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질병

고혈압 — 원인은 소금일까, 칼륨 부족일까?

출처: 11 · 글자 수: 7 598

이 문제에 대해 하나로 합의된 답은 없습니다. Jerzy Zięba는 소금이 고혈압의 원인이라는 견해를 부정하고, Klaus F. Kopp 교수는 탄산수소염 부족을 원인으로 지목합니다.

  • Klaus F. Kopp 교수는 동시에 고혈압이 있는 사람에게 소금을 지나치게 많이 섭취하지 말라고 경고합니다.
  • Henryk Różański는 황산칼륨을 섭취한 뒤 혈압이 단기간 낮아졌다고 설명하지만, 칼륨 부족을 고혈압의 원인으로 지목하지는 않습니다.
  • Henryk Różański는 낮은 칼륨 수치를 마그네슘 부족과 연관 짓고, 장기간의 마그네슘 부족 증상 가운데 하나로 고혈압을 언급합니다.

저자들의 이야기

Jerzy Zięba

소금 섭취는 고혈압을 일으키지 않으며, 적절히 사용하면 오히려 혈압을 낮춘다고 합니다.

„자료들은 이것이 명백히 잘못된 생각임을 보여 줍니다. 간단히 말해 사실이 아닙니다. 사람에게 소금을 완전히 끊게 하면 언젠가는 죽게 된다는 점도 흥미롭습니다. 하지만 가장 흥미로운 점은 적절한 소금을 올바르게 사용하면 혈압이 낮아진다는 것입니다.”Wskazują one jednoznacznie, że jest to mit. Krótko mówiąc nie jest to prawda. Ciekawe jest też to, że jeśli człowiekowi odebrać całkowicie sól, wcześniej czy później umrze. Jednak najciekawsze jest to, że właściwe zastosowanie właściwej soli obniża ciśnienie tętnicze krwi.
O soli
Jerzy Zięba

소금이 적은 식단은 사람에게 해롭습니다.

„바로 이런 이유로 모든 종류의 저염식은 사람에게 해롭습니다. 언론이 퍼뜨린 ‘소금 공포’ 때문에 많은 사람이 사실상 소금을 전혀 먹지 않는다고 자랑합니다. 이들은 “왜 제대로 먹어야 하지? 나쁘게 먹으면 되는데”라고 말하는 것과 다를 바 없습니다.”Z tego powodu właśnie wszelkiego rodzaju diety nisko solne są dla człowieka szkodliwe. Rozpowszechniana przez media „solofobia” spowodowała, że wiele osób chwali się tym, że soli właściwie wcale nie używa. Osoby te równie dobrze mogłyby powiedzieć: „po co mam się odżywiać dobrze, kiedy mogę odżywiać się źle”.
O soli
Henryk Różański

저자는 자신의 실험에서 황산칼륨을 섭취한 뒤 혈압이 낮아졌으며, 그 효과가 뚜렷하지만 짧게 지속됐다고 설명했습니다.

„저 역시 뺨이 따뜻해지는 느낌과 함께 혈압이 낮아지는 것을 경험했습니다. 황산칼륨의 혈압 강하 효과는 비교적 뚜렷하지만 짧게 지속됩니다. 섭취 후 2~3시간, 때로는 1시간 만에 첫 배변이 일어납니다. 배변 횟수는 3~5회, 때로는 최대 8회까지이며, 현재 먹은 음식의 양과 장에 찬 내용물, 마신 수분의 양에 따라 달라집니다.”Sam również odczułem uczucie ciepła na policzkach i zarazem spadek ciśnienia krwi. Wpływ hipotensyjny siarczanu potasu jest stosunkowo wyraźny, ale krótkotrwały. Po 2-3 godzinach, czasem już po 1 godzinie od spożycia następuje pierwsze wypróżnienie. Ilość wypróżnień waha się od 3 do 5, czasem nawet do 8, zależnie od ilości aktualnie spożywanego pokarmu, wypełnienia jelit i ilości wypijanych płynów.
Siarczan potasu – Kalium sulfuricum jako lek w dawnej medycynie.
Henryk Różański

마그네슘 부족은 낮은 칼륨 수치를 동반할 수 있으며, 장기간의 마그네슘 부족 증상 가운데 하나로 고혈압이 언급됩니다.

