ХворобиБіль у попереку — чи знеболювальні таблетки лікують, чи лише маскують проблему?
Джерел: 13 · Стаття: 17 081 знаків
Ян Яськовський зазначає, що біль може бути наслідком травми або перенапруження, але не завжди свідчить про ушкодження хребта.
- На біль також можуть впливати м’язи, рухливість суглобів, стрес, сон, фізична активність та інші життєві обставини.
- Допомагають залишатися активним і рухатися відповідно до своїх можливостей, особливо виконувати вправи сидячи або стоячи.
- Ян Яськовський також радить враховувати спосіб життя та загальний стан здоров’я, а не зосереджуватися лише на одному методі лікування.
- Масаж може ненадовго розслабити м’язи, але сам по собі не усуває причину проблеми.
Що пишуть автори
Jan Jaśkowski
Біль може бути пов’язаний із травмою або перенапруженням, але на нього також впливають фізичні, психологічні, медичні, життєві та соціальні чинники.
„Фізичні чинники (оберігання спини, уникнення певних рухів), психологічні чинники (страх ушкодження, відсутності покращення, депресія, стрес), стан здоров’я (постійна втома), спосіб життя (проблеми зі сном, низька фізична активність, надмірна вага) та соціальні чинники (погані стосунки на роботі чи в родині, незадоволення роботою, сімейні трагедії — хвороба або смерть близької людини).”Czynnikami fizycznymi (chronienie pleców, unikanie pewnych ruchów), psychologicznymi (strach przed uszkodzeniem, brakiem poprawy, depresja, stres) stanem zdrowia (bycie ciągle zmęczonym), stylem życia (problemy ze snem, niewielka aktywność fizyczna, nadwaga) i czynnikami społecznymi (złe relacje w pracy lub rodzinie, niezadowolenie z pracy, tragedie rodzinne – choroba lub śmierć bliskiej osoby).
Jan Jaśkowski
Сила болю не завжди залежить від ступеня змін у хребті.
„Виникнення болю, зокрема болю в хребті, — дуже складний процес, який часто не залежить від ступеня ушкодження анатомічної структури (наприклад, міжхребцевого диска). Більше про виникнення болю можна прочитати тут.
Як показують наукові дослідження (не лише американських учених), у 20% людей віком 20 років і аж у 40% людей віком 80 років є протрузія міжхребцевого диска, але вони не відчувають болю в хребті.”Powstawanie bólu, w tym bólu kręgosłupa to bardzo skomplikowany proces i często jest niezależny od stopnia uszkodzenia struktury anatomicznej (np. dysku międzykręgowego). Więcej o powstawaniu bólu możesz przeczytać tutaj.
Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
Зміни самих дисків або хребців можуть бути й у людей, які не відчувають болю.
„Як показують наукові дослідження (не лише американських учених), у 20% людей віком 20 років і аж у 40% людей віком 80 років є протрузія міжхребцевого диска, але вони не відчувають болю в хребті. Близько 50% людей віком 20 років і 96% людей віком 80 років мають дегенеративні зміни хребта, але не відчувають болю! Отже, можна зробити висновок, що сама структурна зміна не є причиною виникнення болю.”Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa. Blisko 50% dwudziestolatków i 96% osiemdziesięciolatków ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i nie odczuwa dolegliwości bólowych! Można zatem wywnioskować, że sama zmiana strukturalna nie jest przyczyną powstawania bólu.
Jan Jaśkowski
Відмінності в силі та витривалості м’язів стегна, а також слабкі сідничні м’язи можуть сприяти виникненню болю.
„М’язовий дисбаланс
Наукові дослідження підтверджують зв’язок між механічними чинниками та болем у хребті. У 2002 році науковці Нурбахш і Араб показали, що відмінності в довжині, силі та витривалості м’язів-згиначів стегна відіграють важливу роль у виникненні болю в хребті.”Dysproporcje mięśniowe
Badania naukowe potwierdzają istnienie zależności pomiędzy czynnikami mechanicznymi a bólem kręgosłupa. W 2002 roku naukowcy Nourbakhsh i Arab wykazali, że dysproporcje w długości, sile i wytrzymałości mięśni zginaczy biodra odgrywają istotną rolę w powstawaniu bólu kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
Порушення роботи крижово-клубового суглоба може послабити стабілізацію таза та призвести до болю.
