Pobierz aplikacjęWięcej możliwości
PisaczekWyszukiwarka
文APL
Choroby

Ból krzyża — czy tabletki przeciwbólowe leczą, czy tylko maskują problem?

Źródeł: 13 · Artykuł: 17 916 znaków

Jan Jaśkowski wskazuje, że ból może wynikać z urazu lub przeciążenia, ale nie zawsze odpowiada uszkodzeniu kręgosłupa.

  • Na ból mogą wpływać też mięśnie, ruchomość stawów, stres, sen, aktywność i inne sprawy życiowe.
  • Pomaga pozostawanie aktywnym i dobrany do możliwości ruch, zwłaszcza ćwiczenia w pozycji siedzącej lub stojącej.
  • Jan Jaśkowski zaleca też uwzględniać styl życia i ogólny stan zdrowia, a nie skupiać się wyłącznie na jednym sposobie leczenia.
  • Masaż może na krótko rozluźnić mięśnie, lecz sam nie usuwa przyczyny problemu.

Co piszą autorzy

Jan Jaśkowski

Ból może wiązać się z urazem lub przeciążeniem, ale wpływają na niego także czynniki fizyczne, psychiczne, zdrowotne, życiowe i społeczne.

„Czynnikami fizycznymi (chronienie pleców, unikanie pewnych ruchów), psychologicznymi (strach przed uszkodzeniem, brakiem poprawy, depresja, stres) stanem zdrowia (bycie ciągle zmęczonym), stylem życia (problemy ze snem, niewielka aktywność fizyczna, nadwaga) i czynnikami społecznymi (złe relacje w pracy lub rodzinie, niezadowolenie z pracy, tragedie rodzinne – choroba lub śmierć bliskiej osoby).”
Jan Jaśkowski

Nasilenie bólu nie zawsze zależy od stopnia zmian w kręgosłupie.

„Powstawanie bólu, w tym bólu kręgosłupa to bardzo skomplikowany proces i często jest niezależny od stopnia uszkodzenia struktury anatomicznej (np. dysku międzykręgowego). Więcej o powstawaniu bólu możesz przeczytać tutaj. Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa.”
Jan Jaśkowski

Same zmiany w dyskach lub kręgach mogą występować także u osób, które nie odczuwają bólu.

„Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa. Blisko 50% dwudziestolatków i 96% osiemdziesięciolatków ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i nie odczuwa dolegliwości bólowych! Można zatem wywnioskować, że sama zmiana strukturalna nie jest przyczyną powstawania bólu.”
Jan Jaśkowski

Różnice w sile i wytrzymałości mięśni biodra oraz słabe mięśnie pośladkowe mogą sprzyjać bólowi.

„Dysproporcje mięśniowe Badania naukowe potwierdzają istnienie zależności pomiędzy czynnikami mechanicznymi a bólem kręgosłupa. W 2002 roku naukowcy Nourbakhsh i Arab wykazali, że dysproporcje w długości, sile i wytrzymałości mięśni zginaczy biodra odgrywają istotną rolę w powstawaniu bólu kręgosłupa.”
Jan Jaśkowski

Nieprawidłowa praca stawu krzyżowo-biodrowego może osłabiać stabilizację miednicy i prowadzić do bólu.

„Jak pokazują badania jeśli staw krzyżowo-biodrowy nie funkcjonuje prawidłowo dwa z mięśni pośladkowych: pośladkowy wielki i pośladkowy średni zostają „wyłączone” co destabilizuje miednicę i może prowadzić do bólu kręgosłupa. Dodatkowo, mięsień najszerszy grzbietu razem z mięśniem pośladkowym wielkim stabilizują staw krzyżowo-biodrowy.”
Jan Jaśkowski

Siedzenie w pochylonej pozycji może osłabiać pracę mięśnia najszerszego grzbietu i wiązać się z problemami stawu krzyżowo-biodrowego.

„W związku z tym jego prawidłowe funkcjonowanie jest uzależnione od ruchomości kręgosłupa, zwłaszcza kręgosłupa piersiowego. Biorąc pod uwagę że wielu z nas godzinami siedzi w pozycji pochylonej nad komputerem, mięsień najszerszy grzbietu zostaje „wyłączony” co może prowadzić do powstawania dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego. 4. Dysfunkcje narządów wewnętrznych brzucha.”
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski wymienia jako możliwe przyczyny także zaburzenia koordynacji mięśni, problemy stawu krzyżowo-biodrowego i zaburzenia układu pokarmowego.

