Смерть в колыбели после вакцинации — совпадение или замалчиваемая связь?

Цель исследования: Поскольку вакцину против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита обычно вводят в период, когда частота синдрома внезапной детской смерти (СВДС) наиболее высока, мы провели ретроспективное исследование «случай — контроль», чтобы оценить, повышает ли такая вакцинация риск СВДС.

Результаты: Между статусом вакцинации случаев СВДС и контрольной группы среди детей младше трёх месяцев была статистическая разница. Девять процентов детей младше 3 месяцев, умерших от СВДС, были вакцинированы, тогда как дети из сопоставленной контрольной группы — нет. В нашем исследовании вакцинация DTCP не являлась фактором риска СВДС, хотя среди детей младше 3 месяцев, умерших от СВДС, вакцинированных было больше. Однако этот результат касается только одной подгруппы изученной популяции и требует подтверждения в другом исследовании, посвящённом только случаям СВДС у детей младше 3 месяцев, поскольку при рассмотрении всей выборки исследования вакцинация DTCP не была фактором риска СВДС.

Цель исследования: Внезапная смерть младенцев может быть связана с неблагоприятной реакцией на вакцинацию, но её трудно отличить от совпадения. В этом исследовании ретроспективно изучили сведения о вакцинации и результаты посмертных исследований 57 случаев внезапной смерти детей в возрасте до 2 лет включительно.

Результаты: Гистопатологические исследования выявили, что в рассматриваемых случаях развитию смерти способствовали пневмония и инфекция верхних дыхательных путей. Кроме того, во всех 3 случаях наблюдался гемофагоцитоз в селезёнке и лимфатических узлах — признаки, сходные с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом. Трудно определить, действительно ли эти нарушения связаны с вакцинацией, но подозрительные случаи существуют. Судебным патологам следует уделять больше внимания вакцинации при расследовании случаев внезапной смерти младенцев.

Цель исследования: Мы изучили большое число случаев синдрома внезапной детской смерти, чтобы выявить возможную причинно-следственную связь между предшествующей вакцинацией шестивалентной вакциной и внезапной смертью. Мы отобрали 110 случаев, для которых провели углублённое гистологическое исследование вегетативной нервной системы и располагали подробными клиническими данными и сведениями об окружающей среде.

Результаты: В частности, в одном случае в стволе мозга был диагностирован приобретённый сверхострый энцефалит ядра одиночного пути. Это исследование не доказывает причинно-следственную связь между вакцинацией шестивалентной вакциной и СВДС. Однако мы предполагаем, что компоненты вакцины могут напрямую способствовать смертельному исходу у уязвимых младенцев. В заключение мы настаиваем на необходимости надлежащего расследования случаев смерти, наступившей вскоре после вакцинации шестивалентной вакциной, и проведения посмертного исследования, особенно вегетативной нервной системы, экспертом-патологом, чтобы объективно оценить возможную причинную роль вакцины в случаях СВДС.

Цель исследования: Синдром внезапной детской смерти (СВДС) включает в себя несколько первичных явлений. К ним относятся незрелость иммунной системы, восприимчивость к инфекциям и воспалительное состояние.

Результаты: Характер воспаления очень похож на наблюдаемый после вакцинации. Рассматривается сложная взаимосвязь между реактогенностью и иммуногенностью. При определённых обстоятельствах реактогенность может вызывать иммунный паралич и повышать уязвимость младенца к инфекции и системному воспалительному ответу, приводящему к шоку. В этом кратком обзоре данный механизм рассматривается в контексте этиопатогенеза СВДС.

Цель исследования: Регистр беременности и вакцинации против COVID-19 (C19VPR) наблюдал за беременными женщинами, вакцинированными против COVID-19 с декабря 2020 года по июнь 2021 года. Мы сообщаем о частоте различных исходов для здоровья младенцев участниц C19VPR.

Результаты: Из 19 852 младенцев, данные наблюдения за которыми в течение 3 месяцев были доступны, у 125 (0,6%) отмечалось по меньшей мере одно из заранее определённых состояний. Расчётная частота этих состояний, низкой массы тела при рождении (LBW), малого размера для гестационного возраста (SGA) и смерти в C19VPR находилась в пределах или ниже диапазонов, указанных в исследованиях, проведённых до пандемии. Частота низкой массы тела при рождении, малого размера для гестационного возраста, смерти или каждого из 10 заранее определённых состояний у младенцев в C19VPR не превышала оценок, полученных до пандемии.

Цель исследования: MenACYW-TT — четырёхвалентная менингококковая конъюгированная вакцина с анатоксином столбняка, одобренная в США для профилактики инвазивной менингококковой инфекции у младенцев в возрасте от 6 недель.

Результаты: За всё время исследования по меньшей мере одно серьёзное нежелательное явление (SAE) наблюдалось у 5,2% участников группы 1 и 3,0% группы 2; по меньшей мере одно нежелательное явление особого интереса (AESI) было зарегистрировано у 0,9% и 0,1% соответственно. В группе 1 умерли три участника. Ни одно из SAE, AESI или случаев смерти не было связано с вакцинами, изучавшимися в исследовании. Это исследование подтверждает профиль безопасности MenACYW-TT у младенцев и детей раннего возраста от 6 недель. Регистрация исследования: Clinicaltrials.gov: NCT03673462; EudraCT: 2019-004459-35.