Muerte súbita del lactante tras la vacunación: ¿coincidencia o relación silenciada?

Objetivo del estudio: Como las vacunas contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la poliomielitis se administran de forma rutinaria durante el periodo de mayor incidencia del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), realizamos un estudio retrospectivo de casos y controles para evaluar si dicha vacunación aumentaba el riesgo de SMSL.

Resultados: Hubo una diferencia estadística en el estado de vacunación entre los casos de SMSL y los controles menores de tres meses. El nueve por ciento de los casos de SMSL menores de 3 meses había recibido la vacuna, mientras que los controles emparejados no la habían recibido. En nuestro estudio, la vacunación DTCP no fue un factor de riesgo de SMSL, aunque había más bebés con SMSL menores de 3 meses que habían sido vacunados. Sin embargo, este resultado se refiere solo a un subgrupo de la población estudiada y debe confirmarse con otro estudio que incluya únicamente bebés con SMSL menores de 3 meses, ya que la vacunación DTCP no fue un factor de riesgo de SMSL al considerar la muestra total del estudio.

Objetivo del estudio: Las muertes súbitas de lactantes podrían deberse a una reacción adversa a la vacunación, pero es difícil distinguirlas de las coincidencias. Este estudio investigó retrospectivamente los detalles relacionados con la vacunación y los hallazgos post mortem de 57 casos de muerte súbita en niños de 2 años o menos.

Resultados: Los exámenes histopatológicos revelaron neumonía e infección de las vías respiratorias superiores como factores que contribuyeron a la muerte en esos casos. Además, los 3 casos presentaban hemofagocitosis en el bazo y los ganglios linfáticos, características similares a las de la linfohistiocitosis hemofagocítica. Es difícil determinar si los trastornos estaban realmente relacionados con la vacunación, pero existen casos sospechosos. Los patólogos forenses deben prestar más atención a la vacunación en los casos de muerte súbita del lactante.

Objetivo del estudio: Examinamos un gran número de víctimas del síndrome de muerte súbita del lactante para señalar una posible relación causal entre una vacunación hexavalente previa y la muerte súbita. Seleccionamos 110 casos sometidos a un examen histológico exhaustivo del sistema nervioso autónomo y con información clínica y ambiental detallada.

Resultados: En un caso concreto se diagnosticó en el tronco encefálico una encefalitis hiperaguda adquirida del núcleo del tracto solitario. Este estudio no demuestra una relación causal entre la vacunación hexavalente y el SMSL. Sin embargo, planteamos la hipótesis de que los componentes de las vacunas podrían contribuir directamente a desencadenar un desenlace mortal en bebés vulnerables. En conclusión, sostenemos que las muertes ocurridas poco tiempo después de una vacunación hexavalente deben investigarse adecuadamente y someterse a una autopsia, especialmente del sistema nervioso autónomo, realizada por un patólogo experto, para evaluar objetivamente el posible papel causal de la vacuna en el SMSL.

Objetivo del estudio: El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) comprende varios fenómenos primarios. Entre ellos se encuentran un estado de inmadurez inmunitaria, la susceptibilidad a las infecciones y un estado inflamatorio.

Resultados: El patrón de inflamación es muy parecido al observado después de la vacunación. Se examina la compleja relación entre la reactogenicidad y la inmunogenicidad. En ciertas circunstancias, la reactogenicidad puede causar una parálisis inmunitaria y dejar a un lactante vulnerable expuesto a infecciones y al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, lo que puede provocar un choque. Esta revisión rápida explora este mecanismo en el contexto de la etiopatogenia del SMSL.

Objetivo del estudio: El Registro de Embarazo de la Vacuna contra la COVID-19 (C19VPR) hizo un seguimiento de las embarazadas vacunadas contra la COVID-19 entre diciembre de 2020 y junio de 2021. Informamos sobre la incidencia de resultados de salud en los bebés de las participantes del C19VPR.

Resultados: De los 19,852 bebés con datos de seguimiento de 3 meses, 125 (0.6%) presentaban al menos una afección predefinida. Las incidencias estimadas en el C19VPR de estas afecciones, del bajo peso al nacer (LBW), de pequeño para la edad gestacional (SGA) y de muerte se encontraban dentro de los intervalos o por debajo de ellos, según los estudios anteriores a la pandemia. La incidencia de bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, muerte o cualquiera de las 10 afecciones infantiles predefinidas en el C19VPR no superó las estimaciones anteriores a la pandemia.

Objetivo del estudio: MenACYW-TT, una vacuna conjugada tetravalente contra el meningococo con toxoide tetánico, está aprobada en Estados Unidos para prevenir la enfermedad meningocócica invasiva en bebés de 6 semanas o más.

Resultados: Durante todo el estudio, el 5.2% del Grupo 1 y el 3.0% del Grupo 2 presentaron al menos un acontecimiento adverso grave (SAE); el 0.9% y el 0.1%, respectivamente, notificaron al menos un acontecimiento de especial interés (AESI). Se produjeron tres muertes en el Grupo 1. Ninguno de los SAE, los AESI ni las muertes estuvo relacionado con las vacunas del estudio. Este estudio respalda el perfil de seguridad de MenACYW-TT en bebés y niños pequeños de 6 semanas o más. Registro del estudio: Clinicaltrials.gov: NCT03673462; EudraCT: 2019-004459-35.