Щеплення немовлят і синдром раптової дитячої смерті — про що говорять критики?

Мета дослідження: Оскільки вакцину проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту зазвичай вводять у період найвищої частоти синдрому раптової дитячої смерті (SIDS), ми провели ретроспективне дослідження «випадок — контроль», щоб оцінити, чи підвищує таке щеплення ризик SIDS.

Результати: Між статусом вакцинації випадків SIDS і контрольної групи серед дітей віком до трьох місяців була статистична різниця. Дев’ять відсотків випадків SIDS серед дітей до 3 місяців були вакциновані, тоді як діти з відповідної контрольної групи — ні. У нашому дослідженні щеплення DTCP не було чинником ризику SIDS, хоча серед немовлят із SIDS віком до 3 місяців більше дітей були вакциновані. Однак цей результат стосується лише однієї підгрупи досліджуваної популяції, і його потрібно підтвердити іншим дослідженням, яке охоплюватиме лише немовлят із SIDS віком до 3 місяців, оскільки в усій вибірці дослідження щеплення DTCP не було чинником ризику SIDS.

Мета дослідження: Раптові смерті немовлят можуть бути пов’язані з побічною реакцією на вакцинацію, але відокремити їх від випадкових збігів складно. У цьому дослідженні ретроспективно вивчили дані про вакцинацію та результати посмертних досліджень 57 випадків раптової смерті дітей віком до 2 років.

Результати: Гістопатологічні дослідження виявили в цих випадках пневмонію та інфекцію верхніх дихальних шляхів, що сприяли смерті. Крім того, у всіх 3 випадках спостерігали гемофагоцитоз у селезінці та лімфатичних вузлах — ознаки, подібні до тих, що бувають при гемофагоцитарному лімфогістіоцитозі. Важко визначити, чи справді ці порушення були пов’язані з вакцинацією, але підозрілі випадки існують. Судовим патологоанатомам слід приділяти більше уваги вакцинації у випадках раптової смерті немовлят.

Мета дослідження: Ми обстежили велику кількість жертв синдрому раптової дитячої смерті, щоб з’ясувати можливий причинно-наслідковий зв’язок між попереднім щепленням шестикомпонентною вакциною та раптовою смертю. Ми відібрали 110 випадків, що пройшли поглиблене гістологічне дослідження вегетативної нервової системи та щодо яких були докладні клінічні дані й відомості про умови довкілля.

Результати: В одному випадку в стовбурі головного мозку діагностували набуте надгостре запалення ядра одиночного шляху. Це дослідження не доводить причинно-наслідкового зв’язку між щепленням шестикомпонентною вакциною та SIDS. Однак ми висуваємо гіпотезу, що компоненти вакцини можуть безпосередньо спровокувати смертельний наслідок у вразливих немовлят. На завершення ми наполягаємо на тому, що смерті, які настають невдовзі після щеплення шестикомпонентною вакциною, слід належним чином розслідувати й проводити посмертне дослідження, зокрема вегетативної нервової системи, за участю досвідченого патологоанатома, щоб об’єктивно оцінити можливу причинну роль вакцини при SIDS.

Мета дослідження: Синдром раптової дитячої смерті (SIDS) охоплює кілька первинних явищ. До них належать незрілість імунної системи, схильність до інфекцій і запальний стан.

Результати: Картина запалення дуже подібна до тієї, що спостерігається після вакцинації. Розглянуто складний взаємозв’язок між реактогенністю та імуногенністю. За певних обставин реактогенність може спричинити імунний параліч і зробити вразливе немовля більш схильним до інфекції та синдрому системної запальної відповіді, що призводить до шоку. У цьому короткому огляді розглянуто цей механізм у контексті етіопатогенезу SIDS.

Мета дослідження: Реєстр вагітності та вакцин проти COVID-19 (C19VPR) спостерігав за вагітними, вакцинованими проти COVID-19 у період із грудня 2020 року до червня 2021 року. Ми повідомляємо про частоту наслідків для здоров’я немовлят учасниць C19VPR.

Результати: Серед 19,852 немовлят, щодо яких були дані спостереження протягом 3 місяців, у 125 (0.6%) було щонайменше одне заздалегідь визначене порушення. Розрахована частота цих порушень, низької ваги при народженні (LBW), малих розмірів для гестаційного віку (SGA) і смерті в C19VPR була в межах або нижче показників, зафіксованих у допандемічних дослідженнях. Частота LBW, SGA, смерті або кожного з 10 заздалегідь визначених порушень у немовлят у C19VPR не перевищувала допандемічних оцінок.

Мета дослідження: MenACYW-TT — чотиривалентна менінгококова кон’югована вакцина з правцевим анатоксином, схвалена у США для профілактики інвазивної менінгококової хвороби в немовлят віком від 6 тижнів.

Результати: Протягом усього дослідження щонайменше одну серйозну побічну подію (SAE) мали 5.2% учасників групи 1 і 3.0% групи 2; щонайменше одну подію, що становить особливий інтерес (AESI), повідомили 0.9% і 0.1% відповідно. У групі 1 сталося три смерті. Усі SAE, AESI та смерті не були пов’язані з досліджуваними вакцинами. Це дослідження підтверджує профіль безпеки MenACYW-TT у немовлят і дітей раннього віку віком від 6 тижнів. Реєстрація дослідження: Clinicaltrials.gov: NCT03673462; EudraCT: 2019-004459-35.