Chimiothérapie — secours ou poison dont on ne parle pas aux patients ?

Objectif de l’étude: Le cancer du poumon, une cause majeure de mortalité, s’accompagne souvent d’effets secondaires graves liés au traitement. La médecine traditionnelle par les plantes (THM), en particulier la thérapie Qi et Yin fondée sur le Fuzheng (FBQYT), apparaît comme un traitement adjuvant prometteur pour atténuer ces effets et renforcer la réponse immunitaire. Cette méta-analyse évalue l’efficacité et l’innocuité de la THM en complément de la chimiothérapie palliative.

Résultats: L’association de la chimiothérapie et de la THM a amélioré de manière significative le taux de réponse objective (ORR, RR 1.41) et le taux de contrôle de la maladie (DCR, RR 1.20). Elle a également amélioré la qualité de vie, avec une hausse du score de performance de Karnofsky (KPS) (MD 8.53) et du taux d’amélioration du KPS (RR 1.51), ainsi que du score total au questionnaire sur la qualité de vie QLQ-C30 (MD 13.05). Les marqueurs tumoraux et la plupart des effets indésirables (ADR) ont diminué, à l’exception de la neutropénie, des atteintes hépatiques et de la diarrhée (P > .05). Les taux de survie, la survie sans progression (PFS) et la durée médiane de survie (MST) étaient plus élevés dans le groupe THM. L’association de la THM à la chimiothérapie palliative améliore la réponse tumorale, la qualité de vie et les taux de survie, tout en réduisant les effets indésirables. D’autres essais contrôlés randomisés (RCT) rigoureux sont nécessaires pour confirmer ces résultats et remédier aux limites méthodologiques.

Objectif de l’étude: Historiquement, le cancer de l’estomac présente un faible taux de survie, malgré les progrès des interventions de résection à visée curative. L’objectif était d’évaluer les bénéfices potentiels des médicaments traditionnels à base de plantes associés à la chimiothérapie chez les patients opérés d’un cancer de l’estomac, en matière de survie globale et de survie sans maladie.

Résultats: On a recensé 217 décès parmi les 574 patients du groupe recevant des médicaments traditionnels adjuvants et 319 décès parmi les 501 patients du groupe traité uniquement par chimiothérapie. Les médicaments traditionnels adjuvants étaient associés à un bénéfice statistiquement significatif en matière de survie globale (hazard ratio = 0.56 ; intervalle de confiance à 95 % = 0.47-0.66 ; P < .00001) et de survie sans maladie (hazard ratio = 0.54 ; intervalle de confiance à 95 % = 0.43-0.66 ; P < .00001). Parmi les essais contrôlés randomisés inclus, l’ajout de médicaments traditionnels adjuvants après l’opération était associé à une réduction du risque de décès chez les patients atteints d’un cancer de l’estomac, par rapport au groupe ayant reçu uniquement une chimiothérapie. Toutefois, la plupart des études incluses sont considérées comme étant de faible qualité ; il semble donc clairement que d’autres essais soient à la fois recommandés et nécessaires pour parvenir à des conclusions justes et convaincantes.

Objectif de l’étude: Le cancer de l’estomac est une cause fréquente de mortalité dans le monde. Son traitement pose d’importantes difficultés en raison des effets secondaires et des complications. La médecine traditionnelle par les plantes (THM) est apparue comme un traitement adjuvant potentiel permettant d’améliorer le traitement du cancer en réduisant les effets secondaires et en renforçant la réponse immunitaire. Cette étude a réalisé une méta-analyse pour évaluer l’efficacité et l’innocuité de la THM comme traitement adjuvant chez des patients opérés d’un cancer de l’estomac.

Résultats: Le groupe ayant reçu à la fois la chimiothérapie et la THM a montré une amélioration importante de la réponse tumorale par rapport au groupe témoin traité uniquement par chimiothérapie (RR 1.25, IC à 95 % [1.09, 1.45]). La qualité de vie a également augmenté de manière significative dans le groupe traité par THM. La plupart des effets indésirables des médicaments ont montré une différence statistiquement significative, à l’exception de la baisse du nombre de plaquettes. Les marqueurs tumoraux CEA, CA19-9 et CA72-4 se sont améliorés de manière significative, contrairement au CA125. Les taux de survie à 1, 2 et 3 ans se sont améliorés, avec des valeurs de RR de 1.08 (IC à 95 % [1.02, 1.14]), 1.32 (IC à 95 % [1.19, 1.47]) et 1.42 (IC à 95 % [1.12, 1.79]), respectivement. Toutefois, des indices de biais de publication ont été relevés. La THM pourrait présenter des bénéfices comme approche complémentaire au traitement anticancéreux postopératoire chez les patients atteints d’un cancer de l’estomac. Une amélioration de la réponse tumorale, de la qualité de vie et des taux de survie a été signalée.

Objectif de l’étude: Cette étude visait à évaluer l’efficacité des plantes médicinales pour prévenir et traiter le syndrome main-pied (HFS) provoqué par les fluoropyrimidines et à identifier les plantes associées à son atténuation en vue de recherches ultérieures.

Résultats: Le taux d’efficacité globale et le taux de rémission complète des patients atteints de HFS ont augmenté de manière significative dans le groupe recevant des plantes médicinales. Une analyse de sensibilité complémentaire a identifié Paeoniae Radix Alba, Carthami Flos, Cinnamomi Ramulus et Glycyrrhizae Radix et Rhizoma comme étant régulièrement associées à une réduction significative de l’incidence du HFS, sans hétérogénéité importante. Toutefois, l’absence d’insu dans la plupart des études a pu conduire à une surestimation de ces effets. Des essais contrôlés randomisés (RCT) de meilleure qualité et des recherches expérimentales supplémentaires sont nécessaires pour confirmer et étudier l’efficacité des plantes identifiées dans cette étude.

Objectif de l’étude: Astragalus membranaceus est une plante de la médecine traditionnelle chinoise (TCM), souvent utilisée pour moduler la flore intestinale. Cette étude vise à analyser, par une recherche clinique, les effets d’Astragalus membranaceus sur la flore intestinale et les complications liées à la chimiothérapie chez les patients traités par chimiothérapie pour un cancer du côlon, et à explorer le mécanisme possible.

Résultats: Les granules d’astragale peuvent réduire diverses complications liées à la chimiothérapie chez les patients atteints d’un cancer du côlon. Par ailleurs, cette étude a analysé les selles des patients avant et après la chimiothérapie et a constaté que l’astragale pouvait augmenter efficacement la quantité intestinale de Bifidobacterium et de Lactobacillus et réduire celle d’Enterococcus et d’Escherichia coli. En outre, l’analyse du sérum des patients a montré que les granules d’astragale pouvaient augmenter le taux de lymphocytes T CD4+ et réduire celui des lymphocytes T CD8+. Elles peuvent également atténuer l’inflammation chez les patients pendant la chimiothérapie. Une formule de TCM à base d’astragale peut réguler efficacement la flore intestinale des patients, réduire les complications de la chimiothérapie et atténuer l’inflammation de l’organisme pendant la chimiothérapie chez les patients atteints d’un cancer du côlon.