Quimioterapia: ¿salvación o veneno del que no se informa a los pacientes?

Objetivo del estudio: El cáncer de pulmón, una de las principales causas de mortalidad, suele complicarse por efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento. La medicina herbal tradicional (MHT), en particular la terapia basada en Qi y Yin para fortalecer el organismo (FBQYT), se perfila como una prometedora terapia complementaria para reducir estos efectos y mejorar la respuesta inmunitaria. Este metaanálisis evalúa la eficacia y la seguridad de la MHT como complemento de la quimioterapia paliativa.

Resultados: La combinación de quimioterapia y MHT mejoró significativamente la tasa de respuesta objetiva (ORR, RR 1.41) y la tasa de control de la enfermedad (DCR, RR 1.20). También mejoró la calidad de vida: aumentó la puntuación del estado funcional de Karnofsky (KPS, MD 8.53) y la mejora de la KPS (RR 1.51), además de la puntuación total del Cuestionario de Calidad de Vida-Core 30 (QLQ-C30, MD 13.05). Disminuyeron los marcadores tumorales y la mayoría de las reacciones adversas a los medicamentos, excepto la neutropenia, la lesión hepática y la diarrea (P > .05). Las tasas de supervivencia, la supervivencia sin progresión (PFS) y el tiempo medio de supervivencia (MST) fueron mayores en el grupo de MHT. La integración de MHT con quimioterapia paliativa mejora la respuesta tumoral, la calidad de vida y las tasas de supervivencia, al tiempo que reduce los efectos adversos. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados rigurosos para confirmar estos resultados y abordar las limitaciones metodológicas.

Objetivo del estudio: Históricamente, el cáncer de estómago tiene una baja tasa de supervivencia, pese a los avances en las intervenciones quirúrgicas curativas. El objetivo fue evaluar los posibles beneficios de las medicinas herbales tradicionales junto con la quimioterapia en pacientes con cáncer de estómago después de la operación, en cuanto a la supervivencia global y la supervivencia sin enfermedad.

Resultados: Se documentaron 217 muertes entre los 574 pacientes asignados a los grupos que recibieron medicinas tradicionales complementarias y 319 muertes entre los 501 pacientes asignados a los grupos que recibieron solo quimioterapia. Las medicinas tradicionales complementarias se asociaron con un beneficio estadísticamente significativo en la tasa de supervivencia global (hazard ratio = 0.56; intervalo de confianza del 95 % = 0.47-0.66; P < .00001) y en la supervivencia sin enfermedad (hazard ratio = 0.54; intervalo de confianza del 95 % = 0.43-0.66; P < .00001). Entre los ensayos controlados aleatorizados incluidos, el uso de medicinas tradicionales complementarias después de la operación se asoció con un menor riesgo de muerte en pacientes con cáncer de estómago, en comparación con el grupo que recibió solo quimioterapia. Sin embargo, se considera que la mayoría de los estudios incluidos son de baja calidad, por lo que sería claramente aconsejable y necesario realizar más ensayos para llegar a conclusiones correctas y convincentes.

Objetivo del estudio: El cáncer de estómago es una causa frecuente de mortalidad en todo el mundo y su tratamiento presenta importantes dificultades debido a los efectos secundarios y las complicaciones. La medicina herbal tradicional (MHT) ha surgido como posible terapia complementaria para mejorar el tratamiento del cáncer, reducir los efectos secundarios y reforzar la respuesta inmunitaria. Este estudio realizó un metaanálisis para evaluar la eficacia y la seguridad de la MHT como terapia complementaria en pacientes con cáncer de estómago después de una operación.

Resultados: El grupo que recibió quimioterapia y MHT mostró una mejora considerable en la respuesta tumoral frente al grupo de control que recibió solo quimioterapia (RR 1.25, IC del 95 % [1.09, 1.45]). La calidad de vida también aumentó significativamente en el grupo tratado con MHT. La mayoría de las reacciones adversas a los medicamentos mostraron diferencias estadísticamente significativas, excepto la disminución de plaquetas. Los marcadores tumorales CEA, CA19-9 y CA72-4 mejoraron significativamente, pero CA125 no. Las tasas de supervivencia al año, a los 2 años y a los 3 años mejoraron, con valores RR de 1.08 (IC del 95 % [1.02, 1.14]), 1.32 (IC del 95 % [1.19, 1.47]) y 1.42 (IC del 95 % [1.12, 1.79]), respectivamente. Sin embargo, se detectó cierto sesgo de publicación. La MHT puede ofrecer posibles beneficios como método complementario al tratamiento contra el cáncer después de la operación en pacientes con cáncer de estómago. Se comunicaron mejoras en la respuesta tumoral, la calidad de vida y las tasas de supervivencia.

Objetivo del estudio: Los objetivos de este estudio eran evaluar la eficacia de la medicina herbal para prevenir y tratar el síndrome mano-pie (HFS) inducido por las fluoropirimidinas e identificar las hierbas asociadas con su alivio para futuras investigaciones.

Resultados: La tasa de respuesta total y la tasa de remisión completa de los pacientes con HFS aumentaron significativamente en el grupo que recibió medicina herbal. Un análisis de sensibilidad posterior identificó Paeoniae Radix Alba, Carthami Flos, Cinnamomi Ramulus y Glycyrrhizae Radix et Rhizoma como plantas sistemáticamente asociadas con reducciones significativas de la incidencia del HFS y sin una heterogeneidad importante. Sin embargo, la falta de enmascaramiento en la mayoría de los estudios puede haber llevado a sobreestimar estos efectos. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados de alta calidad e investigación experimental para confirmar y estudiar la eficacia de las hierbas identificadas en este estudio.

Objetivo del estudio: Astragalus membranaceus es una planta de la medicina tradicional china (MTC) que suele utilizarse para modular la flora intestinal. Este estudio tiene como objetivo analizar, mediante investigación clínica, los efectos de Astragalus membranaceus sobre la flora intestinal y las complicaciones relacionadas con la quimioterapia en pacientes con cáncer de colon que reciben quimioterapia, y explorar el posible mecanismo.

Resultados: Los gránulos de astrágalo pueden reducir diversas complicaciones durante la quimioterapia en pacientes con cáncer de colon. Además, en este estudio se analizaron las heces de los pacientes antes y después de la quimioterapia y se observó que el astrágalo puede aumentar eficazmente la cantidad de Bifidobacterium y Lactobacillus intestinales y reducir la cantidad de Enterococcus y Escherichia coli. Asimismo, al analizar el suero de los pacientes, se observó que los gránulos de astrágalo pueden aumentar el nivel de células T CD4+ y reducir el nivel de células T CD8+. También pueden aliviar el estado inflamatorio de los pacientes durante la quimioterapia. Una fórmula de MTC basada en astrágalo puede regular eficazmente la flora intestinal, reducir las complicaciones de la quimioterapia y aliviar la inflamación del organismo durante la quimioterapia en pacientes con cáncer de colon.