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Ervas e plantas

Cardo-mariano — um escudo para o fígado depois de anos tomando medicamentos?

Fontes: 13 · Artigo: 16 402 caracteres

Henryk Różański afirma que a silimarina protege as células do fígado contra substâncias nocivas, entre elas o paracetamol e o álcool.

  • A associação STOP NOP atribui à silimarina a estabilização das membranas das células do fígado e o estímulo à sua regeneração.
  • Różański indica doses orais de 140 a 400 mg por dia, ressaltando que a dose deve ser ajustada individualmente.
  • Com doses de 140 mg ou mais, podem ocorrer efeito laxante, gases e dor abdominal.

O que os autores escrevem

Henryk Różański

A silimarina protege as células do fígado contra várias substâncias nocivas, incluindo paracetamol e álcool.

„Protege as células do fígado dos efeitos nocivos do clorofórmio, éter, tetracloreto de carbono, micotoxinas (incluindo as toxinas da cicuta-verde), acenol (paracetamol, acetaminofeno), piramidona, antipirina e etanol. Elimina os radicais livres. Inibe a lipoxigenase e retarda a produção de prostaglandinas e leucotrienos pró-inflamatórios.”Chroni komórki wątrobowe przed szkodliwym wpływem chloroformu, eteru, czterochlorku węgla, mikotoksyn (w tym również toksyn z muchomora sromotnikowego), acenolu (paracetamolu, acetaminofenu), piramidonu, antypiryny, etanolu. Wymiata wolne rodniki. Hamuje lipoksygenazę, spowalnia tworzenie prostaglandyn i leukotrienów prozapalnych.
Stowarzyszenie STOP NOP

A silimarina estabiliza as membranas das células do fígado e estimula sua regeneração.

„O cardo-mariano deve suas propriedades medicinais à silimarina. [?] A silimarina estabiliza as membranas celulares dos hepatócitos do fígado, protegendo-o da ação de compostos tóxicos e estimulando sua capacidade de regeneração [2]; como em todas as doenças, a alimentação tem um papel importante no tratamento.”Ostropest plamisty swoje właściwości lecznicze zawdzięcza sylimarynie. [?] Sylimaryna stabilizuje błony komórkowe hepatocytów wątrobowych, przez co chroni wątrobę przed działaniem związków toksycznych i pobudza jej zdolności regeneracyjne [2]; jak we wszystkich chorobach, niebagatelne znaczenie w leczeniu ma dieta.
Henryk Różański

A silimarina também limita o acúmulo de colágeno e ajuda a prevenir a fibrose e a cirrose do fígado.

„A silimarina reduz a peroxidação dos lipídios. Aumenta a atividade da RNA-polimerase I e estimula a tradução nas células do fígado. Reduz o acúmulo de colágeno, prevenindo a cirrose e a fibrose do fígado, dos rins e do coração. A silimarina reduz a expressão da citocina profibrogênica TGF-beta.”Sylimaryny redukuje preoksydację lipidów. Wzmaga polimerazę I RNA, pobudza translację w komórkach wątroby. Redukuje kumulację kolagenu, zapobiegając marskości i zwłóknieniu wątroby, nerek i serca. Sylimaryna redukuje ekspresję profibrogennej cytokiny TGF-beta.
Henryk Różański

Henryk Różański indica doses orais de silimarina de 140 a 400 mg por dia, mas ressalta que a dose deve ser ajustada individualmente.

„Doses orais recomendadas de silimarina: 140–400 mg/dia. No entanto, a dose deve ser ajustada individualmente, pois quantidades de 140 mg ou mais por dia podem causar efeito laxante, gases e dor abdominal. Se esses sintomas ocorrerem, a dose deve ser reduzida para 70 mg uma vez ao dia.”Zalecane dawki doustne sylimaryny: 140-400 mg/dziennie. Należy jednak dobrać dawkę indywidualnie, bowiem w ilości 140 mg i więcej dziennie może wywoływać przeczyszczenie, wiatry i ból brzucha. Jeśli takie objawy występują dawkę trzeba zmniejszyć do 70 mg 1 raz dziennie.
Henryk Różański

Com doses de 140 mg ou mais, a silimarina pode causar efeito laxante, gases e dor abdominal.

