Cardo mariano: uno scudo per il fegato dopo anni di farmaci?

Obiettivo dello studio: La terapia preventiva con silimarina per prevenire il danno epatico indotto dai farmaci antitubercolari (anti-TB DILI) è oggetto di dibattito. Il nostro obiettivo era valutare l’effetto della silimarina nella prevenzione dell’anti-TB DILI.

Risultati: Sono stati inclusi 1198 pazienti provenienti da cinque RCT (585 trattati con silimarina e 613 con placebo). Nel complesso, alla quarta settimana la silimarina ha ridotto in modo significativo l’insorgenza di anti-TB DILI [RR: 0.33, IC 95% (0.15, 0.75)]. Inoltre, la silimarina ha avuto un effetto protettivo sulla funzionalità epatica nei pazienti sottoposti a terapia con farmaci antitubercolari [SMD = - 0.15, IC 95% (-0.24, -0.07), P < 0.001 (ALT); SMD =-0.14, IC 95% (-0.23, -0.06), P = 0.001(AST); SMD =-0.12, IC 95% (-0.20, -0.03), P = 0.008 (ALP)]. Gli effetti avversi della silimarina sono stati simili a quelli del placebo [OR: 1.09, IC 95% (0.86, 1.39), P = 0.47]. La terapia preventiva con silimarina contribuisce a ridurre in modo evidente il rischio di anti-TB DILI nelle quattro settimane successive all’inizio del trattamento. Inoltre, la silimarina migliora significativamente la funzionalità epatica nei pazienti che assumono farmaci antitubercolari.

Obiettivo dello studio: Si ritiene ampiamente che il Silybum marianum (silimarina) allevi il danno epatico dovuto a diverse cause e di diversa gravità grazie alla sua attività antinfiammatoria e antiossidante. Questa metanalisi ha esaminato gli effetti della somministrazione di silimarina sui livelli sierici degli enzimi epatici, tra cui AST, ALT e ALP.

Risultati: L’analisi per sottogruppi ha inoltre mostrato una riduzione significativa dei livelli di AST e ALT nei pazienti con BMI inferiore a 30, mentre il trattamento con silimarina non ha avuto effetti significativi sui livelli di AST e ALT nei pazienti con BMI ≥ 30. La silimarina a una dose inferiore a 400 mg e per una durata del trattamento ≤ 2 mesi ha ridotto i livelli di AST e ALT più efficacemente rispetto a dosi maggiori e trattamenti più lunghi. I livelli di AST e ALT sono diminuiti significativamente nei pazienti con NAFLD ed epatite virale, mentre non sono stati osservati effetti epatoprotettivi significativi nei pazienti con danno epatico indotto da farmaci e malattia epatica correlata all’alcol. Si raccomanda di modificare la dose e la durata del trattamento con silimarina nei pazienti con diverse cause di danno epatico.

Obiettivo dello studio: Diversi farmaci, tra cui la silimarina, agiscono sui problemi epatici causati dall’ipossia generale. A causa delle tossine fungine, oggi la silimarina (cardo mariano) è usata come farmaco efficace nella prevenzione e nel trattamento delle malattie e della tossicità epatiche. Inoltre, la silimarina protegge le cellule del fegato da solventi e sostanze chimiche. Questo studio mira a esaminare l’effetto della silimarina sui problemi epatici causati dall’ipossia generale.

Risultati: Nel gruppo trattato con silimarina, al terzo giorno dopo il trattamento gli enzimi epatici erano più bassi rispetto al gruppo placebo (P < 0.05). Al terzo giorno non si sono osservate differenze significative tra i due gruppi nei fattori della coagulazione e nella conta dei globuli bianchi (P > 050). Al terzo giorno dopo il trattamento, il livello di GGT era più basso nel gruppo silimarina (P < 0.05). La silimarina ha ridotto gli enzimi epatici (ALT, AST e CPK) e il livello di GGT. Pertanto, se ne raccomanda l’uso nei pazienti con danno epatico da ipossia.

Obiettivo dello studio: La malattia epatica cronica provoca una risposta simile alla «guarigione di una ferita», detta anche fibrosi, che porta a un accumulo progressivo di tessuto connettivo. La fibrogenesi eccessiva, che comporta l’alterazione dei legami e delle interazioni tra le cellule e della composizione della matrice extracellulare, è una caratteristica del processo fibrotico, mediato da diversi tipi di cellule e da mediatori chimici come il fattore di crescita trasformante β.

Risultati: La pianta Silybum marianum, nota anche come cardo mariano, è ampiamente studiata per il suo potenziale nel trattamento delle malattie epatiche. La silimarina contiene dal 50% al 70% di silibina, che presenta la maggiore attività biologica. In confronto, la silibina sembra relativamente più sicura e le prove disponibili sui suoi potenziali meccanismi d’azione sono incoraggianti. Questo articolo mira ad analizzare le crescenti evidenze che collegano gli eventi ossidativi biochimici alla fibrogenesi eccessiva e i meccanismi inibitori della silibina che favoriscono la regressione della fibrosi e delle lesioni fibrotiche.

Obiettivo dello studio: La silimarina, estratta dai semi di Silybum marianum (cardo mariano), è utilizzata da molti anni nella medicina tradizionale ed è nota per le sue proprietà neuroprotettive ed epatoprotettive.

Risultati: I nanovettori sono una soluzione promettente alla bassa solubilità e alla limitata biodisponibilità della silimarina e mirano a migliorarne la distribuzione mirata al sistema nervoso centrale e al tessuto epatico. Questi sviluppi fanno della silimarina un fitofarmaco con potenziale significativo per applicazioni cliniche in diversi ambiti. Questa rassegna offre una panoramica del contesto storico, della composizione fitochimica e del profilo farmacocinetico della silimarina, con particolare attenzione ai sistemi di somministrazione mirata dei farmaci. Si concentra soprattutto sul suo potenziale ruolo nella gestione di diverse malattie.