Mercurio en los empastes: ¿puede ser perjudicial la amalgama en la boca?

Objetivo del estudio: Durante los últimos 150 años, la amalgama de plata, estaño y cobre ha sido el material restaurador dental más utilizado. La amalgama puede ser el material implantable que se usa con más frecuencia.

Resultados: Como cabría esperar debido a la baja dosis diaria, se han notificado pocos síntomas neurológicos adversos. También hay pocas pruebas de que las restauraciones de amalgama estén relacionadas con enfermedades neurodegenerativas, alteraciones de la función renal, efectos adversos en el embarazo o enfermedades autoinmunes. Faltan datos sobre los efectos neurobiológicos y del neurodesarrollo en niños que podrían estar expuestos durante la gestación al mercurio procedente de las restauraciones de amalgama de la madre. Se necesitan más datos sobre el posible papel de la amalgama en la enfermedad de Alzheimer y la esclerosis múltiple.

Objetivo del estudio: El uso de la amalgama dental como material restaurador ha sido durante mucho tiempo un tema polémico debido a su contenido de mercurio elemental. Aunque durante los últimos 30 años se ha confirmado de manera concluyente que el mercurio se filtra de la amalgama, las investigaciones exhaustivas no han logrado identificar efectos perjudiciales para la salud.

Resultados: Según las pruebas actuales, el consenso internacional respalda firmemente la afirmación de que la amalgama no supone un riesgo para la salud de los pacientes. Sin embargo, debe controlarse la exposición al mercurio libre en forma de vapor en las clínicas dentales para eliminar el riesgo laboral. Este artículo ofrece una revisión general de la situación y de los problemas actuales. Presenta una opinión de consenso para ayudar a profesionales y al público general a tomar una decisión informada sobre las restauraciones dentales de amalgama.

Objetivo del estudio: El mercurio, o Hg, es una neurotoxina que, según algunas hipótesis, podría desempeñar un papel en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer (EA). La amalgama dental libera pequeñas cantidades de vapor de Hg y es una posible fuente de Hg para una gran parte de la población adulta.

Resultados: Los autores no encontraron una relación significativa entre la EA y el número, la superficie o los antecedentes de restauraciones dentales de amalgama. Tampoco encontraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de Hg en el cerebro entre los sujetos con EA y los sujetos de control. El Hg de las restauraciones dentales de amalgama no parece ser un factor neurotóxico en la patogénesis de la EA. Los autores observaron que los niveles de Hg en el cerebro no están relacionados con la amalgama dental, ni por las restauraciones de amalgama existentes ni según los antecedentes de restauraciones de amalgama de los sujetos.

Objetivo del estudio: Además de la alimentación, los empastes de amalgama son la principal fuente de exposición al mercurio para la población general. Las consideraciones toxicológicas se centran en la dosis de mercurio resultante de dicha exposición.

Resultados: Al introducir la dosis en el modelo toxicocinético conocido del mercurio, se pueden predecir las concentraciones en los tejidos, la sangre y la orina relacionadas con la liberación de mercurio de los empastes. Estas concuerdan bien con las observaciones de autopsias y estudios in vivo. La evaluación del riesgo para la salud de las personas con empastes de amalgama muestra que la ingesta combinada de mercurio procedente de los alimentos y la amalgama no supera la ingesta diaria aceptable. Además, las concentraciones de mercurio en sangre y orina de quienes tienen amalgamas son inferiores a una décima parte de los valores críticos relacionados con la aparición de síntomas tempranos o de efectos subclínicos atribuibles al mercurio.