„No entanto, a dose deve ser ajustada individualmente, pois quantidades de 140 mg ou mais por dia podem causar efeito laxante, gases e dor abdominal. Se esses sintomas ocorrerem, a dose deve ser reduzida para 70 mg uma vez ao dia. Na Polônia, bons produtos com silimarina são: Sylimarol 35, 70, Sylivit 80 e 150 (com vitaminas) e o já mencionado Sylicynar.”Należy jednak dobrać dawkę indywidualnie, bowiem w ilości 140 mg i więcej dziennie może wywoływać przeczyszczenie, wiatry i ból brzucha. Jeśli takie objawy występują dawkę trzeba zmniejszyć do 70 mg 1 raz dziennie. W Polsce bardzo dobrymi preparatami z sylimaryną są: Sylimarol 35, 70, Sylivit 80 i 150 (z witaminami) i wspomniany Sylicynar.
Henryk Różański

Henryk Różański descreve um produto que combina silimarina e cinarina como uma combinação em que os componentes se complementam no apoio à proteção do fígado.

„Considero essa uma excelente solução, pois os dois grupos de compostos ativos se complementam e reforçam suas propriedades hepatoprotetoras (que protegem o tecido do fígado), coleréticas, colagogas, anti-inflamatórias e lipotrópicas. Em doses maiores, o produto tem efeito laxante.”Uważam to za doskonałe rozwiązanie, bowiem oba kompleksy związków aktywnych wzajemnie się uzupełniają i wzmagają we właściwościach hepatoprotekcyjnych (ochraniających miąższ wątroby), żółciopędnych, żółciotwórczych, przeciwzapalnych i lipotropowych. W większych dawkach preparat działa przeczyszczająco.
Henryk Różański

Henryk Różański descreve a silimarina do cardo-mariano como algo que, junto com a cinarina, ajuda na regeneração do fígado.

„Ação fitofarmacológica: inibidor típico da acetilcolinesterase (alcaloides licopodianos), mas mais fraco que os licopódios que contêm huperzina A e B; ação antitumoral (indução da apoptose pela ativação da caspase-3); melhora a memória e os processos de aprendizagem; aumenta a secreção de sucos digestivos; protege o tecido do fígado, estimula a secreção da bile e tem ação antibacteriana. Também tem efeito antiviral. Estimula a regeneração do tecido do fígado e do tecido nervoso. Na proteção e regeneração do fígado, atua em sinergia com a cinarina (alcachofra) e a silimarina (cardo-mariano).”Działanie fitofarmakologiczne: typowy inhibitor acetylocholinoesterazy (alkaloidy likopodanowe), ale słabszy niż widłaki zawierające huperzine A i B, przeciwnowotworowe (indukcja apoptozy przez aktywację kaspazy-3); poprawia pamięć i usprawnia procesy uczenia się; wzmaga wydzielanie soków trawiennych; działa ochronnie na miąższ wątroby, żółciopędnie i antybakteryjnie. Wywiera wpływ przeciwwirusowy. Pobudza procesy regeneracji miąższu wątroby i tkanki nerwowej. W zakresie hepatoprotekcji i proregeneracji wątroby wykazuje synergizm z cynaryną (karczoch), i sylimaryną (ostropest).
Henryk Różański

Henryk Różański recomenda combinar verônica com cardo-mariano em casos de cirrose e esteatose hepática.