„마그네슘이 부족하면 저칼륨혈증(칼륨 수치 저하)이 자주 나타나며, 칼륨을 투여해도 호전되지 않습니다. 저칼슘혈증(칼슘 수치 저하)도 나타나며, 칼슘을 투여해도 호전되지 않습니다. 장기간의 마그네슘 부족 증상으로는 진행성 동맥경화, 근력 저하, 통증을 동반한 근육 구축, 경련, 팔다리 떨림, 눈꺼풀 떨림, 숨참, 잦은 호흡 곤란, 무관심, 우울증, 때로는 환각, 심혈관계 장애(조기수축, 심실조동 및 심실세동, 고혈압, 관상동맥 혈관부전), 식도 괄약근 경련, 마비성 장폐색, 양성 Chvostek 징후와 Trousseau 징후(얼굴 표정 근육의 경련, 근육 구축, 손을 꽉 쥐는 증상), 혀 떨림, 감각이상(몸 여러 부위에서 저리거나 따끔거리고, 뜨겁거나 차갑게 느끼는 증상), 감염에 대한 저항력 저하가 있습니다.”Przy niedoborze magnezu występuje często hipokaliemia (spadek potasu), który nie ustępuje przy podawaniu potasu; hipokalcemia (spadek wapnia) oporna na podawanie wapnia. Objawami długotrwałego niedoboru magnezu są: postępująca miażdżyca, osłabienie mięśni, bolesne przykurcze, drgawki, drżenie kończyn, drżenie powiek, zadyszka, częste utraty tchu, apatia, depresja, niekiedy omamy, zaburzenia sercowo-naczyniowe (skurcze dodatkowe, trzepotanie i migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niewydolność naczyń wieńcowych); skurcze zwieracza przełyku, niedrożność porażenna jelit, dodatni objaw Chvostek’a i Trousseau (skurcze mięśni mimicznych twarzy; przykurcze, zaciśnięcie dłoni), drżenie języka, parestezje (uczucie drętwienia i mrowienia, odczuwanie gorąca lub zimna w różnych okolicach ciała), spadek odporności na infekcje.
Zaburzenia gospodarki magnezowej.
Prof. Klaus F. Kopp

Klaus F. Kopp 교수는 고혈압의 원인을 탄산수소염 부족으로 보고, 이를 보충하면 고혈압을 효과적으로 치료할 수 있다고 주장합니다.

„그러나 고혈압의 바탕이 되는 전신 혈관 수축은 NaHCO3 부족의 직접적인 결과이며, 혈관 수축 호르몬의 분비(레닌-알도스테론-안지오텐신 연쇄작용)에 의해 일어납니다. 따라서 치료에는 이에 대응하는 ‘항(anti)’ 약물이 사용됩니다. 그러나 탄산수소염 부족 자체는 어디에서도 해결되지 않습니다. 탄산수소나트륨은 생리학적으로 가장 효과적인 혈관 확장 물질일 수 있습니다. 실제로 탄산수소염을 꾸준히 보충해 탄산수소염 저장량을 지속적으로 포화시키면 고혈압을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이로써 ‘알칼리성 체액량 수축(alcalotic volume-contractions)’ 상태가 유도됩니다.”Die der Hypertonie zugrunde liegende generalisierte Vasokonstriktion ist jedoch die direkte Folge des NaHCO3-Mangels und wird durch eine Ausschüttung vasokonstriktiver Hormone (Renin-Aldosteron-Angiotension-Kaskade) bewirkt. Therapeutisch werden daher entsprechende „Anti“-Medikamente eingesetzt. Nur der Bikarbonat-Mangel wird nirgendwo beseitigt. Natrium-Bikarbonat wäre dabei die physiologisch am besten wirkende vasodilatatorische Substanz. Tatsächlich gelingt es durch konsequente Bikarbonat-Substitution mit dauerhafter Sättigung der Bikarbonat-Speicher eine Hypertonie wirksam zu therapieren, der Zustand der „alcalotic volume-contractions“ wird hierdurch herbeigeführt.
Das Bikarbonat-Mangel-Syndrom (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
Prof. Klaus F. Kopp

Klaus F. Kopp 교수는 특정 상황에서는 소금이 해로울 수 있으며, 일반적인 농도의 탄산수소나트륨은 유익할 수 있다고 설명합니다.

