Смерть у ліжечку після щеплення — збіг обставин чи замовчуваний зв’язок?

Мета дослідження: Оскільки вакцину проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту зазвичай вводять у період найвищої частоти синдрому раптової дитячої смерті (SIDS), ми провели ретроспективне дослідження типу «випадок — контроль», щоб оцінити, чи підвищувала така вакцинація ризик SIDS.

Результати: Було виявлено статистичну різницю у статусі вакцинації між випадками SIDS і контрольними учасниками віком до трьох місяців. Дев’ять відсотків випадків SIDS серед дітей віком до 3 місяців були вакциновані, тоді як відповідні контрольні учасники — ні. У нашому дослідженні вакцинація DTCP не була чинником ризику SIDS, хоча більше немовлят із SIDS віком до 3 місяців були вакциновані. Однак цей результат стосується лише однієї підгрупи досліджуваної популяції, і його потрібно підтвердити іншим дослідженням, яке охопить тільки немовлят із SIDS віком до 3 місяців, адже для всієї вибірки дослідження вакцинація DTCP не була чинником ризику SIDS.

Мета дослідження: Раптова смерть немовлят може бути пов’язана з побічною реакцією на вакцинацію, але відрізнити такі випадки від збігів складно. У цьому ретроспективному дослідженні вивчали відомості про вакцинацію та результати посмертного дослідження 57 випадків раптової смерті дітей віком до 2 років.

Результати: Гістопатологічні дослідження виявили, що в описаних випадках причиною смерті могли бути пневмонія та інфекція верхніх дихальних шляхів. Крім того, у всіх 3 випадках у селезінці та лімфатичних вузлах спостерігався гемофагоцитоз — ознака, подібна до тієї, що буває при гемофагоцитарному лімфогістіоцитозі. Важко визначити, чи справді ці розлади пов’язані з вакцинацією, але підозрілі випадки є. Судово-медичні експерти мають приділяти більше уваги вакцинації у випадках раптової смерті немовлят.

Мета дослідження: Ми дослідили велику кількість випадків синдрому раптової дитячої смерті, щоб з’ясувати можливий причинно-наслідковий зв’язок між попереднім введенням гексавалентної вакцини та раптовою смертю. Ми відібрали 110 випадків, які пройшли поглиблене гістологічне дослідження вегетативної нервової системи та мали докладні клінічні й середовищні дані.

Результати: В одному випадку, зокрема, у стовбурі мозку діагностували набутий надгострий енцефаліт ядра одиночного шляху. Це дослідження не доводить причинно-наслідкового зв’язку між гексавалентною вакцинацією та SIDS. Однак ми висуваємо гіпотезу, що компоненти вакцини можуть безпосередньо сприяти смертельному наслідку в уразливих немовлят. На завершення ми наголошуємо на необхідності належно розслідувати випадки смерті, що настають невдовзі після введення гексавалентної вакцини, та проводити посмертне дослідження, особливо вегетативної нервової системи, за участю досвідченого патологоанатома, щоб об’єктивно оцінити можливу причинну роль вакцини в SIDS.

Мета дослідження: Синдром раптової дитячої смерті (SIDS) охоплює кілька первинних явищ. До них належать незрілість імунної системи, схильність до інфекцій і запальний стан.

Результати: Характер запалення дуже подібний до того, що спостерігається після вакцинації. Розглядається складний зв’язок між реактогенністю та імуногенністю. За певних обставин реактогенність може спричинити імунний параліч, через що вразливе немовля може стати схильним до інфекції та системної запальної реакції, яка призводить до шоку. У цьому короткому огляді такий механізм розглядається в контексті етіопатогенезу SIDS.

Мета дослідження: Реєстр вагітності та вакцинації проти COVID-19 (C19VPR) відстежував вагітних жінок, вакцинованих проти COVID-19 у період із грудня 2020 року до червня 2021 року. У цій статті ми повідомляємо про частоту несприятливих наслідків для здоров’я немовлят учасниць C19VPR.

Результати: Із 19,852 немовлят, щодо яких були дані спостереження за перші 3 місяці, 125 (0.6%) мали принаймні один із заздалегідь визначених станів. Розраховані показники C19VPR для цих станів, низької маси тіла при народженні (LBW), малого розміру для гестаційного віку (SGA) та смерті були в межах або нижче показників, зареєстрованих у дослідженнях до пандемії. Частота LBW, SGA, смерті або кожного з 10 заздалегідь визначених станів немовлят у C19VPR не перевищувала показників, розрахованих до пандемії.

Мета дослідження: MenACYW-TT — чотиривалентна менінгококова кон’югована вакцина з правцевим анатоксином — схвалена у США для профілактики інвазивної менінгококової хвороби в немовлят віком від 6 тижнів.

Результати: За весь період дослідження щонайменше одне серйозне небажане явище (SAE) виникло у 5.2% учасників групи 1 та 3.0% учасників групи 2; щонайменше про одне небажане явище особливого інтересу (AESI) повідомили відповідно 0.9% та 0.1%. У групі 1 сталося три смерті. Жодне із серйозних небажаних явищ, небажаних явищ особливого інтересу чи смертей не було пов’язане з досліджуваними вакцинами. Це дослідження підтверджує профіль безпеки MenACYW-TT у немовлят і дітей раннього віку від 6 тижнів. Реєстрація дослідження: Clinicaltrials.gov: NCT03673462; EudraCT: 2019-004459-35.