„Indicações: intoxicação por micotoxinas e cogumelos; lesão e inflamação do fígado; hepatite viral; espasmos das vias biliares; cirrose e esteatose hepática (combinar verônica com cardo-mariano, alcachofra, cúrcuma, colina, inositol, betaína, vitaminas do complexo B, ácidos graxos essenciais e agrimônia); lesões do sistema nervoso (combinar com outras ervas neuroprotetoras, por exemplo,”Wskazania: zatrucia mikotoksynami, grzybami; uszkodzenie wątroby, stan zapalny wątroby, wirusowe zapalenie wątroby; stany skurczowe układu żółciowego, marskość i stłuszczenie wątroby (przetacznik łączyć z ostropestem, karczochem, kurkumą, choliną, inozytolem, betainą, witaminami z grupy B, z niezbędnymi nienasyconymi kwasami tłuszczowymi, zielem rzepiku); uszkodzenia układu nerwowego (łączyć z innymi ziołami neuroprotekcyjnymi, np.
Stowarzyszenie STOP NOP

A associação STOP NOP cita o cardo-mariano como uma opção usada no tratamento não convencional da hepatite B.

„não convencional: o cardo-mariano é usado no tratamento da hepatite B. O cardo-mariano deve suas propriedades medicinais à silimarina. [?] A silimarina estabiliza as membranas celulares dos hepatócitos do fígado, protegendo-o da ação de compostos tóxicos e estimulando sua capacidade de regeneração [2]; como em todas as doenças, a alimentação tem um papel importante no tratamento.”niekonwencjonalne: w leczeniu WZW B stosuje się ostropest plamisty. Ostropest plamisty swoje właściwości lecznicze zawdzięcza sylimarynie. [?] Sylimaryna stabilizuje błony komórkowe hepatocytów wątrobowych, przez co chroni wątrobę przed działaniem związków toksycznych i pobudza jej zdolności regeneracyjne [2]; jak we wszystkich chorobach, niebagatelne znaczenie w leczeniu ma dieta.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 5 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 90.

Uma metanálise mostrou que o cardo-mariano reduziu a frequência de lesões hepáticas durante o tratamento da tuberculose após quatro semanas.

Objetivo do estudo: A terapia preventiva com silimarina para evitar a lesão hepática induzida por medicamentos contra a tuberculose (anti-TB DILI) tem sido objeto de debate. Nosso objetivo foi avaliar o efeito da silimarina na prevenção da anti-TB DILI.

Resultados: Foram incluídos 1198 pacientes de cinco ensaios clínicos randomizados (585 nos grupos que receberam silimarina e 613 nos grupos que receberam placebo). No geral, a silimarina reduziu significativamente a ocorrência de anti-TB DILI na quarta semana [RR: 0.33, IC de 95% (0.15, 0.75)]. Além disso, a silimarina teve efeito protetor sobre a função hepática em pacientes que recebiam medicamentos contra a tuberculose [SMD = - 0.15, IC de 95% (-0.24, -0.07), P < 0.001 (ALT); SMD =-0.14, IC de 95% (-0.23, -0.06), P = 0.001(AST); SMD =-0.12, IC de 95% (-0.20, -0.03), P = 0.008 (ALP)]. A silimarina causou efeitos adversos semelhantes aos do placebo [OR: 1.09, IC de 95% (0.86, 1.39), P = 0.47]. A terapia preventiva com silimarina contribuiu para uma redução perceptível do risco de anti-TB DILI quatro semanas após o início do tratamento. Além disso, a silimarina melhorou significativamente a função hepática dos pacientes que recebiam medicamentos contra a tuberculose.

Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Jilin University, National Natural Science Foundation of China
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma metanálise de estudos randomizados mostrou que a silimarina reduziu os níveis das enzimas hepáticas AST e ALT, mas não os de ALP.

Objetivo do estudo: Acredita-se amplamente que Silybum marianum (silimarina) alivia lesões hepáticas de diferentes causas e graus por meio de suas ações anti-inflamatória e antioxidante. Esta metanálise investigou os efeitos da administração de silimarina nos níveis séricos das enzimas hepáticas, incluindo AST, ALT e ALP.