„Як показують дослідження, якщо крижово-клубовий суглоб функціонує неправильно, два сідничні м’язи — великий і середній сідничні — «вимикаються». Це дестабілізує таз і може призвести до болю в хребті. Крім того, найширший м’яз спини разом із великим сідничним м’язом стабілізують крижово-клубовий суглоб.”Jak pokazują badania jeśli staw krzyżowo-biodrowy nie funkcjonuje prawidłowo dwa z mięśni pośladkowych: pośladkowy wielki i pośladkowy średni zostają „wyłączone” co destabilizuje miednicę i może prowadzić do bólu kręgosłupa. Dodatkowo, mięsień najszerszy grzbietu razem z mięśniem pośladkowym wielkim stabilizują staw krzyżowo-biodrowy.
Jan Jaśkowski
Сидіння в нахиленому положенні може погіршити роботу найширшого м’яза спини та бути пов’язаним із проблемами крижово-клубового суглоба.
„Тому його належне функціонування залежить від рухливості хребта, особливо грудного відділу. З огляду на те, що багато хто з нас годинами сидить, нахилившись над комп’ютером, найширший м’яз спини «вимикається», що може призвести до порушення роботи крижово-клубового суглоба.
4. Порушення роботи внутрішніх органів черевної порожнини.”W związku z tym jego prawidłowe funkcjonowanie jest uzależnione od ruchomości kręgosłupa, zwłaszcza kręgosłupa piersiowego. Biorąc pod uwagę że wielu z nas godzinami siedzi w pozycji pochylonej nad komputerem, mięsień najszerszy grzbietu zostaje „wyłączony” co może prowadzić do powstawania dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego.
4. Dysfunkcje narządów wewnętrznych brzucha.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський називає серед можливих причин також порушення координації м’язів, проблеми крижово-клубового суглоба та розлади травної системи.
„Найчастіше називають такі причини: слабкі м’язи, малорухливий спосіб життя, надмірна вага, куріння, неправильна постава та психологічні чинники, як-от хронічний стрес або депресія. Однак остеопати знають, що тут пропущено ще чотири не менш важливі причини, а саме: 1. М’язовий дисбаланс, 2. Порушення координації м’язів, 3. Порушення роботи крижово-клубового суглоба, 4. Порушення роботи травної системи.”Najczęściej wymienanymi przyczynami są słabe mięśnie, siedzący tryb życia, nadwaga, palenie papierosów, zła postawa oraz czynniki psychologiczne takie jak przewlekły stres czy depresja. Osteopaci wiedzą jednak, że pominięto tutaj cztery równie ważne przyczyny, a mianowicie: 1. Dysproporcje mięśniowe, 2. Zaburzenia koordynacji mięśniowej, 3. Dysfunkcje stawu krzyżowo- biodrowego, 4. Zaburzenia układu pokarmowego.
Jan Jaśkowski
За словами Яна Яськовського, нестача руху може порушувати сигнали між мозком і тілом, напружувати не ті м’язи та перевантажувати суглоби.
„Якщо мозок не отримує належної інформації від тіла (наприклад, через порушення роботи рецепторів унаслідок нестачі руху), він надсилає тілу неправильні команди. Він напружує м’язи, які мали б бути розслабленими, і розслабляє ті, які мали б бути напруженими.”Jeżeli mózg nie otrzymuje prawidłowych informacji z ciała (na przykład ze względu na zaburzenia w pracy receptorów wynikające z braku ruchu), wysyła nieprawidłowe polecenia do ciała. Napina mięśnie, które powinny być rozluźnione i rozluźnia te, które powinny być napięte.
Jan Jaśkowski
Уникання руху не сприяє відновленню; більшість людей одужує відносно швидко.
„Однак знерухомлення зовсім не покращує ваш стан. Біль у хребті можна вилікувати без радикальних методів.
Біль у хребті трапляється дуже часто. Він може бути сильним і завдавати чимало занепокоєння, але це надзвичайно поширена проблема, яка рідко загрожує життю.”Jednak unieruchomienie wcale nie poprawia twojego stanu. Ból kręgosłupa może być wyleczony bez uciekania się do drastycznych metod.
