Chemioterapia — co mówią o niej lekarze i zielarze spoza głównego nurtu?

Cel badania: Rak płuca, będący jedną z głównych przyczyn śmiertelności, często wiąże się z ciężkimi działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem. Tradycyjna medycyna ziołowa (THM), a w szczególności terapia Qi i Yin oparta na wzmacnianiu prawidłowych funkcji organizmu (FBQYT), zyskała miano obiecującej terapii wspomagającej, która może łagodzić te działania i wzmacniać odpowiedź immunologiczną. Ta metaanaliza ocenia skuteczność i bezpieczeństwo THM jako uzupełnienia chemioterapii paliatywnej.

Wyniki: Połączenie chemioterapii z THM istotnie poprawiło obiektywny odsetek odpowiedzi (ORR, RR 1.41) i odsetek kontroli choroby (DCR, RR 1.20). Poprawiło także jakość życia, zwiększając wynik w skali sprawności Karnofsky’ego (KPS) (MD 8.53) oraz odsetek poprawy KPS (RR 1.51), a także całkowity wynik w kwestionariuszu jakości życia Core 30 (QLQ-C30) (MD 13.05). Zmniejszyły się stężenia markerów nowotworowych i większość działań niepożądanych (ADR), z wyjątkiem neutropenii, uszkodzenia wątroby i biegunki (P > .05). W grupie THM odsetki przeżycia, przeżycie wolne od progresji (PFS) i mediana czasu przeżycia (MST) były wyższe. Połączenie THM z chemioterapią paliatywną poprawia odpowiedź guza, jakość życia (QoL) i odsetki przeżycia, jednocześnie zmniejszając działania niepożądane. Potrzebne są dalsze rygorystyczne RCT, aby potwierdzić te wyniki i uwzględnić ograniczenia metodologiczne.

Cel badania: Rak żołądka, historycznie, ma niski wskaźnik przeżycia — postępy w procedurach resekcji radykalnej. Ocena potencjalnych korzyści tradycyjnych leków ziołowych stosowanych w połączeniu z chemioterapią u pacjentów z rakiem żołądka po operacji pod względem przeżycia całkowitego i przeżycia wolnego od choroby.

Wyniki: Odnotowano 217 zgonów wśród 574 pacjentów przydzielonych do grup otrzymujących tradycyjne leki jako terapię uzupełniającą oraz 319 zgonów wśród 501 pacjentów przydzielonych do grup otrzymujących wyłącznie chemioterapię. Stosowanie tradycyjnych leków jako terapii uzupełniającej wiązało się ze statystycznie istotną korzyścią pod względem przeżycia całkowitego (hazard ratio = 0.56; 95% confidence interval = 0.47-0.66; P < .00001) i przeżycia wolnego od choroby (hazard ratio = 0.54; 95% confidence interval = 0.43-0.66; P < .00001). Wśród uwzględnionych RCT zastosowanie pooperacyjnych tradycyjnych leków uzupełniających wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka zgonu u pacjentów z rakiem żołądka, gdy porównano wskaźniki przeżycia z grupą pacjentów otrzymujących wyłącznie chemioterapię. Uważa się jednak, że większość wykorzystanych badań była niskiej jakości, dlatego z pewnością wydaje się, że wskazane i konieczne są dalsze próby, aby dojść do prawidłowych i przekonujących wniosków.

Cel badania: Rak żołądka jest częstą przyczyną śmiertelności na świecie, a jego leczenie wiąże się z istotnymi trudnościami wynikającymi z działań niepożądanych i powikłań. Tradycyjna medycyna ziołowa (THM) zyskała miano potencjalnej terapii uzupełniającej, która może zwiększać skuteczność leczenia raka poprzez ograniczanie działań niepożądanych i wzmacnianie odpowiedzi immunologicznej. W tym badaniu przeprowadzono metaanalizę w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa THM jako terapii uzupełniającej u pacjentów z rakiem żołądka po operacji.

Wyniki: W grupie otrzymującej zarówno chemioterapię, jak i THM odnotowano znaczną poprawę odpowiedzi guza w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą wyłącznie chemioterapię (RR 1.25, 95% CI [1.09, 1.45]). Jakość życia (QoL) również istotnie wzrosła w grupie leczonej THM. Większość działań niepożądanych leków osiągnęła istotność statystyczną, z wyjątkiem zmniejszenia liczby płytek krwi. Markery nowotworowe CEA, CA19-9 i CA72-4 wykazały istotną poprawę, natomiast CA125 nie. Poprawiły się wskaźniki przeżycia po 1, 2 i 3 latach, a wartości RR wyniosły odpowiednio 1.08 (95% CI [1.02, 1.14]), 1.32 (95% CI [1.19, 1.47]) i 1.42 (95% CI [1.12, 1.79]). Wskazano jednak na pewne obciążenie wyników błędem publikacyjnym. THM może przynosić potencjalne korzyści jako podejście uzupełniające pooperacyjne leczenie przeciwnowotworowe u pacjentów z rakiem żołądka. Odnotowano poprawę odpowiedzi guza, jakości życia i wskaźników przeżycia.

Cel badania: Celem tego badania była ocena skuteczności leków ziołowych w zapobieganiu zespołowi ręka-stopa (HFS) wywołanemu przez fluoropirymidyny i jego leczeniu, a także wskazanie ziół łagodzących HFS do dalszych badań.

Wyniki: Całkowity odsetek skuteczności i odsetek całkowitej remisji u pacjentów z HFS istotnie wzrosły w grupie otrzymującej leki ziołowe. Dalsza analiza wrażliwości wskazała, że Paeoniae Radix Alba, Carthami Flos, Cinnamomi Ramulus oraz Glycyrrhizae Radix et Rhizoma były konsekwentnie związane z istotnym zmniejszeniem częstości występowania HFS, bez znacznej heterogeniczności. Jednak brak zaślepienia w większości badań mógł prowadzić do przeszacowania tych efektów. Potrzebne są dalsze wysokiej jakości RCT oraz badania eksperymentalne, aby potwierdzić i zbadać skuteczność ziół wskazanych w tym badaniu.

Cel badania: Astragalus membranaceus to tradycyjny lek chiński (TCM), często stosowany w celu modyfikowania flory jelitowej. Celem tego badania jest przeanalizowanie, w ramach badań klinicznych, wpływu Astragalus membranaceus na florę jelitową i powikłania związane z chemioterapią u pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu raka okrężnicy oraz zbadanie możliwego mechanizmu.

Wyniki: Granulki z Astragalus mogą zmniejszać różne powikłania występujące podczas chemioterapii u pacjentów z rakiem okrężnicy. Jednocześnie w badaniu tym zbadano kał pacjentów przed chemioterapią i po niej i stwierdzono, że Astragalus może skutecznie zwiększać zawartość Bifidobacterium i Lactobacillus w jelitach oraz zmniejszać u pacjentów zawartość Enterococcus i Escherichia coli. Ponadto, badając surowicę pacjentów w tym badaniu, stwierdzono, że granulki z Astragalus mogą zwiększać u pacjentów poziom limfocytów T CD4+ i zmniejszać poziom limfocytów T CD8+. Jednocześnie granulki z Astragalus mogą również łagodzić stan zapalny u pacjentów podczas chemioterapii. Formuła TCM oparta na astragalus może skutecznie regulować florę jelitową pacjentów, ograniczać powikłania chemioterapii i łagodzić stan zapalny organizmu podczas chemioterapii u pacjentów z rakiem okrężnicy.