Resultados: A análise de subgrupos também mostrou uma redução significativa dos níveis de AST e ALT em pacientes com IMC inferior a 30, enquanto o tratamento com silimarina não teve efeitos significativos nos níveis de AST e ALT em pacientes com IMC ≥ 30. A silimarina em doses inferiores a 400 mg e por períodos de tratamento ≤ 2 meses teve maior efeito de redução dos níveis de AST e ALT do que doses mais altas e tratamentos mais longos. Os níveis de AST e ALT diminuíram significativamente em pacientes com DHGNA e hepatite viral, mas a silimarina não teve efeitos hepatoprotetores significativos em pacientes com lesão hepática induzida por medicamentos e doença hepática relacionada ao álcool. Recomenda-se ajustar a dose e a duração do tratamento com silimarina em pacientes com diferentes causas de lesão hepática.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em um estudo clínico com pessoas com hipóxia, as enzimas hepáticas estavam mais baixas com silimarina do que com placebo no terceiro dia de tratamento.

Objetivo do estudo: Vários medicamentos afetam os problemas hepáticos causados pela hipóxia geral, entre eles a silimarina. Por causa das toxinas letais produzidas por fungos, hoje a silimarina (cardo-mariano) é usada como medicamento eficaz na prevenção e no tratamento de doenças e toxicidade hepáticas. Além disso, a silimarina protege as células do fígado contra solventes e substâncias químicas. O objetivo deste artigo é investigar o efeito da silimarina nos problemas hepáticos causados pela hipóxia geral.

Resultados: No grupo da silimarina, as enzimas hepáticas estavam mais baixas do que no grupo do placebo no terceiro dia após o tratamento (P < 0.05). Não houve diferença significativa entre os dois grupos quanto aos fatores de coagulação e à contagem de leucócitos no terceiro dia após o tratamento (P > 050). No terceiro dia após o tratamento, a quantidade de GGT estava mais baixa no grupo da silimarina (P < 0.05). A silimarina reduziu as enzimas hepáticas (ALT, AST e CPK) e o nível de GGT. Portanto, recomenda-se seu uso em pacientes com lesão hepática hipóxica.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma revisão indica que a silibina pode inibir processos relacionados à fibrose e ajudar a reverter alterações fibróticas no fígado.

Objetivo do estudo: A doença hepática crônica provoca uma resposta semelhante à “cicatrização de feridas”, também conhecida como fibrose, que leva ao acúmulo progressivo de tecido conjuntivo. A fibrogênese excessiva, que causa alterações nas conexões e interações entre as células e na composição da matriz extracelular, é uma característica do processo fibrótico mediado por vários tipos de células e mediadores químicos, como o fator de crescimento transformador β.

Resultados: A erva Silybum maria num, também conhecida como cardo-mariano, é amplamente estudada por seu potencial no tratamento de doenças hepáticas. A silimarina contém de 50% a 70% de silibina, que tem o maior nível de atividade biológica. Em comparação, a silibina parece ser relativamente mais segura, e as evidências disponíveis sobre seus possíveis mecanismos de ação são promissoras. O objetivo deste artigo é analisar as evidências crescentes que relacionam eventos oxidativos bioquímicos à fibrogênese excessiva e os mecanismos inibidores da silibina que ajudam a reverter a fibrose e as lesões fibróticas.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma revisão descreve as propriedades protetoras da silimarina para o fígado, mas também destaca as limitações de sua absorção.

Objetivo do estudo: A silimarina, extraída das sementes de Silybum marianum (cardo-mariano), é usada na medicina tradicional há muitos anos e é reconhecida por suas propriedades neuroprotetoras e hepatoprotetoras.

