维生素与矿物质大剂量维生素C与肾结石——真正的风险还是危言耸听？
- Andrzej Frydrychowski — Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
- Jerzy Zięba — C – witamina ciężkiej wagi
- Jerzy Zięba — Przegląd doniesień na temat witaminy C Jerzy Zięba
- No Reported Renal Stones with Intravenous Vitamin C Administration: A Prospective Case Series Study. · Antioxidants (Basel) 2018
- [The effects of high-dose ascorbic acid administration on the factors of lithogenesis in the rat]. · Ann Urol (Paris) 1991
- [Personal experiences in the long-term treatment of cystine lithiasis with high-dose ascorbic acid]. · Z Urol Nephrol 1982
- Biomarkers for establishing a tolerable upper intake level for vitamin C. · Nutr Rev 1999
- Orthomolecular Medicine News Service — How to Prevent Deaths from Sepsis
- Orthomolecular Medicine News Service — What Really Causes Kidney Stones (And Why Vitamin C Does Not)
- Orthomolecular Medicine News Service — VITAMIN C HAS BEEN KNOWN TO FIGHT 30 MAJOR DISEASES...FOR OVER 50 YEARS
Andrzej Frydrychowski 声称，定期补充维生素C会降低肾结石形成的风险。
- 他指出，曾患草酸盐结石的人有缓解的趋势。
- Jerzy Zięba 建议有肾脏问题的人谨慎、缓慢地使用维生素C，最好在医生指导下进行。
- 他还引用了一种观点：除非有人有肾脏问题，否则不可能摄入过量的维生素C。
作者怎么说
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 否认大剂量维生素C会导致肾结石。
„常见的“大剂量维生素C会导致肾结石”这种说法，结果证明是无稽之谈。即使是此前患过草酸盐结石的人，也有缓解的趋势（Cathcart 1985）。这种说法可能源于对维生素C代谢过程的误解。”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 指出，曾患草酸盐结石的人有缓解的趋势。
„即使是此前患过草酸盐结石的人，也有缓解的趋势（Cathcart 1985）。这种说法可能源于对维生素C代谢过程的误解。具体来说，抗坏血酸在体内发挥作用并分解后，其主要代谢产物是草酸，而大多数肾结石的成分是草酸钙（Jayanthi 等人”Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej. Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 解释说，维生素C分解后会产生草酸等物质，而大多数肾结石都含有草酸钙。
„具体来说，抗坏血酸在体内发挥作用并分解后，其主要代谢产物是草酸，而大多数肾结石的成分是草酸钙（Jayanthi 等人，1994），由此得出的结论很简单：所有责任都归咎于维生素C。”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 声称，定期补充维生素C会降低结石形成的风险。
„此外，哈佛大学的研究结果证明，定期补充维生素C会降低结石形成的风险（Curhan 等人，1999）。那么，癌症患者以及对这类治疗反应如此强烈的科学家又怎么样呢？事实上，对癌症晚期患者连续一周给予100 g维生素C后，人们只观察到患者活力增加、整体感觉有所改善（Riordan 等人”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 否认大剂量维生素C会导致肾结石。
„常见的“大剂量维生素C会导致肾结石”这种说法，结果证明是无稽之谈。即使是此前患过草酸盐结石的人，也有缓解的趋势（Cathcart 1985）。这种说法可能源于对维生素C代谢过程的误解。”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 指出，曾患草酸盐结石的人有缓解的趋势。
„即使是此前患过草酸盐结石的人，也有缓解的趋势（Cathcart 1985）。这种说法可能源于对维生素C代谢过程的误解。具体来说，抗坏血酸在体内发挥作用并分解后，其主要代谢产物是草酸，而大多数肾结石的成分是草酸钙（Jayanthi 等人”Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej. Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 解释说，维生素C分解后会产生草酸等物质，而大多数肾结石都含有草酸钙。
„具体来说，抗坏血酸在体内发挥作用并分解后，其主要代谢产物是草酸，而大多数肾结石的成分是草酸钙（Jayanthi 等人，1994），由此得出的结论很简单：所有责任都归咎于维生素C。”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski 声称，定期补充维生素C会降低结石形成的风险。
„此外，哈佛大学的研究结果证明，定期补充维生素C会降低结石形成的风险（Curhan 等人，1999）。那么，癌症患者以及对这类治疗反应如此强烈的科学家又怎么样呢？事实上，对癌症晚期患者连续一周给予100 g维生素C后，人们只观察到患者活力增加、整体感觉有所改善（Riordan 等人”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Jerzy Zięba
有肾脏问题时，Jerzy Zięba 建议谨慎、缓慢地使用维生素C，最好在医生指导下进行。
„不过，这些形式的维生素C中和自由基的能力（而我们在所有情况下都希望实现这种中和）只有抗坏血酸的一半。由于维生素C可溶于水，肾脏会迅速排出多余的维生素C。如果有人有肾脏问题，建议谨慎、非常缓慢地使用维生素C，最好在医生指导下进行。”Przy czym zdolność neutralizowania wolnych rodników tymi formami witaminy C (a o taką neutralizację nam chodzi w każdym przypadku) jest o połowę mniejsza, niż w przypadku zastosowania kwasu askorbinowego.