„NaCl = 소금은 실제로 특정 상황에서는 해롭거나 ‘나쁠’ 수 있습니다. 탄산수소나트륨(NaHCO3)은 포유류의 몸에서 자연적인 생리적 완충제 역할을 합니다. 정상적인 농도로 보충한다면 ‘좋은’ 물질로 볼 수 있습니다. 하지만 탄산수소나트륨을 100그램 과도하게 섭취하는 것은 분명히 권장되지 않으며, 치료가 필요합니다.”NaCl = Salt may indeed be harmful or “bad” in certain situations. Sodium Bicarbonate, NaHCO3, is the natural physiological buffer in the mammalian organism and and if it is substituted at normal concentrations it may be considered as “good”. However, the excessive intake of 100 Gram of Sodium Bicarbonate is certainly not advisable and would require medical treatment.
The Bicarbonate-Deficiency-Syndrome (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
Prof. Klaus F. Kopp

Klaus F. Kopp 교수는 고혈압이 있는 사람은 소금을 너무 많이 먹지 말아야 한다고 씁니다.

„이 때문에 다른 나트륨염, 특히 탄산수소나트륨과 혼동하는 일이 안타깝게도 이미 예정되어 있습니다. 하지만 누구도 소금을 너무 많이 먹어서는 안 됩니다. 심장 질환자, 신장 질환자, 고혈압 환자는 물론이고 임신부도 마찬가지입니다. 다시 말해 아무도 그래서는 안 됩니다. 그런데도 아무런 해가 생기지 않도록 광천수나 여러 식품, 식이 제품에 들어 있는 나트륨을 가능한 한 낮게 유지하고, 비용을 들여 제거하거나 줄이려는 필사적인 시도가 이뤄지고 있습니다.”Dadurch ist die Verwechslung mit anderen Natrium-Salzen leider vor allem mit Natrium-Bikarbonat vorprogrammiert Da aber niemand zu viel Salz essen soll, schon gar nicht Herz-, Nieren- oder Hochdruck-Kranke, auch nicht Schwangere, d.h. gar niemand, - wird verzweifelt versucht, den gesamten Natrium-Gehalt von Mineralwässern oder verschiedenen Nahrungsmitteln oder Diätetika, so niedrig wie möglich zu halten und kostenaufwendig zu entfernen oder zu reduzieren, damit ja nur kein Schaden entsteht.
Das Bikarbonat-Mangel-Syndrom (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp

PubMed · Europe PMC 연구

가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.

PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 7 827건.

검토 결과 나트륨 섭취를 제한하면 혈압이 낮아지고, 소금을 많이 섭취하면 고혈압 위험이 커지는 것으로 나타났습니다.

연구 목적: 과도한 소금 섭취는 심혈관질환(CVD)의 위험 요인으로 알려져 있지만, 나트륨을 많이 또는 적게 섭취했을 때 건강에 미치는 영향에 대해서는 여전히 논쟁이 있습니다. 이 연구는 식이 소금 섭취와 심혈관계 결과에 관한 메타분석 근거를 종합했으며, 하위집단 및 용량-반응 분석도 포함했습니다.