Resultados: Os nanocarreadores são uma solução promissora para a baixa solubilidade e a biodisponibilidade limitada da silimarina. Seu objetivo é melhorar a administração direcionada ao sistema nervoso central e ao tecido hepático. Esses avanços posicionam a silimarina como um fitofármaco de atuação ampla e com grande potencial de aplicação clínica. Esta revisão apresenta uma visão geral do contexto histórico, da composição fitoquímica e do perfil farmacocinético da silimarina, com foco especial nos sistemas de administração direcionada de medicamentos. Dá ênfase especial ao seu possível papel no tratamento de várias doenças.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?sim, os autores declararam
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„A ascorbato, para quem come qualquer coisa além de leite humano, precisa chegar ao intestino grosso para lidar com a produção diária de endotoxinas e com a exotoxina da coqueluche que é engolida. Se um bebê muito pequeno estiver na UTI com coqueluche grave e já bem estabelecida, antes que eu pudesse chegar para tratá-lo em casa, eu recomendaria que os médicos administrassem uma dose de ascorbato por via intravenosa e continuassem a administração oral ou por sonda nasogástrica, monitorando de perto o volume de urina e a função renal. Também recomendaria hidratação intravenosa e a continuidade da alimentação com leite materno, por via oral ou por sonda nasogástrica.”The ascorbate, in anyone eating anything besides human milk, must get to the lower bowel to deal with everyday endotoxin production, and the pertussis exotoxin that is swallowed. If a very young infant is in the ICU with well established and severe whooping cough, before I could get to treat them at home, I would recommend the doctors give one dose of IV ascorbate plus continuing oral ascorbate or nasogastric ascorbate dosing with close monitoring of urine output and kidney function. I also would recommend administering IV hydration and continuing maternal milk either orally or through nasogastric tube.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Obviamente, não é o CDC. Se você achou tudo isso ruim, veja a proposta dos Centros Nacionais de Imunização e Doenças Respiratórias do CDC: um estudo concluiu que os anticorpos IgA do leite materno poderiam reduzir a potência das vacinas, especialmente em países em desenvolvimento; o leite materno americano não é tão bom assim (11). A proposta deles: adiar a amamentação. Não, você não leu errado; o resumo diz: “Estratégias para superar esse efeito negativo, como adiar a amamentação no momento da imunização, devem ser avaliadas.” Ah, claro. Isso vai resolver. Só que não! Referência: (1) Virtanen M, Peltola H, Paunio M, Heinonen OP.”Clearly Not the CDC If you thought all that was bad, try out the proposal from the National Centers for Immunization and Respiratory Disease in CDC; a study found that the IgA antibodies in breast milk could reduce the potency of vaccines - especially in developing countries; American breast milk is not nearly as good (11). Their proposal: delay breast-feeding. No, you didn't misread; the abstract says; "Strategies to overcome this negative effect, such as delaying breast-feeding at the time of immunization, should be evaluated." Oh, right. That'll fix it. Not! Reference: (1) Virtanen M, Peltola H, Paunio M, Heinonen OP.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„O fígado é o principal local da biotransformação de fase I e fase II. Existem várias vias de excreção, incluindo urina, bile, suor, saliva, lágrimas, leite e fezes. De longe, os órgãos excretores mais importantes são os rins e o fígado. Os rins são um órgão importante na eliminação de medicamentos e seus metabólitos. As substâncias excretadas nas fezes geralmente são medicamentos ingeridos por via oral que não foram absorvidos ou metabólitos excretados na bile que não são reabsorvidos pelo trato intestinal.”The liver is the primary site of phase I and phase II biotransformation. There are many different routes of excretion, including urine, bile, sweat, saliva, tears, milk, and stool. By far, the most important excretory organs are the kidney and liver. The kidneys are an important organ involved in the elimination of drugs and their metabolites. Substances excreted in the feces usually involve orally ingested unabsorbed drugs or metabolites excreted in the bile that is not reabsorbed from the intestinal tract.

O Pisaczek não julga quem tem razão. Mostra o que foi escrito e onde ler. Cada frase acima tem sua fonte.