„Najczęściej wymienanymi przyczynami są słabe mięśnie, siedzący tryb życia, nadwaga, palenie papierosów, zła postawa oraz czynniki psychologiczne takie jak przewlekły stres czy depresja. Osteopaci wiedzą jednak, że pominięto tutaj cztery równie ważne przyczyny, a mianowicie: 1. Dysproporcje mięśniowe, 2. Zaburzenia koordynacji mięśniowej, 3. Dysfunkcje stawu krzyżowo- biodrowego, 4. Zaburzenia układu pokarmowego.”
Jan Jaśkowski

Według Jan Jaśkowski brak ruchu może zaburzać sygnały między mózgiem a ciałem, napinać niewłaściwe mięśnie i przeciążać stawy.

„Jeżeli mózg nie otrzymuje prawidłowych informacji z ciała (na przykład ze względu na zaburzenia w pracy receptorów wynikające z braku ruchu), wysyła nieprawidłowe polecenia do ciała. Napina mięśnie, które powinny być rozluźnione i rozluźnia te, które powinny być napięte.”
Jan Jaśkowski

Unikanie ruchu nie pomaga w regeneracji; większość osób stosunkowo szybko dochodzi do siebie.

„Jednak unieruchomienie wcale nie poprawia twojego stanu. Ból kręgosłupa może być wyleczony bez uciekania się do drastycznych metod. Bóle kręgosłupa są bardzo częste. Bóle kręgosłupa mogą być bardzo bolesne i przysparzają sporo zmartwień, są niezwykle często występującą dolegliwością, ale rzadko są niebezpieczne dla życia.”
Jan Jaśkowski

Aktywność, ćwiczenia, relaks i kontakt z bliskimi mogą wspierać leczenie, podobnie jak zmiany w stylu życia i ogólnym stanie zdrowia.

„Wyznaczenie personalnych celów terapii, zmiana czynników wpływających na ból (styl życia, ogólny stan zdrowia), zaangażowanie w aktywność, którą lubisz, ćwiczenia fizyczne, relaksację, spotkania z rodziną i przyjaciółmi – wszystko to wpływa pozytywnie na leczenie i regenerację.”
Jan Jaśkowski

Rehabilitacja powinna skupiać się na ćwiczeniach, a nie na rutynowym leczeniu operacyjnym.

„Rehabilitacja powinna być skoncentrowana na ćwiczeniach fizycznych. Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe.”
Jan Jaśkowski

Ćwiczenia warto wykonywać w pozycji stojącej lub siedzącej, bo lepiej odpowiadają codziennym czynnościom i obciążeniom.

„Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe. Nasz organizm inaczej zachowuje się kiedy stoimy, inaczej kiedy siedzimy, a jeszcze inaczej kiedy leżymy.”
Jan Jaśkowski

Ćwiczenia na leżąco nie przygotowują tak dobrze do czynności na stojąco lub siedząco, dlatego Jan Jaśkowski zaleca zastępować je takimi ćwiczeniami, gdy to możliwe.

„Przede wszystkim ćwiczenia wykonywane na leżąco nie przygotują naszego organizmu do aktywności wykonywanych na stojąco czy na siedząco i powinny być jak najszybciej zastępowane ćwiczeniami w pozycji siedzącej lub stojącej. W tych pozycjach zmienia się bowiem obciążenie stawów, mięśni, powięzi i dysków międzykręgowych.”
Jan Jaśkowski

Ćwiczenia zwiększające ruchomość powinny być często powtarzane.

„Z badań naukowych wynika, że jedną z przyczyn powstawania dolegliwości bólowych kręgosłupa jest brak odpowiedniej ruchomości kręgosłupa, stawów biodrowych i ramiennych. Wiemy rownież, że do zwiększenia zakresu ruchomości potrzebne są ćwiczenia, które: Są często powtarzane.”
Jan Jaśkowski

Masaż może rozluźnić mięśnie i poprawić ruchomość stawów, ale jego działanie bywa krótkotrwałe.

„Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.”
Jan Jaśkowski

Masaż sam nie usuwa przyczyny napięcia mięśni ani ograniczonej ruchomości.

„Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.”
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski zaleca opierać leczenie na sprawdzonych metodach, a nie na przypadkowych poradach z internetu.

„A tym bardziej laikom bez odpowiedniej diagnozy. Nigdy na 100% nie wiadomo jak organizm pacjenta zareaguje na dane leczenie. Dlatego należy opierać swoje leczenie na rzetelnej wiedzy medycznej i przebadanych naukowo metodach, a nie na opowieściach sąsiadki czy znajomych.”
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski przedstawia osteopatię jako podejście, które uwzględnia ćwiczenia, postawę, miejsce pracy, dietę i inne czynniki zdrowotne.

