Quimioterapia: ¿qué dicen sobre ella los médicos y los herbolarios ajenos a la corriente principal?

Objetivo del estudio: El cáncer de pulmón, una de las principales causas de mortalidad, suele complicarse por efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento. La medicina herbal tradicional (MHT), en particular la terapia Fuzheng basada en el Qi y el Yin (FBQYT), se ha perfilado como un tratamiento complementario prometedor para mitigar estos efectos y potenciar la respuesta inmunitaria. Este metaanálisis evalúa la eficacia y la seguridad de la MHT como complemento de la quimioterapia paliativa.

Resultados: La combinación de quimioterapia y MHT mejoró significativamente la tasa de respuesta objetiva (ORR, RR 1.41) y la tasa de control de la enfermedad (DCR, RR 1.20). También mejoró la calidad de vida: aumentó la puntuación del estado funcional de Karnofsky (KPS, MD 8.53) y la proporción de pacientes con una mejora del KPS (RR 1.51), además de mejorar la puntuación total del cuestionario de calidad de vida QLQ-C30 (MD 13.05). Se redujeron los marcadores tumorales y la mayoría de las reacciones adversas a los medicamentos (RAM), salvo la neutropenia, el daño hepático y la diarrea (P > .05). Las tasas de supervivencia, la supervivencia sin progresión (PFS) y la mediana de supervivencia (MST) fueron mayores en el grupo de MHT. La combinación de MHT con quimioterapia paliativa mejora la respuesta tumoral, la calidad de vida y las tasas de supervivencia, a la vez que reduce los efectos adversos. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados (ECA) rigurosos para confirmar estos resultados y abordar las limitaciones metodológicas.

Objetivo del estudio: Históricamente, el cáncer gástrico ha tenido una baja tasa de supervivencia, pese a los avances en las técnicas de resección curativa. El objetivo fue evaluar los posibles beneficios de los medicamentos herbales tradicionales combinados con quimioterapia en pacientes con cáncer gástrico después de la operación, en cuanto a la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad.

Resultados: Se documentaron 217 muertes entre los 574 pacientes asignados a los grupos que recibieron medicamentos tradicionales complementarios y 319 muertes entre los 501 pacientes asignados a los grupos que recibieron únicamente quimioterapia. Los medicamentos tradicionales complementarios se asociaron con un beneficio estadísticamente significativo en la tasa de supervivencia global (hazard ratio = 0.56; intervalo de confianza del 95 % = 0.47-0.66; P < .00001) y en la supervivencia libre de enfermedad (hazard ratio = 0.54; intervalo de confianza del 95 % = 0.43-0.66; P < .00001). Entre los ECA incluidos, el uso de medicamentos tradicionales complementarios después de la operación se asoció con una reducción del riesgo de muerte en pacientes con cáncer gástrico, en comparación con los pacientes que recibieron solo quimioterapia. Sin embargo, se considera que la mayoría de los estudios incluidos son de baja calidad, por lo que parece claramente recomendable y necesario realizar más ensayos para llegar a conclusiones correctas y convincentes.

Objetivo del estudio: El cáncer gástrico es una causa frecuente de mortalidad en todo el mundo. Su tratamiento presenta importantes dificultades debido a los efectos secundarios y las complicaciones. La medicina herbal tradicional (MHT) se ha perfilado como un posible tratamiento complementario para mejorar el tratamiento contra el cáncer, al reducir los efectos secundarios y reforzar la respuesta inmunitaria. Este estudio realizó un metaanálisis para evaluar la eficacia y la seguridad de la MHT como tratamiento complementario en pacientes con cáncer gástrico sometidos a cirugía.

Resultados: El grupo que recibió quimioterapia y MHT mostró una mejora notable de la respuesta tumoral frente al grupo de control tratado solo con quimioterapia (RR 1.25, IC del 95 % [1.09, 1.45]). La calidad de vida también mejoró significativamente en el grupo tratado con MHT. La mayoría de las reacciones adversas a los medicamentos mostraron diferencias estadísticamente significativas, salvo la reducción de plaquetas. Los marcadores tumorales CEA, CA19-9 y CA72-4 mejoraron significativamente, pero CA125 no. Las tasas de supervivencia al año, a los 2 años y a los 3 años mejoraron, con valores de RR de 1.08 (IC del 95 % [1.02, 1.14]), 1.32 (IC del 95 % [1.19, 1.47]) y 1.42 (IC del 95 % [1.12, 1.79]), respectivamente. Sin embargo, se detectaron indicios de cierto sesgo de publicación. La MHT podría ofrecer beneficios como complemento del tratamiento contra el cáncer tras la operación en pacientes con cáncer gástrico. Se informaron mejoras en la respuesta tumoral, la calidad de vida y las tasas de supervivencia.

Objetivo del estudio: Los objetivos de este estudio fueron evaluar la eficacia de la medicina herbal para prevenir y tratar el síndrome mano-pie (SMP) causado por las fluoropirimidinas e identificar las hierbas asociadas con el alivio del SMP para investigarlas más a fondo.

Resultados: La tasa total de respuesta y la tasa de remisión completa de los pacientes con SMP aumentaron significativamente en el grupo que recibió medicina herbal. Un análisis de sensibilidad adicional identificó Paeoniae Radix Alba, Carthami Flos, Cinnamomi Ramulus y Glycyrrhizae Radix et Rhizoma como hierbas asociadas de forma constante con reducciones significativas de la incidencia de SMP, sin heterogeneidad importante. Sin embargo, la falta de enmascaramiento en la mayoría de los estudios pudo haber llevado a sobrestimar estos efectos. Se necesitan más ECA de alta calidad e investigaciones experimentales para confirmar y estudiar la eficacia de las hierbas identificadas en este estudio.

Objetivo del estudio: Astragalus membranaceus es una planta de la medicina tradicional china (MTC) que suele utilizarse para regular la flora intestinal. El objetivo de este estudio es analizar, mediante investigación clínica, los efectos de Astragalus membranaceus sobre la flora intestinal y las complicaciones relacionadas con la quimioterapia en pacientes con cáncer de colon que reciben quimioterapia, y explorar el posible mecanismo.

Resultados: Los gránulos de astrágalo pueden reducir distintas complicaciones durante la quimioterapia en pacientes con cáncer de colon. Al analizar las muestras de heces de los pacientes antes y después de la quimioterapia, el estudio observó que el astrágalo puede aumentar eficazmente la cantidad intestinal de Bifidobacterium y Lactobacillus y reducir la de Enterococcus y Escherichia coli. Además, el análisis del suero de los pacientes mostró que los gránulos de astrágalo pueden aumentar el nivel de linfocitos T CD4+ y reducir el de linfocitos T CD8+. Asimismo, pueden aliviar el estado inflamatorio de los pacientes durante la quimioterapia. Una fórmula de MTC a base de astrágalo puede regular eficazmente la flora intestinal, reducir las complicaciones de la quimioterapia y aliviar la inflamación del organismo durante la quimioterapia de pacientes con cáncer de colon.