Ponieważ witamina C jest rozpuszczalna w wodzie, nerki szybko wydalają jej nadmiar. Jeśli ktoś ma problemy z nerkami, zaleca się ostrożność i bardzo powolne stosowanie witaminy C – najlepiej pod kontrolą lekarza.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba 引用了一种观点：除非有人有肾脏问题，否则不可能摄入过量的维生素C。
„维生素C是水溶性维生素，因此不可能摄入过量，除非有人有肾脏问题。而维生素D3是脂溶性的，因此这种物质可能会在我们的体内累积。”Przy czym jest to witamina rozpuszczalna w wodzie, w związku z tym jej przedawkowanie nie jest możliwe, chyba, że ktoś ma problemy z nerkami. Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie.
来自 PubMed · Europe PMC 的研究
我们挑选了 4 项结果最积极的研究。这只是精选，并非全部研究的完整综述。
PubMed 中关于此主题的研究总数：10。
在对157人进行的为期12个月的观察中，没有人报告出现肾结石，其中也包括部分此前有肾结石病史的人。这些人接受了静脉注射维生素C。
研究目的: 文献中曾报告过少数将大剂量静脉注射维生素C（IVC）与肾结石形成联系起来的病例，但尚未开展关于静脉注射维生素C和报告肾结石情况的长期研究。我们的目的是测量接受静脉注射维生素C治疗的患者报告肾结石的频率。
结果: 研究中没有患者报告出现肾结石，尽管有8%的患者曾有肾结石病史。此外，研究期间大多数患者的肾功能保持稳定，这一点可从静脉注射维生素C后血清肌酐水平和估算肾小球滤过率（eGFR）变化很小看出。总之，静脉注射维生素C治疗与患者报告肾结石无关。虽然这不是本研究的主要关注点，但观察还发现，在接受后续肾功能血液检查的患者中，血清肌酐平均值或eGFR没有显著变化。
No Reported Renal Stones with Intravenous Vitamin C Administration: A Prospective Case Series Study. · Antioxidants (Basel) 2018
研究经费政府、公共机构 · Health Research Council of New Zealand
作者与公司有关联吗？没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究？否
研究类型对人群的观察
参与人数157
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
尽管大鼠出现了有利于结石形成的变化，但在给予维生素C后没有观察到肾脏沉积物。
研究目的: 连续一个月在饮水中按每100 ml水添加150 mg抗坏血酸的剂量给大鼠服用，导致大鼠出现高草酸尿症（P小于0.001），并使尿柠檬酸盐（P小于0.001）、尿镁（P小于0.001）和尿焦磷酸盐（P小于0.01）减少。给予每100 ml水添加300 mg的剂量时，也观察到相同的异常，只是这一组的尿草酸排泄量显著增加。
结果: 连续一个月在饮水中按每100 ml水添加150 mg抗坏血酸的剂量给大鼠服用，导致大鼠出现高草酸尿症（P小于0.001），并使尿柠檬酸盐（P小于0.001）、尿镁（P小于0.001）和尿焦磷酸盐（P小于0.01）减少。给予每100 ml水添加300 mg的剂量时，也观察到相同的异常，只是这一组的尿草酸排泄量显著增加。尽管有这些变化，即使是饮水中每100 ml含300 mg抗坏血酸的动物，也没有观察到肾脏沉积物。这种保护作用是因为钙排泄减少（两组中P均小于0.01），而且可能与尿液酸化有关。
[The effects of high-dose ascorbic acid administration on the factors of lithogenesis in the rat]. · Ann Urol (Paris) 1991
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型动物研究
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
在一小组胱氨酸结石患者中，复发情况较少见，作者也没有记录到不良反应。
研究目的: 我们报告了9名胱氨酸结石患者的治疗经验。这些患者接受了大剂量抗坏血酸（5 g/天）治疗，疗程为6至27个月。在此期间，我们只观察到3名患者再次形成结石。
结果: 我们报告了9名胱氨酸结石患者的治疗经验。这些患者接受了大剂量抗坏血酸（5 g/天）治疗，疗程为6至27个月。在此期间，我们只观察到3名患者再次形成结石。文中还讨论了抗坏血酸对尿液中胱氨酸和草酸排泄的影响。没有副作用，而且复发频率显著较低，这些情况支持继续将抗坏血酸作为胱氨酸结石的一种替代药物。
[Personal experiences in the long-term treatment of cystine lithiasis with high-dose ascorbic acid]. · Z Urol Nephrol 1982
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型人体临床研究
参与人数9
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
一项综述指出，在所研究的健康哺乳动物系统中，极高摄入量的维生素C在生物学上耐受性良好。
研究目的: 美国医学研究所食品与营养委员会的膳食抗氧化剂及相关化合物专家组，目前正在为美国健康人群制定维生素C膳食参考摄入量（DRI）。
