirk wurden allen 5007 infrage kommenden Schülerinnen nach der dritten HPV-Impfdosis selbst auszufüllende Fragebögen angeboten. Damit sollten Nebenwirkungen, Gründe gegen eine Impfung und die künftige Absicht zur Teilnahme an der Gebärmutterhalskrebsvorsorge erfasst werden. 2775 Mädchen (56,2 %) antworteten.

Ergebnisse: Als Gründe dafür, nicht an einer Gebärmutterhalsuntersuchung teilnehmen zu wollen, wurden fehlende Kenntnisse über die Vorsorge, erwartete Beschwerden oder Scham bei der Untersuchung und ein fehlender wahrgenommener Bedarf an einer solchen Untersuchung genannt. Ungeimpfte Mädchen gaben seltener an, später an Gebärmutterhalsuntersuchungen teilnehmen zu wollen (Yates-Chi-Quadrat = 24,30, p < 0,001). Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig Informationen über Sicherheit und Wirksamkeit in der künftigen Kommunikation mit Mädchen im Schulalter über HPV sind. Auch der Zusammenhang zwischen Impfung und der Absicht, an Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen, sowie seine möglichen Auswirkungen auf eine Vergrößerung gesundheitlicher Ungleichheiten erfordern bei der lokalen Umsetzung des nationalen HPV-Impfprogramms besondere Aufmerksamkeit.

Ziel der Studie: Es sollte untersucht werden, ob eine HPV-Impfung rund um die Empfängnis oder während der Schwangerschaft das Risiko einer spontanen Fehlgeburt erhöht.

Ergebnisse: Sieben Beobachtungsstudien erfüllten die Kriterien; bei allen Studien war das Verzerrungsrisiko gering. Metaanalysen deuteten darauf hin, dass eine Impfung mit 2vHPV das Risiko einer spontanen Fehlgeburt unabhängig davon nicht erhöhte, ob die Exposition in den 90 Tagen vor der letzten Menstruation (LMP) oder während der Schwangerschaft stattfand: Risikoverhältnis, 95-%-Konfidenzintervall (RR, 95 % CI), 1,15 (0,95–1,39); auch bei einer Exposition in den 45 Tagen vor der LMP oder während der Schwangerschaft: 1,28 (0,96–1,70). Eine Impfung mit 2vHPV im Zeitraum von 45 Tagen vor der LMP bis zur LMP schien das Risiko einer spontanen Fehlgeburt jedoch zu erhöhen: 1,59 (1,04–2,45). Die aktuelle Evidenz stützte keinen Zusammenhang zwischen einer Impfung mit 4vHPV und spontaner Fehlgeburt, unabhängig davon, ob die Exposition in den 45 Tagen vor der LMP oder während der Schwangerschaft stattfand: 0,88 (0,73–1,06); bei einer Exposition in den 45 Tagen vor der LMP: 1,00 (0,80–1,24). Auch eine Impfung mit 9vHPV innerhalb von 30 Tagen nach der Empfängnis schien das Risiko zu erhöhen: 2,04 (1,28–3,24).