الفيتامينات والمعادنالجرعات الكبيرة من فيتامين C وحصى الكلى — خطر حقيقي أم مجرد تخويف؟
المصادر: 10 · المقال: 12 045 حرفًا
يزعم أندجيه فريدريخوفسكي أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن حصى الكلى.
- ويذكر أن الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بحصى الأوكسالات أظهروا ميلاً إلى الهدأة.
- ينصح ييرجي زيمبا الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في الكلى بتناول فيتامين C بحذر وببطء، ويُفضّل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.
- وينقل أيضاً رأياً مفاده أن الجرعة الزائدة من فيتامين C غير ممكنة، إلا إذا كان الشخص يعاني من مشكلات في الكلى.
ماذا يكتب المؤلفون
Andrzej Frydrychowski
يرفض أندجيه فريدريخوفسكي الادعاء بأن الجرعات الكبيرة من فيتامين C تسبب حصى الكلى.
„تبيّن أن الادعاءات الشائعة بأن الجرعات الكبيرة تسبب حصى الكلى ليست سوى خرافة. وحتى الأشخاص الذين سبق أن عانوا من حصى الأوكسالات أظهروا ميلاً إلى الهدأة (Cathcart 1985). وربما يرجع هذا الادعاء إلى سوء فهم عملية استقلاب فيتامين C.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
يذكر أندجيه فريدريخوفسكي أن الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بحصى الأوكسالات أظهروا ميلاً إلى الهدأة.
„حتى الأشخاص الذين سبق أن عانوا من حصى الأوكسالات أظهروا ميلاً إلى الهدأة (Cathcart 1985). وربما يرجع هذا الادعاء إلى سوء فهم عملية استقلاب فيتامين C. وتحديداً، فإن حمض الأكساليك هو المستقلب الرئيسي لحمض الأسكوربيك بعد استخدامه وتفككه في الجسم، كما أن أكسالات الكالسيوم تدخل في تكوين معظم حصى الكلى (Jayanthi وآخرون.”Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej. Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in.
Andrzej Frydrychowski
يوضح أندجيه فريدريخوفسكي أن فيتامين C يتحلل، من بين نواتج أخرى، إلى حمض الأكساليك، وأن معظم حصى الكلى تحتوي على أكسالات الكالسيوم.
„وتحديداً، فإن حمض الأكساليك هو المستقلب الرئيسي لحمض الأسكوربيك بعد استخدامه وتفككه في الجسم، كما أن أكسالات الكالسيوم تدخل في تكوين معظم حصى الكلى (Jayanthi وآخرون 1994)، والاستنتاج بسيط: يقع اللوم كله على فيتامين C.”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Andrzej Frydrychowski
يزعم أندجيه فريدريخوفسكي أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى.
„وفضلاً عن ذلك، أثبتت نتائج أبحاث أُجريت في جامعة هارفارد أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى (Curhan وآخرون 1999). وماذا عن السرطان والعلماء الذين يبدون حساسية مفرطة تجاه هذا العلاج؟ حسناً، بعد إعطاء 100 غرام من فيتامين C لمدة أسبوع لمرضى في المراحل النهائية من السرطان، لم يُلاحظ سوى ارتفاع في الحيوية وتحسن عام في الشعور بالعافية (Riordan وآخرون.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Andrzej Frydrychowski
يرفض أندجيه فريدريخوفسكي الادعاء بأن الجرعات الكبيرة من فيتامين C تسبب حصى الكلى.
„تبيّن أن الادعاءات الشائعة بأن الجرعات الكبيرة تسبب حصى الكلى ليست سوى خرافة. وحتى الأشخاص الذين سبق أن عانوا من حصى الأوكسالات أظهروا ميلاً إلى الهدأة (Cathcart 1985). وربما يرجع هذا الادعاء إلى سوء فهم عملية استقلاب فيتامين C.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
يذكر أندجيه فريدريخوفسكي أن الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بحصى الأوكسالات أظهروا ميلاً إلى الهدأة.
„حتى الأشخاص الذين سبق أن عانوا من حصى الأوكسالات أظهروا ميلاً إلى الهدأة (Cathcart 1985). وربما يرجع هذا الادعاء إلى سوء فهم عملية استقلاب فيتامين C. وتحديداً، فإن حمض الأكساليك هو المستقلب الرئيسي لحمض الأسكوربيك بعد استخدامه وتفككه في الجسم، كما أن أكسالات الكالسيوم تدخل في تكوين معظم حصى الكلى (Jayanthi وآخرون.”Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej. Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in.