Bóle kręgosłupa są bardzo częste. Bóle kręgosłupa mogą być bardzo bolesne i przysparzają sporo zmartwień, są niezwykle często występującą dolegliwością, ale rzadko są niebezpieczne dla życia.
Jan Jaśkowski
Активність, вправи, релаксація та спілкування з близькими можуть підтримувати лікування, як і зміни способу життя та загального стану здоров’я.
„Визначення особистих цілей терапії, зміна чинників, що впливають на біль (способу життя, загального стану здоров’я), участь у заняттях, які вам подобаються, фізичні вправи, релаксація, зустрічі з родиною та друзями — усе це позитивно впливає на лікування й відновлення.”Wyznaczenie personalnych celów terapii, zmiana czynników wpływających na ból (styl życia, ogólny stan zdrowia), zaangażowanie w aktywność, którą lubisz, ćwiczenia fizyczne, relaksację, spotkania z rodziną i przyjaciółmi – wszystko to wpływa pozytywnie na leczenie i regenerację.
Jan Jaśkowski
Реабілітація має зосереджуватися на вправах, а не на плановому хірургічному лікуванні.
„Реабілітація має бути зосереджена на фізичних вправах. Їх слід виконувати (коли це можливо) стоячи й сидячи — тобто в положеннях, у яких ми перебуваємо щодня і в яких найчастіше відчуваємо біль.”Rehabilitacja powinna być skoncentrowana na ćwiczeniach fizycznych. Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe.
Jan Jaśkowski
Вправи варто виконувати стоячи або сидячи, адже так вони краще відповідають повсякденним діям і навантаженням.
„Ці вправи слід виконувати (коли це можливо) стоячи й сидячи — тобто в положеннях, у яких ми перебуваємо щодня і в яких найчастіше відчуваємо біль. Наш організм поводиться по-різному, коли ми стоїмо, сидимо або лежимо.”Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe. Nasz organizm inaczej zachowuje się kiedy stoimy, inaczej kiedy siedzimy, a jeszcze inaczej kiedy leżymy.
Jan Jaśkowski
Вправи лежачи не так добре готують до дій стоячи або сидячи, тому Ян Яськовський радить за можливості замінювати їх такими вправами.
„Насамперед вправи лежачи не підготують наш організм до активності стоячи чи сидячи, тому їх слід якомога швидше замінювати вправами сидячи або стоячи. У цих положеннях змінюється навантаження на суглоби, м’язи, фасції та міжхребцеві диски.”Przede wszystkim ćwiczenia wykonywane na leżąco nie przygotują naszego organizmu do aktywności wykonywanych na stojąco czy na siedząco i powinny być jak najszybciej zastępowane ćwiczeniami w pozycji siedzącej lub stojącej. W tych pozycjach zmienia się bowiem obciążenie stawów, mięśni, powięzi i dysków międzykręgowych.
Jan Jaśkowski
Вправи для збільшення рухливості потрібно часто повторювати.
„Наукові дослідження показують, що однією з причин болю в хребті є недостатня рухливість хребта, тазостегнових і плечових суглобів. Також відомо, що для збільшення обсягу рухів потрібні вправи, які:
Часто повторюються.”Z badań naukowych wynika, że jedną z przyczyn powstawania dolegliwości bólowych kręgosłupa jest brak odpowiedniej ruchomości kręgosłupa, stawów biodrowych i ramiennych. Wiemy rownież, że do zwiększenia zakresu ruchomości potrzebne są ćwiczenia, które:
Są często powtarzane.
Jan Jaśkowski
Масаж може розслабити м’язи та покращити рухливість суглобів, але його ефект іноді буває короткочасним.
„Однак їхня ефективність не завжди задовільна. Масаж допомагає розслабити напружені м’язи та збільшити рухливість суглобів, але його ефект може бути короткочасним. Це відбувається тому, що масаж не усуває причини напруження м’язів і обмеження рухливості.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
Масаж сам по собі не усуває причини напруження м’язів або обмеженої рухливості.
