Химиотерапия — спасение или яд, о котором не говорят пациентам?

Цель исследования: Рак лёгких — одна из ведущих причин смертности; его лечение часто осложняется тяжёлыми побочными эффектами. Традиционная фитотерапия (THM), в частности терапия укрепления Ци и Инь (FBQYT), рассматривается как перспективное дополнительное лечение, способное смягчить эти эффекты и усилить иммунный ответ. В этом метаанализе оцениваются эффективность и безопасность THM в качестве дополнения к паллиативной химиотерапии.

Результаты: Сочетание химиотерапии с THM значительно повысило объективную частоту ответа (ORR, RR 1.41) и частоту контроля заболевания (DCR, RR 1.20). Оно также улучшило качество жизни: увеличились балл по шкале Карновского (KPS, MD 8.53) и доля улучшения показателя KPS (RR 1.51), а также общий балл по Опроснику качества жизни QLQ-C30 (MD 13.05). Уровни опухолевых маркеров и частота большинства нежелательных лекарственных реакций (ADR) снизились, за исключением нейтропении, поражения печени и диареи (P > .05). В группе THM были выше показатели выживаемости, выживаемости без прогрессирования (PFS) и медиана выживаемости (MST). Сочетание THM с паллиативной химиотерапией улучшает ответ опухоли, качество жизни и выживаемость, одновременно снижая частоту побочных эффектов. Для подтверждения этих результатов и устранения методологических ограничений необходимы дополнительные тщательно проведённые рандомизированные контролируемые исследования (RCT).

Цель исследования: Исторически выживаемость при раке желудка была низкой, несмотря на развитие методов радикальной хирургической резекции. Цель исследования — оценить возможную пользу традиционных растительных препаратов в сочетании с химиотерапией для общей выживаемости и выживаемости без заболевания у пациентов после операции по поводу рака желудка.

Результаты: Среди 574 пациентов, которым назначили традиционные препараты в качестве дополнительного лечения, зарегистрировано 217 смертей; среди 501 пациента, получавшего только химиотерапию, зарегистрировано 319 смертей. Дополнительное применение традиционных препаратов было связано со статистически значимым улучшением общей выживаемости (отношение рисков = 0.56; 95% доверительный интервал = 0.47–0.66; P < .00001) и выживаемости без заболевания (отношение рисков = 0.54; 95% доверительный интервал = 0.43–0.66; P < .00001). Включённые рандомизированные контролируемые исследования показали, что послеоперационное дополнительное применение традиционных препаратов связано со снижением риска смерти у пациентов с раком желудка по сравнению с группой, получавшей только химиотерапию. Однако большинство включённых исследований, по-видимому, имели низкое качество, поэтому для получения надёжных и убедительных выводов необходимы дополнительные исследования.

Цель исследования: Рак желудка — распространённая причина смертности во всём мире; его лечение сопряжено со значительными трудностями из-за побочных эффектов и осложнений. Традиционная фитотерапия (THM) рассматривается как возможное дополнительное лечение, способное повысить эффективность терапии рака за счёт уменьшения побочных эффектов и усиления иммунного ответа. В этом исследовании проведён метаанализ для оценки эффективности и безопасности THM в качестве дополнительного лечения пациентов после операции по поводу рака желудка.

Результаты: В группе, получавшей химиотерапию и THM, ответ опухоли значительно улучшился по сравнению с контрольной группой, получавшей только химиотерапию (RR 1.25, 95% CI [1.09, 1.45]). В группе THM также значительно повысилось качество жизни. Статистически значимые различия выявлены для большинства побочных реакций на лекарства, за исключением снижения уровня тромбоцитов. Уровни опухолевых маркеров CEA, CA19-9 и CA72-4 значительно улучшились, но для CA125 улучшений не выявлено. Повысились показатели выживаемости через 1, 2 и 3 года: RR составило соответственно 1.08 (95% CI [1.02, 1.14]), 1.32 (95% CI [1.19, 1.47]) и 1.42 (95% CI [1.12, 1.79]). Однако были выявлены признаки некоторой систематической ошибки публикаций. THM может быть полезным дополнением к противоопухолевой терапии после операции у пациентов с раком желудка. Сообщалось об улучшении ответа опухоли, качества жизни и показателей выживаемости.

Цель исследования: Целью этого исследования была оценка эффективности растительных препаратов для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома (HFS), вызванного фторпиримидинами, а также выявление трав, связанных с облегчением HFS, для дальнейшего изучения.

Результаты: При применении растительных препаратов значительно повышались общая частота эффективного лечения и частота полной ремиссии HFS. Дополнительный анализ чувствительности показал, что Paeoniae Radix Alba, Carthami Flos, Cinnamomi Ramulus и Glycyrrhizae Radix et Rhizoma стабильно были связаны со значительным снижением частоты HFS без существенной неоднородности результатов. Однако отсутствие ослепления в большинстве исследований могло привести к завышению эффекта. Для подтверждения и изучения эффективности выявленных трав необходимы дополнительные высококачественные рандомизированные контролируемые исследования и экспериментальные работы.

Цель исследования: Astragalus membranaceus — средство традиционной китайской медицины (TCM), часто применяемое для регулирования кишечной микрофлоры. Цель этого клинического исследования — проанализировать влияние Astragalus membranaceus на кишечную микрофлору и осложнения, связанные с химиотерапией у пациентов с раком толстой кишки, а также изучить возможный механизм действия.

Результаты: Гранулы астрагала могут уменьшать различные осложнения химиотерапии у пациентов с раком толстой кишки. В этом исследовании также анализировали образцы кала пациентов до и после химиотерапии и обнаружили, что астрагал эффективно повышает содержание кишечных Bifidobacterium и Lactobacillus и снижает содержание Enterococcus и Escherichia coli. Кроме того, анализ сыворотки показал, что гранулы астрагала могут повышать уровень CD4+ T-клеток и снижать уровень CD8+ T-клеток. Также гранулы астрагала могут уменьшать воспаление во время химиотерапии. Формула TCM на основе астрагала эффективно регулирует кишечную микрофлору пациентов, уменьшает осложнения химиотерапии и снижает воспаление в организме во время химиотерапии рака толстой кишки.