Andrzej Frydrychowski
يوضح أندجيه فريدريخوفسكي أن فيتامين C يتحلل، من بين نواتج أخرى، إلى حمض الأكساليك، وأن معظم حصى الكلى تحتوي على أكسالات الكالسيوم.
„وتحديداً، فإن حمض الأكساليك هو المستقلب الرئيسي لحمض الأسكوربيك بعد استخدامه وتفككه في الجسم، كما أن أكسالات الكالسيوم تدخل في تكوين معظم حصى الكلى (Jayanthi وآخرون 1994)، والاستنتاج بسيط: يقع اللوم كله على فيتامين C.”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Andrzej Frydrychowski
يزعم أندجيه فريدريخوفسكي أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى.
„وفضلاً عن ذلك، أثبتت نتائج أبحاث أُجريت في جامعة هارفارد أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى (Curhan وآخرون 1999). وماذا عن السرطان والعلماء الذين يبدون حساسية مفرطة تجاه هذا العلاج؟ حسناً، بعد إعطاء 100 غرام من فيتامين C لمدة أسبوع لمرضى في المراحل النهائية من السرطان، لم يُلاحظ سوى ارتفاع في الحيوية وتحسن عام في الشعور بالعافية (Riordan وآخرون.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Jerzy Zięba
عند وجود مشكلات في الكلى، ينصح ييرجي زيمبا بتناول فيتامين C بحذر وببطء، ويُفضّل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.
„لكن قدرة هذه الأشكال من فيتامين C على تحييد الجذور الحرة (وهو ما نهدف إليه في كل حالة) أقل بمقدار النصف مقارنةً باستخدام حمض الأسكوربيك.
وبما أن فيتامين C يذوب في الماء، فإن الكلى تطرح فائضه بسرعة. وإذا كان الشخص يعاني من مشكلات في الكلى، فيُنصح بالحذر وتناول فيتامين C ببطء شديد، ويُفضّل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.”Przy czym zdolność neutralizowania wolnych rodników tymi formami witaminy C (a o taką neutralizację nam chodzi w każdym przypadku) jest o połowę mniejsza, niż w przypadku zastosowania kwasu askorbinowego.
Ponieważ witamina C jest rozpuszczalna w wodzie, nerki szybko wydalają jej nadmiar. Jeśli ktoś ma problemy z nerkami, zaleca się ostrożność i bardzo powolne stosowanie witaminy C – najlepiej pod kontrolą lekarza.
Jerzy Zięba
ينقل ييرجي زيمبا رأياً مفاده أن الجرعة الزائدة من فيتامين C غير ممكنة، إلا إذا كان الشخص يعاني من مشكلات في الكلى.
„فيتامين C يذوب في الماء، ولذلك لا يمكن تناول جرعة زائدة منه، إلا إذا كان الشخص يعاني من مشكلات في الكلى. أما فيتامين D3 فيذوب في الدهون، ولذلك يمكن أن يتراكم في أجسامنا.”Przy czym jest to witamina rozpuszczalna w wodzie, w związku z tym jej przedawkowanie nie jest możliwe, chyba, że ktoś ma problemy z nerkami. Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 4 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 10.
خلال متابعة استمرت 12 شهراً وشملت 157 شخصاً يتلقون فيتامين C عن طريق الوريد، لم يُبلّغ عن أي حالات لحصى الكلى، حتى بين بعض الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بها.
هدف الدراسة: وردت في الأدبيات العلمية بضع حالات تربط بين إعطاء جرعات عالية من فيتامين C عن طريق الوريد (IVC) وتكوّن حصى الكلى، إلا أنه لم تُجرَ دراسات طويلة الأمد تبحث في إعطاء IVC وحالات حصى الكلى المُبلّغ عنها. وكان هدفنا قياس معدل الإبلاغ عن حصى الكلى لدى المرضى الذين يتلقون علاج IVC.
النتائج: لم يُبلّغ أي مريض في الدراسة عن حصى الكلى، رغم أن 8% من المرضى لديهم تاريخ سابق للإصابة بها. وإضافة إلى ذلك، كانت وظائف الكلى مستقرة لدى غالبية المرضى الذين خضعوا للدراسة خلال فترة البحث، كما يتضح من التغير الطفيف في مستويات الكرياتينين في الدم ومعدل الترشيح الكبيبي المقدّر (eGFR) بعد تلقي IVC. وخلاصة القول، لم يرتبط علاج IVC بحصى الكلى التي أبلغ عنها المرضى. ورغم أن ذلك لم يكن محور الدراسة الأساسي، فقد لوحظ أيضاً عدم حدوث تغير يُذكر في متوسط الكرياتينين في الدم أو eGFR لدى من أُجريت لهم فحوص متابعة لوظائف الكلى.
تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Health Research Council of New Zealand
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين157
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لم تُلاحظ ترسبات في الكلى لدى الجرذان بعد إعطائها فيتامين C، رغم حدوث تغيرات قد تساعد على تكوّن الحصى.
هدف الدراسة: أدى إعطاء حمض الأسكوربيك بجرعة 150 mg/100 ml من الماء المستهلك لمدة شهر إلى فرط أوكسالات البول لدى الجرذان (P أقل من 0.001)، وإلى انخفاض طرح السيترات في البول (P أقل من 0.001)، والمغنيسيوم في البول (P أقل من 0.001)، والبيروفوسفات في البول (P أقل من 0.01). ولوحظت الاضطرابات نفسها عند إعطاء جرعة 300 mg/100 ml، باستثناء أن طرح الأوكسالات في البول ازداد كثيراً في هذه المجموعة.
النتائج: أدى إعطاء حمض الأسكوربيك بجرعة 150 mg/100 ml من الماء المستهلك لمدة شهر إلى فرط أوكسالات البول لدى الجرذان (P أقل من 0.001)، وإلى انخفاض طرح السيترات في البول (P أقل من 0.001)، والمغنيسيوم في البول (P أقل من 0.001)، والبيروفوسفات في البول (P أقل من 0.01). ولوحظت الاضطرابات نفسها عند إعطاء جرعة 300 mg/100 ml، باستثناء أن طرح الأوكسالات في البول ازداد كثيراً في هذه المجموعة. ورغم هذه التغيرات، لم تُلاحظ ترسبات في الكلى، حتى لدى الحيوانات التي تلقت 300 mg من الأسكوربات/100 ml من الماء المستهلك. ويُعزى هذا التأثير الوقائي إلى انخفاض طرح الكالسيوم (P أقل من 0.01 في مجموعتين)، وربما إلى زيادة حموضة البول.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةدراسة على الحيوانات
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في سلسلة صغيرة من المرضى المصابين بحصى السيستين، لوحظت حالات انتكاس أقل، ولم يسجل الباحثون آثاراً جانبية.
هدف الدراسة: نعرض خبرتنا مع 9 مرضى مصابين بحصى السيستين عولجوا بجرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك (5 g/day) لفترات تراوحت بين 6 و27 شهراً. وخلال هذه الفترة، لاحظنا تجدد تكوّن الحصى لدى 3 مرضى فقط.
النتائج: نعرض خبرتنا مع 9 مرضى مصابين بحصى السيستين عولجوا بجرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك (5 g/day) لفترات تراوحت بين 6 و27 شهراً. وخلال هذه الفترة، لاحظنا تجدد تكوّن الحصى لدى 3 مرضى فقط. ونناقش تأثير حمض الأسكوربيك على طرح السيستين والأوكسالات في البول. ويبرر غياب الآثار الجانبية والانخفاض الملحوظ في معدل الانتكاس مواصلة استخدام الأسكوربيك دواءً بديلاً لحصى السيستين.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةدراسة سريرية على البشر
عدد المشاركين9
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت مراجعة إلى أن الاستهلاك المرتفع جداً لفيتامين C كان جيد التحمل من الناحية البيولوجية لدى الأنظمة الثديية السليمة التي شملتها الدراسة.
هدف الدراسة: يجري حالياً وضع القيم المرجعية للاستهلاك الغذائي (DRIs) لفيتامين C لدى السكان الأصحاء في الولايات المتحدة، من قبل لجنة مضادات الأكسدة الغذائية والمركبات ذات الصلة التابعة لمجلس الغذاء والتغذية في معهد الطب.