„Однак їхня ефективність не завжди задовільна. Масаж допомагає розслабити напружені м’язи та збільшити рухливість суглобів, але його ефект може бути короткочасним. Це відбувається тому, що масаж не усуває причини напруження м’язів і обмеження рухливості.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський радить спиратися на перевірені методи лікування, а не на випадкові поради з інтернету.
„І тим більше не варто покладатися на поради непрофесіоналів без належного діагнозу. Неможливо на 100% знати, як організм пацієнта відреагує на певне лікування. Тому потрібно спиратися на надійні медичні знання та науково перевірені методи, а не на розповіді сусідки чи знайомих.”A tym bardziej laikom bez odpowiedniej diagnozy. Nigdy na 100% nie wiadomo jak organizm pacjenta zareaguje na dane leczenie. Dlatego należy opierać swoje leczenie na rzetelnej wiedzy medycznej i przebadanych naukowo metodach, a nie na opowieściach sąsiadki czy znajomych.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський представляє остеопатію як підхід, що враховує вправи, поставу, робоче місце, харчування та інші чинники здоров’я.
„Остеопати розглядають біль у хребті в контексті життя пацієнта. Лікування має на меті покращити різні аспекти, що впливають на здоров’я, як-от фізичні вправи, постава, робоче місце, харчування та інші чинники. Такий комплексний підхід спрямований не лише на зменшення теперішнього болю, а й на запобігання його повторенню та розширення потенціалу й можливостей організму.”Osteopaci patrzą na bóle kręgosłupa w kontekście życia pacjenta, a leczenie ma na celu usprawnienie wielu apsektów wpływających na zdrowie, takich jak ćwiczenia, postawa, stanowisko pracy, dieta i inne. To wszechstronne podejście ma na celu nie tylko zmniejszenie obecnych dolegliwości bólowych, ale także zapobieganie nawrotom choroby oraz zapewnienie większego potencjału i możliwości organizmu.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 4). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 10 666.
При звуженні хребтового каналу ефективні програми частіше включали вправи на розтягування, зміцнення м’язів тулуба, покращення фізичної форми та підхід, що враховує психологічні чинники.
Мета дослідження: Проаналізувати складові програм вправ для людей із симптомами нейрогенної кульгавості через поперековий стеноз і визначити складові, пов’язані з успішним лікуванням.
Результати: Ми виявили тринадцять досліджень, у яких описано 23 програми вправ для 1440 учасників. Вони включали 60 різних складових. Більшість програм передбачали нагляд фахівця та вправи на згинання. Вправи на рівновагу включали рідко. Успішні програми частіше містили розтягування, силові вправи або вправи для м’язів тулуба, вправи для покращення фізичної форми, особливо їзду на велосипеді, а також підходи з урахуванням психологічних чинників. Інтерпретацію обмежують мала кількість досліджень і їхня неоднорідність. Висновків щодо нагляду під час вправ або їхнього обсягу зробити не вдалося.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · National Institute for Health Research (NIHR)
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
За симптомів грижі поперекового диска фізіотерапія може допомогти, а тренування на витривалість м’язів спини й живота довели ефективність у хронічній фазі.
Мета дослідження: Фізіотерапія є методом лікування, якому надають перевагу для пацієнтів із симптомами, спричиненими грижею поперекового диска. У клінічній практиці широкий спектр фізіотерапевтичних методів показав свою користь.
Результати: У гострій фазі ефективність методу Маккензі, мобілізаційної терапії та витягування було підтверджено рандомізованими контрольованими дослідженнями з засліпленою оцінкою результатів. Крім того, як початкове додаткове лікування доцільно застосовувати фізичні методи знеболення, як-от холод або електротерапія, а також нестероїдні протизапальні препарати, знеболювальні та/або міорелаксанти. Ефективність активної фізіотерапії, зокрема тренування локальної силової витривалості м’язів спини й живота, доведена для пацієнтів у хронічній фазі. Також обговорюються показання до реабілітаційної програми в стаціонарі, хірургічного втручання та ризик розвитку хронічного болю в попереку.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У шестирічному дослідженні професійної баскетбольної команди тренування пропріоцепції було пов’язане зі зниженням частоти болю в попереку на 77,8%.
