Vaccin contre le HPV : quelles complications décrivent les médecins critiques à l’égard de la vaccination ?

Objectif de l’étude: Cet article passe en revue les séries de cas signalées dans plusieurs pays, décrivant des patients chez qui des effets secondaires graves des vaccins contre le HPV étaient soupçonnés. Les groupes de symptômes décrits sont remarquablement similaires et comprennent une fatigue invalidante, des maux de tête, des douleurs diffuses, des évanouissements, des troubles de la motilité gastro-intestinale, une faiblesse des membres, des épisodes de troubles de la mémoire ou de l’état de conscience, ainsi que des mouvements anormaux.

Résultats: On sait que l’auto-immunité et les auto-anticorps sont présents chez une partie des patients atteints de CRPS, de POTS, de neuropathie des petites fibres (SFN), d’EM/SFC et de fibromyalgie. Cet article avance l’hypothèse qu’un dysfonctionnement autonome à médiation immunitaire, déclenché par le vaccin, pourrait entraîner l’apparition d’un nouveau syndrome post-vaccination contre le HPV, éventuellement chez des personnes génétiquement prédisposées. Sachant qu’une relation temporelle entre la vaccination et l’apparition des symptômes ne signifie pas nécessairement qu’il existe un lien de causalité, les données croissantes issues de séries de cas appellent à la réalisation d’études cas-témoins bien conçues afin de déterminer la fréquence de ces groupes de symptômes et leur éventuel lien de causalité avec les vaccins contre le HPV. Comme la médecine personnalisée prend de l’ampleur, l’adversomique et la pharmacogénétique pourraient un jour aider à identifier les personnes prédisposées aux effets indésirables des vaccins contre le HPV.

Objectif de l’étude: GARDASIL 9, un vaccin contre le HPV à 9 valences approuvé en 2014, est largement administré pour prévenir les cancers liés au HPV. Bien que les essais cliniques aient montré un profil de sécurité favorable, des événements indésirables rares ou d’apparition tardive peuvent ne pas être détectés avant l’autorisation de mise sur le marché.

Résultats: Dans 57 déclarations de décès, les termes neurologiques présentaient un signal accru, mais sans schéma étiologique cohérent. Aucun signal positif n’a été détecté dans les 18 déclarations associées à une grossesse. Cette analyse fondée sur le VAERS confirme la sécurité établie de GARDASIL 9 tout en mettant en évidence de rares signaux qui nécessitent des recherches supplémentaires. Compte tenu des limites de la surveillance passive, il est essentiel de l’intégrer à des systèmes de surveillance active pour préciser le profil de sécurité et soutenir la poursuite des efforts de vaccination en santé publique.

Objectif de l’étude: Dans le cadre de l’évaluation de la campagne de lancement du vaccin contre le papillomavirus humain (HPV) dans un service de santé écossais, des questionnaires à remplir soi-même ont été proposés à toutes les 5007 filles éligibles scolarisées, après la troisième dose du vaccin contre le HPV. L’objectif était d’identifier les effets secondaires, les raisons de la non-vaccination et les intentions futures concernant le dépistage du col de l’utérus. Au total, 2775 filles (56,2 %) ont répondu.

Résultats: Les raisons pour lesquelles les filles n’avaient pas l’intention de se soumettre à un frottis cervical étaient le manque de connaissances sur le dépistage du col de l’utérus, la gêne ou l’inconfort anticipés et l’absence de besoin perçu. Les filles non vaccinées étaient moins susceptibles de déclarer qu’elles prévoyaient de faire des frottis cervicaux plus tard dans leur vie (chi carré de Yates = 24,30, p < 0,001). Les résultats soulignent l’importance de communiquer aux filles d’âge scolaire des informations sur la sécurité et l’efficacité du vaccin contre le HPV. Le lien entre la vaccination et l’intention de se faire dépister, ainsi que ses conséquences possibles sur l’aggravation des inégalités de santé, doivent également faire l’objet d’une attention particulière lors de la mise en œuvre locale du programme national de vaccination contre le HPV.

Objectif de l’étude: Déterminer si l’exposition au vaccin contre le papillomavirus humain (HPV) autour de la conception ou pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche.

Résultats: Sept études observationnelles répondaient aux critères d’inclusion et présentaient toutes un faible risque de biais. Les méta-analyses ont suggéré que la vaccination contre le HPV à 2 valences n’augmentait pas le risque de fausse couche, quelle que soit la période d’exposition : dans les 90 jours précédant le premier jour des dernières règles (LMP) ou pendant la grossesse, le risque relatif et son intervalle de confiance à 95 % (RR, IC à 95 %) étaient de 1,15 (0,95-1,39), et dans les 45 jours précédant le LMP ou pendant la grossesse, de 1,28 (0,96-1,70). Toutefois, la vaccination contre le HPV à 2 valences entre la période précédant les 45 jours avant le LMP et le LMP semblait augmenter le risque de fausse couche : 1,59 (1,04-2,45). Les données actuelles n’étayaient pas l’existence d’un lien entre la vaccination contre le HPV à 4 valences et les fausses couches, quelle que soit la période d’exposition : dans les 45 jours précédant le LMP ou pendant la grossesse, 0,88 (0,73-1,06) ; dans les 45 jours précédant le LMP, 1,00 (0,80-1,24). De plus, la vaccination contre le HPV à 9 valences dans les 30 jours suivant la conception semblait également augmenter le risque : 2,04 (1,28-3,24).