النتائج: تتمثل إحدى المهام الرئيسية للجنة في تحليل الأدلة المتعلقة بالآثار الضارة لتناول جرعات عالية من فيتامين C، وذلك لتحديد مستوى المدخول الأعلى المقبول (UL) لفيتامين C، إذا اقتضى الأمر. ويعرض هذا التقرير الأبحاث الحالية والسابقة التي تبحث في الآثار الضارة المحتملة لمكملات فيتامين C. وتشير البيانات المتاحة إلى أن الجرعات العالية جداً من فيتامين C (2-4 g/day) جيدة التحمل بيولوجياً لدى الأنظمة الثديية السليمة. ولا تتوفر حالياً أدلة علمية قوية لتحديد مستوى UL لفيتامين C وتبريره.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„من غير المرجح أن يسبب العلاج المبكر بجرعات عالية من فيتامين C خلال المراحل الأولى من الإنتان مشكلات مثل اعتلال الكلى بالأوكسالات، مقارنةً بحالة بدء العلاج متأخراً بعد أن تكون أعضاء مثل الكلى قد تضررت بشدة. لذلك، من المهم مراقبة الكلى أثناء العلاج بجرعات عالية من فيتامين C عن طريق الوريد.”Early treatment with high dose vitamin C during the initial stages of sepsis will be much less likely to cause problems like oxalate nephropathy compared with a situation when treatment starts late while organs like kidneys have already been harmed significantly. Therefore, kidney monitoring is important during high dose IV vitamin C treatment.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„ينبغي للأشخاص المصابين بحصى السيستين (التي تشكل 1% فقط من جميع حصى الكلى) اتباع نظام غذائي منخفض الميثيونين واستخدام فيتامين C معادل الحموضة. 11. ترتبط حصى الكلى بالاستهلاك المرتفع للسكر، لذا قلّلوا من السكر المضاف أو امتنعوا عنه. [20] 12. يمكن أن تسبب الالتهابات ظروفاً تساعد على تكوّن الحصى، مثل زيادة تركيز البول (بسبب التعرق مع الحمى أو القيء أو الإسهال). احرصوا على اتباع أساليب وقائية جيدة للحفاظ على الصحة، وستعود عليكم بفوائد كبيرة. المراجع: 1. Thomas LDK, Elinder CG, Tiselius HG, Wolk A, Akesson A. (2013) مكملات حمض الأسكوربيك وحدوث حصى الكلى لدى الرجال: دراسة مستقبلية. نُشرت إلكترونياً في 4 فبراير 2013.”Persons with cystine stones (only 1% of all kidney stones) should follow a low methionine diet and use buffered vitamin C. 11. Kidney stones are associated with high sugar intake, so eat less (or no) added sugar. [20] 12. Infections can cause conditions that favor stone formation, such as overly concentrated urine (from fever sweating, vomiting or diarrhea). Practice good preventive health care, and it will pay you back with interest. References: 1. Thomas LDK, Elinder CG, Tiselius HG, Wolk A, Akesson A. (2013) Ascorbic acid supplements and kidney stone incidence among men: A prospective study. Published Online: February 4, 2013.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„وجد كلينر أن الحالات التالية استجابت للعلاج بجرعات عالية جداً من فيتامين C: الالتهاب الرئوي، والتهاب الدماغ، والهربس النطاقي (الحزام الناري)، والهربس البسيط، وداء كثرة الوحيدات، والتهاب البنكرياس، والتهاب الكبد، وحمى جبال روكي المبقعة، والتهاب المثانة، وإدمان الكحول، والتهاب المفاصل، وبعض أنواع السرطان، واللوكيميا، وتصلب الشرايين، وتمزق القرص بين الفقرات، وارتفاع الكوليسترول، وقرحة القرنية، والسكري، والزرق، والفصام، والحروق والالتهابات الثانوية، وضربة الحر، والحروق الإشعاعية، والتسمم بالمعادن الثقيلة (الزئبق والرصاص)، واللدغات السامة، والتصلب المتعدد، والإرهاق المزمن، ومضاعفات الجراحة. تبدو هذه القائمة طويلة إلى حد يستحيل تصديقه.”Klenner found that responded to extremely high dose vitamin C therapy: Pneumonia Encephalitis Herpes Zoster (shingles) Herpes Simplex Mononucleosis Pancreatitis Hepatitis Rocky Mountain Spotted Fever Bladder Infection Alcoholism Arthritis Some Cancers Leukemia Atherosclerosis Ruptured Intervertebral Disc High Cholesterol Corneal Ulcer Diabetes Glaucoma Schizophrenia Burns and secondary infections Heat Stroke Radiation Burns Heavy Metal Poisoning (Mercury, Lead) Venomous Bites Multiple Sclerosis Chronic Fatigue Complications of Surgery This seems like an impossibly long list.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.