Mariendistel – ein Schutzschild für die Leber nach jahrelanger Medikamenteneinnahme?

Ziel der Studie: Die vorbeugende Behandlung mit Silymarin zur Vermeidung einer durch Tuberkulosemedikamente verursachten Leberschädigung (anti-TB DILI) wird kontrovers diskutiert. Wir wollten die Wirkung von Silymarin bei der Vorbeugung von anti-TB DILI untersuchen.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 1198 Patienten aus fünf RCTs berücksichtigt (585 in den Silymaringruppen und 613 in den Placebogruppen). Insgesamt verringerte Silymarin nach vier Wochen das Auftreten von anti-TB DILI deutlich [RR: 0.33, 95% CI (0.15, 0.75)]. Außerdem schützte Silymarin die Leberfunktion von Patienten, die Tuberkulosemedikamente erhielten [SMD = - 0.15, 95% CI (-0.24, -0.07), P < 0.001 (ALT); SMD =-0.14, 95% CI (-0.23, -0.06), P = 0.001(AST); SMD =-0.12, 95% CI (-0.20, -0.03), P = 0.008 (ALP)]. Bei Silymarin traten ähnlich viele unerwünschte Ereignisse auf wie bei Placebo [OR: 1.09, 95% CI (0.86, 1.39), P = 0.47]. Eine vorbeugende Behandlung mit Silymarin trägt dazu bei, das Risiko für anti-TB DILI vier Wochen nach Behandlungsbeginn merklich zu senken. Außerdem verbesserte Silymarin die Leberfunktion von Patienten, die Tuberkulosemedikamente erhielten, deutlich.

Ziel der Studie: Es wird allgemein angenommen, dass Silybum marianum (Silymarin) Leberschäden unterschiedlicher Ursache und unterschiedlichen Schweregrads durch seine entzündungshemmende und antioxidative Wirkung lindert. Diese Metaanalyse untersuchte die Wirkung der Einnahme von Silymarin auf die Blutwerte der Leberenzyme AST, ALT und ALP.

Ergebnisse: Die Untergruppenanalyse zeigte auch einen deutlichen Rückgang der AST- und ALT-Werte bei Patienten mit einem BMI unter 30, während die Behandlung mit Silymarin bei Patienten mit einem BMI ≥ 30 keine deutliche Wirkung auf die AST- und ALT-Werte hatte. Silymarin in einer Dosis von weniger als 400 mg und bei einer Behandlungsdauer von höchstens 2 Monaten senkte die AST- und ALT-Werte stärker als höhere Dosen und längere Behandlungszeiten. Bei Patienten mit NAFLD und Virushepatitis sanken die AST- und ALT-Werte deutlich, während Silymarin bei Patienten mit medikamentenbedingten Leberschäden und alkoholbedingten Lebererkrankungen keine deutliche leberschützende Wirkung hatte. Bei Patienten mit verschiedenen Ursachen für Leberschäden wird empfohlen, Dosis und Behandlungsdauer anzupassen.

Ziel der Studie: Verschiedene Medikamente beeinflussen Leberprobleme, die durch allgemeinen Sauerstoffmangel verursacht werden, darunter Silymarin. Aufgrund der giftigen Stoffe von Pilzen wird Silymarin (Mariendistel) heutzutage als wirksames Mittel zur Vorbeugung und Behandlung von Lebererkrankungen und Leberschäden eingesetzt. Außerdem schützt Silymarin die Leberzellen vor Lösungsmitteln und chemischen Substanzen. Ziel dieser Arbeit ist es, die Wirkung von Silymarin auf Leberprobleme zu untersuchen, die durch allgemeinen Sauerstoffmangel verursacht werden.

Ergebnisse: In der Silymaringruppe waren die Leberenzyme am dritten Tag nach der Behandlung niedriger als in der Placebogruppe (P < 0.05). Am dritten Tag nach der Behandlung gab es zwischen den beiden Gruppen keinen signifikanten Unterschied bei den Gerinnungsfaktoren und der Zahl der weißen Blutkörperchen (WBC) (P > 050). Am dritten Tag nach der Behandlung war der GGT-Wert in der Silymaringruppe niedriger (P < 0.05). Silymarin senkte die Leberenzyme (ALT, AST und CPK) sowie den GGT-Wert. Daher wird seine Anwendung bei Patienten mit hypoxischen Leberschäden empfohlen.

Ziel der Studie: Eine chronische Lebererkrankung löst eine Reaktion aus, die der „Wundheilung“ ähnelt und auch als Fibrose bezeichnet wird. Dabei sammelt sich zunehmend Bindegewebe an. Eine übermäßige Bildung von Bindegewebe, die zu einer Störung der Verbindungen und Wechselwirkungen zwischen den Zellen sowie der Zusammensetzung der extrazellulären Matrix führt, ist ein Merkmal des fibrotischen Prozesses. Dieser wird durch verschiedene Zelltypen und chemische Botenstoffe wie den transformierenden Wachstumsfaktor β vermittelt.

Ergebnisse: Das Kraut Silybum maria num, auch als Mariendistel bekannt, wird umfassend auf sein Potenzial zur Behandlung von Lebererkrankungen untersucht. Silymarin enthält 50% bis 70% Silibinin, das die höchste biologische Aktivität aufweist. Im Vergleich dazu scheint Silibinin relativ sicherer zu sein, und die verfügbaren Erkenntnisse zu seinen möglichen Wirkmechanismen sind vielversprechend. Ziel dieses Artikels ist es, die zunehmenden Hinweise auf den Zusammenhang zwischen biochemischen oxidativen Prozessen und übermäßiger Bildung von Bindegewebe sowie die hemmenden Mechanismen von Silibinin zu untersuchen, die zur Rückbildung von Fibrose und fibrotischen Läsionen beitragen.

Ziel der Studie: Silymarin, gewonnen aus den Samen von Silybum marianum (Mariendistel), wird seit vielen Jahren in der traditionellen Medizin eingesetzt und ist für seine neuroprotektiven und leberschützenden Eigenschaften bekannt.

Ergebnisse: Nanoträger sind eine vielversprechende Lösung für die geringe Löslichkeit und begrenzte Bioverfügbarkeit von Silymarin. Sie sollen die gezielte Abgabe an das zentrale Nervensystem und das Lebergewebe verbessern. Diese Entwicklungen machen Silymarin zu einem pflanzlichen Arzneistoff mit mehreren Anwendungsbereichen und großem Potenzial für die klinische Anwendung. Dieser Überblick gibt einen Einblick in den historischen Hintergrund, die phytochemische Zusammensetzung und das pharmakokinetische Profil von Silymarin, mit besonderem Schwerpunkt auf gezielten Arzneimittelabgabesystemen. Besonderes Augenmerk gilt seiner möglichen Rolle bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen.