Vaccination des nourrissons et mort subite du nourrisson — que disent les critiques ?

Objectif de l’étude: Comme le vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite est administré systématiquement pendant la période où l’incidence du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la plus élevée, nous avons mené une étude rétrospective cas-témoins afin d’évaluer si cette vaccination augmentait le risque de SMSN.

Résultats: Il existait une différence statistique concernant le statut vaccinal entre les cas de SMSN et les témoins âgés de moins de trois mois. Neuf pour cent des cas de SMSN de moins de 3 mois avaient été vaccinés, contrairement aux témoins appariés. Dans notre étude, la vaccination DTCP ne constituait pas un facteur de risque de SMSN, bien que davantage de nourrissons atteints de SMSN âgés de moins de 3 mois aient été vaccinés. Ce résultat ne concerne toutefois qu’un seul sous-groupe de la population étudiée et doit être confirmé par une autre étude portant uniquement sur des nourrissons atteints de SMSN âgés de moins de 3 mois, car la vaccination DTCP ne constituait pas un facteur de risque de SMSN lorsque l’on considérait l’échantillon total de l’étude.

Objectif de l’étude: Les morts subites du nourrisson pourraient être attribuables à une réaction indésirable à la vaccination, mais il est difficile de les distinguer des événements survenus par coïncidence. Cette étude a examiné rétrospectivement les données relatives à la vaccination et les résultats des examens post mortem de 57 cas de mort subite chez des enfants âgés de 2 ans ou moins.

Résultats: Les examens histopathologiques ont révélé que la pneumonie et une infection des voies respiratoires supérieures avaient contribué aux décès dans les cas étudiés. De plus, les 3 cas présentaient une hémophagocytose dans la rate et les ganglions lymphatiques, des caractéristiques semblables à celles de la lymphohistiocytose hémophagocytaire. Il est difficile de déterminer si les troubles étaient réellement liés à la vaccination, mais il existe des cas suspects. Les médecins légistes doivent accorder davantage d’attention à la vaccination dans les cas de mort subite du nourrisson.

Objectif de l’étude: Nous avons examiné un grand nombre de victimes du syndrome de mort subite du nourrisson afin de mettre en évidence un éventuel lien de causalité entre une vaccination hexavalente antérieure et la mort subite. Nous avons sélectionné 110 cas ayant fait l’objet d’un examen histologique approfondi du système nerveux autonome et pour lesquels des informations cliniques et environnementales détaillées étaient disponibles.

Résultats: Dans un cas en particulier, une encéphalite aiguë acquise du noyau du tractus solitaire a été diagnostiquée dans le tronc cérébral. Cette étude ne prouve pas l’existence d’un lien de causalité entre la vaccination hexavalente et le SMSN. Nous faisons toutefois l’hypothèse que les composants du vaccin pourraient jouer un rôle direct dans le déclenchement d’une issue fatale chez les nourrissons vulnérables. En conclusion, nous estimons nécessaire que les décès survenant peu après une vaccination hexavalente fassent l’objet d’une enquête appropriée et d’un examen post mortem, en particulier du système nerveux autonome, réalisé par un anatomopathologiste expert, afin d’évaluer objectivement le rôle causal possible du vaccin dans le SMSN.

Objectif de l’étude: Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) recouvre plusieurs phénomènes primaires. Parmi eux figurent une immaturité immunitaire, une susceptibilité aux infections et un état inflammatoire.

Résultats: Le profil de l’inflammation est très semblable à celui observé après une vaccination. La relation complexe entre la réactogénicité et l’immunogénicité est examinée. Dans certaines circonstances, la réactogénicité peut provoquer une paralysie immunitaire et rendre un nourrisson vulnérable aux infections et au syndrome de réponse inflammatoire systémique, entraînant un choc. Ce mécanisme est étudié dans cette revue rapide dans le contexte de l’étiopathogenèse du SMSN.

Objectif de l’étude: Le registre des grossesses après vaccination contre la COVID-19 (C19VPR) a suivi des femmes enceintes vaccinées contre la COVID-19 entre décembre 2020 et juin 2021. Nous présentons l’incidence des problèmes de santé chez les nourrissons des participantes au C19VPR.

Résultats: Parmi les 19,852 nourrissons pour lesquels des données de suivi à 3 mois étaient disponibles, 125 (0.6%) présentaient au moins une affection prédéfinie. Les incidences estimées dans le C19VPR pour ces affections, le faible poids de naissance (LBW), le retard de croissance intra-utérin (SGA) et les décès se situaient dans les fourchettes rapportées dans les études antérieures à la pandémie ou en dessous. L’incidence du faible poids de naissance, du retard de croissance intra-utérin, des décès ou de chacune des 10 affections infantiles prédéfinies dans le C19VPR ne dépassait pas les estimations antérieures à la pandémie.

Objectif de l’étude: MenACYW-TT, un vaccin conjugué quadrivalent contre le méningocoque utilisant l’anatoxine tétanique, est approuvé pour prévenir les infections invasives à méningocoque chez les nourrissons âgés d’au moins 6 semaines aux États-Unis.

Résultats: Au cours de l’ensemble de l’étude, 5.2% des participants du groupe 1 et 3.0% de ceux du groupe 2 ont présenté au moins un événement indésirable grave (SAE) ; 0.9% et 0.1%, respectivement, ont signalé au moins un événement d’intérêt particulier (AESI). Trois décès sont survenus dans le groupe 1. Aucun des SAE, AESI ou décès n’était lié aux vaccins de l’étude. Cette étude confirme le profil de sécurité de MenACYW-TT chez les nourrissons et les jeunes enfants âgés d’au moins 6 semaines. Enregistrement de l’étude : Clinicaltrials.gov : NCT03673462 ; EudraCT : 2019-004459-35.