결과: 메타분석 21건에서 결과 지표 91개를 포함했습니다. 나트륨 섭취가 적으면 심혈관질환 사망 위험(RR = 0.83, 95% CI: 0.73-0.95), 뇌졸중 사망 위험(RR = 0.74, 95% CI: 0.57-0.95), 전체 사망 위험(RR = 0.88, 95% CI: 0.82-0.93)이 낮았습니다. 수축기 혈압(MD = -3.39 mmHg)과 이완기 혈압(MD = -1.54 mmHg)도 낮았고, 혈관 탄력성은 개선됐으며 심박수는 증가했습니다. 소변 나트륨 배설량과 나트륨/칼륨 비율은 감소했고, 소변 칼륨과 칼슘, 혈청 칼륨은 증가했습니다. 혈중 지질 수치에는 부정적인 영향이 나타나지 않았습니다. 소금을 많이 섭취하면 심혈관질환(RR = 1.13, 95% CI: 1.06-1.20), 고혈압(OR = 1.33, 95% CI: 1.24-1.42), 뇌졸중(OR = 1.34, 95% CI: 1.19-1.51), 뇌졸중 사망(RR = 1.40, 95% CI: 1.21-1.63) 위험이 커졌습니다. 나트륨을 하루 1 g 더 섭취할 때마다 수축기 혈압은 0.60 mmHg 상승하고, 심혈관질환과 뇌졸중 위험은 각각 4%와 6% 증가했습니다.

Dietary salt intake and cardiovascular outcomes: an umbrella review of meta-analyses and dose-response evidence. · Ann Med 2025
연구 자금대학 또는 재단 · National Natural Science Foundation of China
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류여러 연구에 대한 검토

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

메타분석에 따르면 칼륨 보충은 특히 고혈압 환자와 나트륨 섭취량이 많은 사람의 혈압을 낮췄지만, 그 관계는 선형적이지 않았습니다.

연구 목적: 배경: 시험을 포함한 역학 연구는 칼륨 섭취와 혈압(BP) 사이에 연관성이 있음을 시사합니다. 하지만 그 관계의 강도와 양상은 확실하지 않습니다.

결과: 칼륨 보충으로 혈압이 낮아지는 효과는 고혈압 환자와 나트륨 섭취량이 많은 사람에게서 더 컸습니다. 혈압 강하제를 복용하는 고혈압 환자에서는 칼륨 배설량이 많을수록 혈압이 높아졌지만, 약을 복용하지 않는 환자에게서는 이런 현상이 관찰되지 않았습니다. 결론: 칼륨 섭취량과 수축기 및 이완기 혈압 사이에 비선형 관계가 있음을 확인했습니다. 다만 관련 시험이 충분하지 않으므로 칼륨을 많이 섭취할 때 혈압에 미치는 영향의 추정치는 신중하게 해석해야 합니다. 연구 결과는 적절한 칼륨 섭취가 낮은 혈압을 유지하는 데 바람직하지만, 특히 일부 하위집단에서는 칼륨을 지나치게 보충하지 말아야 함을 시사합니다.

Potassium Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. · J Am Heart Assoc 2020
연구 자금정부, 공공 기관 · European Food Safety Authority (EFSA)
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류여러 연구를 합친 분석(메타분석)

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 결과 고혈압이 있는 성인의 경우 나트륨 대 칼륨 비율이 나트륨이나 칼륨 단독보다 혈압과 더 강한 관련성을 보였습니다.

연구 목적: 고혈압 위험을 낮추기 위한 식이 요법의 비용 효율성과 실현 가능성은 공중보건 분야에서 매우 중요하고 큰 관심을 받고 있습니다. 특히 나트륨 섭취를 제한하거나 칼륨 섭취를 늘리는 것이 고혈압 위험을 줄이는 효과는 임상 연구와 관찰 연구에서 확인됐습니다.

결과: 검토한 무작위 대조시험의 주요 결과는 고혈압이 있는 성인에게 나트륨 대 칼륨 비율이 나트륨이나 칼륨 단독보다 혈압 결과와 더 강하게 관련된다는 점을 보여 줍니다. 검토한 관찰 연구의 최근 자료도 혈압 결과와 새로 발생하는 고혈압을 평가할 때 나트륨 대 칼륨 비율이 나트륨 또는 칼륨 단독보다 더 나은 지표라는 점을 뒷받침합니다. 정상 혈압인 사람과 어린이에게도 이 관계가 적용되는지, 레닌-안지오텐신계, 동맥 경직도, 증강 지수, 내피 기능 장애 등 관련 결과에도 적용되는지는 아직 분명하지 않습니다. 이들 집단을 대상으로 한 후속 연구가 필요합니다.