Мета дослідження: Нестабільність під час стояння на одній нозі є чинником ризику травм нижніх кінцівок. Тому розвиток пропріоцепції може відігравати важливу роль у запобіганні травмам.
Результати: Для болю в попереку спостерігали подібні результати: його частота зменшилася на 77,8% (p < 0.005). Кількість розтягнень зв’язок коліна знизилася на 64,5% (результат не був статистично значущим). Якщо порівняти третій дворічний період із показниками всіх нових гравців, контроль пропріоцепції значно покращився на 72,2% (p < 0.001). Ці результати свідчать, що покращення пропріоцептивного контролю під час стояння на одній нозі може бути важливим чинником ефективного зниження кількості розтягнень зв’язок гомілковостопного та колінного суглобів, а також болю в попереку.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?ТАК
Вид дослідженняклінічне дослідження на людях
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Біль був спричинений абсцесами клубово-поперекових м’язів, а лікування внутрішньовенним ванкоміцином призвело до повного зникнення клінічних і радіологічних ознак.
Мета дослідження: ПЕРЕДУМОВИ: Септичний аборт — це серйозна, небезпечна для життя інфекція матки, яка може виникнути до, під час або після викидня чи переривання вагітності. Якщо вона пов’язана з внутрішньоутробною загибеллю плода (IUFD), тканини плода, що залишилися в матці, можуть стати осередком бактеріальної інфекції.
Результати: Цільове лікування — курс внутрішньовенного ванкоміцину тривалістю 28 днів — призвело до повного зникнення клінічних і радіологічних ознак. ВИСНОВКИ: Абсцес клубово-поперекового м’яза — складний клінічний стан, який буває важко діагностувати, особливо під час вагітності. У науковій літературі описано дуже мало випадків абсцесу поперекового м’яза під час вагітності, а двобічних випадків — ще менше. Своєчасна діагностика та застосування антибіотиків широкого спектра дії є основою лікування.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняінше
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„З погляду IOM, FibroScan дає нам зворотний зв’язок у реальному часі щодо відновлення біологічного середовища завдяки: ортмолекулярному харчуванню та антиоксидантам; низьковуглеводним і кетогенним дієтам; підтримці мітохондрій і процесів детоксикації; періодичному голодуванню.
📊 Дані на підтвердження: AUC для діагностики цирозу — 0.93–1.00 (5–7). Пороговий діапазон: 14.5–18.0 kPa залежно від етіології. За ефективністю перевершує біохімічні маркери, такі як APRI та FIB-4 (6). Особливо корисний для відстеження зворотного розвитку хвороби та коригування планів лікування. 2.”From the IOM perspective, FibroScan gives us real-time feedback on the restoration of biological terrain through: Orthomolecular nutrition and antioxidants Low-carb and ketogenic diets Mitochondrial and detoxification support Intermittent fasting 📊 Supporting Data: AUC of 0.93-1.00 for cirrhosis diagnosis (5-7). Cutoff range: 14.5-18.0 kPa depending on etiology Outperforms biochemical markers like APRI and FIB-4 (6) Especially useful to track reversal and adjust treatment plans 2.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Оскільки пневмонія може мати різні причини, лікарям важливо знати, що вітамін C є дуже безпечним і позитивно впливає на лікування як інфекцій, так і багатьох інших хвороб. Крім того, у разі гострого захворювання Кленнер наголошував, що лікування вітаміном C потрібно починати негайно, навіть якщо діагноз неясний [7]. Щоб досягти високої концентрації вітаміну C у тканинах організму, доцільно поєднувати різні його форми: звичайний вітамін C для прийому всередину, ліпосомальний вітамін C і, за потреби, внутрішньовенний вітамін C [8]. [Доктор Бо Г.”As there are different etiological backgrounds to pneumonia, it is important for physicians to know that vitamin C is very safe and functions positively in the medical treatment of both infections and many other diseases. Also, in acute illness, Klenner emphasized starting vitamin C treatment immediately even if the diagnosis was unclear [7]. To get high concentrations of vitamin C in body tissues it is reasonable to combine different forms of vitamin C in the treatment: conventional oral vitamin C, liposomal vitamin C and, if needed, intravenous vitamin C [8]. [Dr. Bo H.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.