Plötzlicher Kindstod nach einer Impfung – Zufall oder verschwiegener Zusammenhang?

Ziel der Studie: Da die Impfung gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten und Poliomyelitis routinemäßig in der Zeit mit der höchsten Häufigkeit des plötzlichen Kindstods (SIDS) verabreicht wird, führten wir eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie durch, um zu prüfen, ob diese Impfung das SIDS-Risiko erhöht.

Ergebnisse: Bei den SIDS-Fällen und den Kontrollen unter drei Monaten gab es einen statistischen Unterschied hinsichtlich des Impfstatus. Neun Prozent der SIDS-Fälle unter 3 Monaten waren geimpft worden, während die ihnen zugeordneten Kontrollen nicht geimpft worden waren. In unserer Studie war die DTCP-Impfung kein Risikofaktor für SIDS, obwohl mehr SIDS-Säuglinge unter 3 Monaten geimpft worden waren. Dieses Ergebnis betrifft jedoch nur eine Untergruppe der untersuchten Bevölkerung und muss durch eine weitere Studie bestätigt werden, die ausschließlich SIDS-Säuglinge unter 3 Monaten untersucht. Denn betrachtet man die Gesamtstichprobe der Studie, war die DTCP-Impfung kein Risikofaktor für SIDS.

Ziel der Studie: Plötzliche Todesfälle bei Säuglingen könnten auf eine unerwünschte Reaktion auf eine Impfung zurückzuführen sein, doch es ist schwierig, sie von zufälligen Ereignissen zu unterscheiden. In dieser Studie wurden rückblickend Angaben zu Impfungen und Obduktionsbefunde bei 57 Fällen plötzlichen Todes von Kindern im Alter von 2 Jahren oder jünger untersucht.

Ergebnisse: Histopathologische Untersuchungen zeigten, dass eine Lungenentzündung und eine Infektion der oberen Atemwege zum Tod beigetragen hatten. Außerdem wurde bei allen 3 Fällen eine Hämophagozytose in Milz und Lymphknoten festgestellt, ein Merkmal, das der hämophagozytischen Lymphohistiozytose ähnelt. Es ist schwierig zu beurteilen, ob die Erkrankungen tatsächlich mit einer Impfung zusammenhingen, doch es gibt verdächtige Fälle. Rechtsmediziner sollten Impfungen bei plötzlichen Todesfällen von Säuglingen stärker berücksichtigen.

Ziel der Studie: Wir untersuchten eine große Zahl von Opfern des plötzlichen Kindstods, um einen möglichen ursächlichen Zusammenhang zwischen einer früheren hexavalenten Impfung und dem plötzlichen Tod zu prüfen. Wir wählten 110 Fälle aus, bei denen eine eingehende histologische Untersuchung des autonomen Nervensystems durchgeführt worden war und detaillierte klinische Angaben sowie Informationen zum Lebensumfeld vorlagen.

Ergebnisse: In einem Fall wurde im Hirnstamm eine erworbene, hyperakute Enzephalitis des Nucleus tractus solitarii diagnostiziert. Diese Studie beweist keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen der hexavalenten Impfung und SIDS. Wir vermuten jedoch, dass Impfstoffbestandteile bei gefährdeten Säuglingen unmittelbar zu einem tödlichen Ausgang beitragen könnten. Zusammenfassend halten wir es für notwendig, Todesfälle, die kurze Zeit nach einer hexavalenten Impfung auftreten, angemessen zu untersuchen und einer Obduktion zu unterziehen. Dabei sollte insbesondere das autonome Nervensystem von einem erfahrenen Pathologen untersucht werden, damit die mögliche ursächliche Rolle des Impfstoffs bei SIDS objektiv beurteilt werden kann.

Ziel der Studie: Beim plötzlichen Kindstod (SIDS) spielen mehrere grundlegende Faktoren eine Rolle. Dazu gehören ein unreifes Immunsystem, eine Anfälligkeit für Infektionen und ein Entzündungszustand.

Ergebnisse: Das Entzündungsmuster ähnelt stark dem, das nach einer Impfung beobachtet wird. Untersucht wird der komplexe Zusammenhang zwischen Reaktogenität und Immunogenität. Unter bestimmten Umständen kann die Reaktogenität eine Immunschwäche hervorrufen und einen gefährdeten Säugling anfällig für Infektionen und ein systemisches Entzündungsreaktionssyndrom machen, das zu einem Schock führen kann. Diese Übersichtsarbeit untersucht diesen Mechanismus im Zusammenhang mit der Ätiopathogenese von SIDS.

Ziel der Studie: Das COVID-19 Vaccine Pregnancy Registry (C19VPR) beobachtete schwangere Frauen, die zwischen Dezember 2020 und Juni 2021 gegen COVID-19 geimpft wurden. Wir berichten über die Häufigkeit gesundheitlicher Folgen bei Säuglingen der Teilnehmerinnen des C19VPR.

Ergebnisse: Von 19,852 Säuglingen, für die Nachbeobachtungsdaten nach 3 Monaten vorlagen, wiesen 125 (0.6%) mindestens eine der vorab festgelegten Erkrankungen auf. Die geschätzten Häufigkeiten dieser Erkrankungen, von LBW, SGA und Tod im C19VPR lagen innerhalb oder unterhalb der in Studien vor der Pandemie berichteten Bereiche. Die Häufigkeit von LBW, SGA, Todesfällen oder einer der 10 vorab festgelegten Erkrankungen bei Säuglingen im C19VPR überstieg nicht die Schätzwerte aus der Zeit vor der Pandemie.

Ziel der Studie: MenACYW-TT, ein tetravalenter Meningokokken-Konjugatimpfstoff mit Tetanustoxoid als Trägerprotein, ist in den USA zur Vorbeugung invasiver Meningokokkenerkrankungen bei Säuglingen ab einem Alter von ≥ 6 Wochen zugelassen.

Ergebnisse: Während der gesamten Studie erlitten 5.2% in Gruppe 1 und 3.0% in Gruppe 2 mindestens ein SAE; 0.9% beziehungsweise 0.1% meldeten mindestens ein AESI. In Gruppe 1 kam es zu drei Todesfällen. Alle SAE, AESI und Todesfälle standen nicht mit den Studienimpfstoffen in Zusammenhang. Diese Studie bestätigt das Sicherheitsprofil von MenACYW-TT bei Säuglingen und Kleinkindern ab einem Alter von ≥ 6 Wochen. Studienregistrierung: Clinicaltrials.gov: NCT03673462; EudraCT: 2019-004459-35.