结果: 专家组的一项重要任务是分析大剂量摄入维生素C的不良影响证据，并在适当情况下为维生素C制定可耐受最高摄入量（UL）。本报告详细介绍了目前和过去关于补充维生素C可能产生的不良影响的研究。现有数据表明，在健康的哺乳动物系统中，极高摄入量的维生素C（2-4 g/天）在生物学上耐受性良好。目前没有强有力的科学证据来确定并支持维生素C的可耐受最高摄入量。
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型对其他研究的讨论
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
观点与评论材料
以下内容为作者的观点、解读和假设，不与科学研究和系统评价同等看待。
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„在败血症初期使用大剂量维生素C治疗，比起等到肾脏等器官已经严重受损后才开始治疗，发生草酸盐肾病等问题的可能性要小得多。因此，在大剂量静脉注射维生素C治疗期间监测肾脏情况很重要。”Early treatment with high dose vitamin C during the initial stages of sepsis will be much less likely to cause problems like oxalate nephropathy compared with a situation when treatment starts late while organs like kidneys have already been harmed significantly. Therefore, kidney monitoring is important during high dose IV vitamin C treatment.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„胱氨酸结石患者（仅占所有肾结石的1%）应遵循低蛋氨酸饮食，并使用缓冲型维生素C。11. 肾结石与糖摄入过多有关，因此应少吃或不吃添加糖。[20] 12. 感染可能导致有利于结石形成的情况，例如尿液过度浓缩（由发烧出汗、呕吐或腹泻引起）。做好预防保健，会让你受益良多。参考文献：1. Thomas LDK, Elinder CG, Tiselius HG, Wolk A, Akesson A.（2013）《男性服用抗坏血酸补充剂与肾结石发生率：一项前瞻性研究》。在线发表于：2013年2月4日。”Persons with cystine stones (only 1% of all kidney stones) should follow a low methionine diet and use buffered vitamin C. 11. Kidney stones are associated with high sugar intake, so eat less (or no) added sugar. [20] 12. Infections can cause conditions that favor stone formation, such as overly concentrated urine (from fever sweating, vomiting or diarrhea). Practice good preventive health care, and it will pay you back with interest. References: 1. Thomas LDK, Elinder CG, Tiselius HG, Wolk A, Akesson A. (2013) Ascorbic acid supplements and kidney stone incidence among men: A prospective study. Published Online: February 4, 2013.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„Klenner 发现，以下病症对超大剂量维生素C治疗有反应：肺炎、脑炎、带状疱疹、单纯疱疹、单核细胞增多症、胰腺炎、肝炎、落基山斑点热、膀胱感染、酒精中毒、关节炎、某些癌症、白血病、动脉粥样硬化、椎间盘破裂、高胆固醇、角膜溃疡、糖尿病、青光眼、精神分裂症、烧伤及继发感染、中暑、放射性烧伤、重金属中毒（汞、铅）、毒蛇咬伤、多发性硬化症、慢性疲劳、手术并发症。这份清单长得似乎令人难以置信。”Klenner found that responded to extremely high dose vitamin C therapy: Pneumonia Encephalitis Herpes Zoster (shingles) Herpes Simplex Mononucleosis Pancreatitis Hepatitis Rocky Mountain Spotted Fever Bladder Infection Alcoholism Arthritis Some Cancers Leukemia Atherosclerosis Ruptured Intervertebral Disc High Cholesterol Corneal Ulcer Diabetes Glaucoma Schizophrenia Burns and secondary infections Heat Stroke Radiation Burns Heavy Metal Poisoning (Mercury, Lead) Venomous Bites Multiple Sclerosis Chronic Fatigue Complications of Surgery This seems like an impossibly long list.
Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么，以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。