Sodium-to-potassium ratio and blood pressure, hypertension, and related factors. · Adv Nutr 2014
연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류여러 연구에 대한 검토

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

메타분석에 따르면 DASH 식단은 혈압을 낮추며, 나트륨은 적고 칼륨은 많은 소금도 도움이 된다는 근거가 있습니다.

연구 목적: 배경: 생활 습관을 바꾸는 비약물적 중재는 혈압(BP)을 낮출 수 있으며, 다수의 무작위 대조시험과 쌍별 메타분석에서 평가됐습니다. 하지만 어떤 중재가 가장 효과적인지는 여전히 분명하지 않습니다.

결과: 고혈압 환자에게는 전반적인 생활 습관 개선을 제외한 나열된 중재가 일반적인 관리보다 수축기 및 이완기 혈압을 더 크게 낮춘다는 중간 수준에서 높은 수준의 근거가 있었습니다. 소금 제한도 수축기 및 이완기 혈압을 모두 낮추는 데 효과적이었습니다. 과체중 및 비만 참여자에게는 저칼로리 식단이나 저칼로리 식단과 운동을 병행하는 방법이 운동만 하는 것보다 혈압을 더 낮출 수 있었습니다. 결론: DASH 식단은 고혈압 전 단계부터 확진된 고혈압까지 성인의 혈압을 낮추는 데 가장 효과적일 수 있습니다. 유산소 운동, 등척성 운동, 저나트륨·고칼륨 소금, 전반적인 생활 습관 개선, 소금 제한, 호흡 조절, 명상, 저칼로리 식단도 혈압을 낮추는 효과가 뚜렷합니다.

Nonpharmacologic Interventions for Reducing Blood Pressure in Adults With Prehypertension to Established Hypertension. · J Am Heart Assoc 2020
연구 자금대학 또는 재단 · Chinese Academy of Engineering
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류여러 연구를 합친 분석(메타분석)
참가자 수14 923

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 결과 칼륨 섭취를 늘리면 혈압을 낮출 수 있으며, 칼륨이 첨가된 소금은 뇌졸중과 심혈관질환 사망 위험도 낮출 수 있습니다.

연구 목적: 고혈압은 전 세계적으로 심혈관질환으로 인한 질병과 사망의 가장 중요한 조절 가능한 위험 요인입니다. 비약물적 중재, 특히 식단 조절이 혈압(BP)과 고혈압 관련 심혈관계 부작용을 줄인다는 점은 이미 확인됐습니다.

결과: 한편 칼륨을 식단으로 더 섭취하면 혈압을 낮추는 효과가 비슷한데도 그동안 충분한 관심을 받지 못했습니다. 새로운 연구는 칼륨 전환 효과를 통한 나트륨 배설 작용을 설명하며 잠재적인 작용 기전을 밝혀냈습니다. 또한 칼륨을 첨가한 소금은 혈압을 낮출 뿐만 아니라 뇌졸중과 심혈관질환 사망 위험도 줄이는 것으로 나타났습니다. 이러한 자료를 바탕으로 식단 조절의 초점을 나트륨 중심에서 나트륨과 칼륨을 함께 고려하는 방식으로 바꾸고, 임상 현장에서 쉽게 시행할 수 있는 중재 전략에 중점을 두어야 한다고 주장합니다.

Potassium and Hypertension: A State-of-the-Art Review. · Am J Hypertens 2024
연구 자금대학 또는 재단 · Lotte & John Hecht Memorial Foundation, University of Ottawa
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

관점 및 의견 자료

아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„개인적으로 저나 제 아이들이 아스코르브산나트륨 형태로 나트륨을 상당량 섭취하면, 칼륨을 보충하기 위해 과일과 채소를 많이 먹고 신선한 생채소로 직접 만든 주스를 많이 마십니다. 또한 먹는 마그네슘 보충제와 엡솜염 목욕으로 마그네슘도 충분히 섭취하려고 합니다.”Personally speaking, when I or my children are getting a significant amount of sodium as sodium ascorbate we make a point to eat lots of fruits and veggies and drink lots of fresh raw homemade veggie juice (for potassium). We also make a point to get plenty of magnesium via oral supplements and Epsom salt baths.
Vitamin C Questions: Answered

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