疫苗接种后婴儿猝死——只是巧合，还是被隐瞒的关联？

研究目的: 由于白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎疫苗通常在婴儿猝死综合征（SIDS）发生率最高的时期接种，我们开展了一项回顾性病例对照研究，以评估这类疫苗接种是否会增加 SIDS 风险。

结果: 在不足3个月大的 SIDS 病例组和对照组之间，疫苗接种状态存在统计学差异。3个月以下的 SIDS 病例中有9%接种过疫苗，而配对对照组没有接种。在我们的研究中，DTCP 疫苗接种不是 SIDS 的危险因素，尽管不足3个月大的 SIDS 婴儿中有更多人接种过疫苗。不过，这一结果仅涉及研究人群中的一个亚组，需要通过另一项仅纳入不足3个月大 SIDS 婴儿的研究加以确认，因为在考虑研究的全部样本时，DTCP 疫苗接种并非 SIDS 的危险因素。

研究目的: 婴儿猝死可能与疫苗接种的不良反应有关，但很难将其与巧合事件区分开来。本研究回顾性调查了57例年龄不超过2岁的儿童猝死病例，查看其疫苗接种相关细节和尸检结果。

结果: 组织病理学检查显示，肺炎和上呼吸道感染是这些病例的促死因素。此外，所有3例病例的脾脏和淋巴结均出现噬血现象，这与噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的特征相似。要判断这些疾病是否确实与疫苗接种有关很困难，但确实存在可疑病例。法医病理学家应更加重视婴儿猝死病例中的疫苗接种情况。

研究目的: 我们研究了大量婴儿猝死综合征受害者，目的是指出既往接种六价疫苗与猝死之间可能存在的因果关系。我们选取了110例病例，这些病例接受了自主神经系统的深入组织学检查，并有详细的临床和环境信息。

结果: 其中一例被诊断为脑干孤束核出现获得性超急性脑炎。本研究不能证明六价疫苗接种与 SIDS 之间存在因果关系。不过，我们假设，疫苗成分可能直接促使易感婴儿出现致命结局。总之，我们认为，对于六价疫苗接种后短时间内发生的死亡，应进行适当调查和尸检；尤其应由病理学专家检查自主神经系统，以客观评估疫苗在 SIDS 中可能发挥的致病作用。

研究目的: 婴儿猝死综合征（SIDS）涉及多种基础现象，包括免疫系统尚未成熟、易受感染以及存在炎症状态。

结果: 这种炎症模式与接种疫苗后观察到的情况非常相似。本文探讨了反应原性与免疫原性之间的复杂关系。在某些情况下，反应原性可能导致免疫麻痹，使易感婴儿容易受到感染并发生全身炎症反应综合征，进而导致休克。本快速综述结合 SIDS 的病因发病机制，对这一机制进行了探讨。

研究目的: COVID-19 疫苗妊娠登记项目（C19VPR）对2020年12月至2021年6月期间接种 COVID-19 疫苗的孕妇进行了监测。本文报告了 C19VPR 参与者婴儿的健康结局发生率。

结果: 在有3个月随访数据的19,852名婴儿中，125名（0.6%）至少出现一种预先指定的状况。C19VPR 中这些状况、低出生体重（LBW）、小于胎龄儿（SGA）和死亡的估计发生率，均处于或低于疫情前研究报告的范围。C19VPR 中低出生体重、小于胎龄儿、死亡或10种预先指定婴儿状况中任一种的发生率，均未超过疫情前的估计值。

研究目的: MenACYW-TT 是一种四价脑膜炎球菌破伤风类毒素结合疫苗，已获准在美国用于预防年龄≥6周婴儿的侵袭性脑膜炎球菌病。

结果: 整个研究期间，第1组有5.2%、第2组有3.0%的参与者至少出现一次严重不良事件（SAE）；两组分别有0.9%和0.1%的参与者报告至少一次特别关注的不良事件（AESI）。第1组发生3例死亡。所有严重不良事件、特别关注的不良事件和死亡均与研究疫苗无关。本研究支持 MenACYW-TT 在年龄≥6周的婴儿和幼儿中的安全性。研究注册：Clinicaltrials.gov：NCT03673462；EudraCT：2019-004459-35。