„Osteopaci patrzą na bóle kręgosłupa w kontekście życia pacjenta, a leczenie ma na celu usprawnienie wielu apsektów wpływających na zdrowie, takich jak ćwiczenia, postawa, stanowisko pracy, dieta i inne. To wszechstronne podejście ma na celu nie tylko zmniejszenie obecnych dolegliwości bólowych, ale także zapobieganie nawrotom choroby oraz zapewnienie większego potencjału i możliwości organizmu.”

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 4 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 10 666.

Przy zwężeniu kanału kręgowego ćwiczenia obejmujące rozciąganie, wzmacnianie mięśni tułowia, poprawę kondycji i podejście uwzględniające czynniki psychologiczne częściej występowały w skutecznych programach.

Cel badania: Przeanalizować elementy stosowane w interwencjach ruchowych u osób z objawami chromania neurogennego spowodowanymi stenozą kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym oraz zidentyfikować elementy związane ze skutecznymi interwencjami.

Wyniki: Znaleźliśmy trzynaście badań obejmujących 23 interwencje ruchowe, w których uczestniczyło 1440 osób. Zastosowano w nich 60 różnych elementów. Większość interwencji ruchowych obejmowała nadzór oraz ćwiczenia oparte na zgięciu. Ćwiczenia równoważne uwzględniano rzadko. Do elementów ćwiczeń, które częściej występowały w skutecznych interwencjach, należały ćwiczenia rozciągające, ćwiczenia siłowe lub ćwiczenia mięśni tułowia, ćwiczenia poprawiające kondycję, zwłaszcza jazda na rowerze, oraz podejścia uwzględniające aspekty psychologiczne. Interpretację ogranicza niewielka liczba badań i ich niejednorodność. Nie można było wyciągnąć wniosków dotyczących nadzoru nad ćwiczeniami ani ich dawkowania.

Pieniądze na badaniepaństwo, instytucje publiczne · National Institute for Health Research (NIHR)
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Przy objawach przepukliny dysku lędźwiowego fizjoterapia może pomagać, a trening wzmacniający mięśnie pleców i brzucha wykazano jako skuteczny w przewlekłej fazie.

Cel badania: Fizjoterapia jest metodą z wyboru u pacjentów z objawami spowodowanymi przepukliną krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym. W praktyce klinicznej wykazano, że pomocny jest szeroki wachlarz metod fizjoterapeutycznych.

Wyniki: W fazie ostrej skuteczność koncepcji McKenziego, terapii mobilizacyjnych i trakcji wykazano w randomizowanych badaniach kontrolowanych z zaślepioną oceną. Ponadto rozsądnymi początkowymi metodami wspomagającymi leczenie są zabiegi fizykalne zmniejszające ból, takie jak krioterapia lub elektroterapia, oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe i/lub leki rozluźniające mięśnie. Skuteczność aktywnych metod fizjoterapii, takich jak trening miejscowej wytrzymałości siłowej mięśni grzbietu i brzucha, została potwierdzona u pacjentów w fazie przewlekłej. Omówiono wskazania do rehabilitacji stacjonarnej, operacji oraz ryzyko rozwoju przewlekłego bólu dolnego odcinka pleców.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaomówienie innych badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

W sześcioletnim badaniu zawodowej drużyny koszykarskiej trening propriocepcji wiązał się ze spadkiem częstości bólu lędźwi o 77,8%.

Cel badania: Niestabilność podczas stania na jednej kończynie jest czynnikiem ryzyka urazów kończyn dolnych. Dlatego rozwój propriocepcji może odgrywać ważną rolę w zapobieganiu urazom.

Wyniki: W przypadku bólu dolnego odcinka pleców zaobserwowano podobne wyniki: zmniejszenie o 77,8% (p < 0,005). Zmniejszenie liczby skręceń kolana wyniosło 64,5% (nieistotne statystycznie). W porównaniu trzeciego dwuletniego okresu z poziomem wszystkich nowych zawodników kontrola proprioceptywna poprawiła się istotnie o 72,2% (p < 0,001). Wyniki te wskazują, że poprawa kontroli proprioceptywnej podczas stania na jednej kończynie może być kluczowym czynnikiem skutecznego ograniczenia skręceń stawu skokowego, skręceń kolana i bólu dolnego odcinka pleców.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?TAK
Rodzaj badaniabadanie kliniczne na ludziach

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Ból wynikał z ropni mięśni biodrowo-lędźwiowych, a leczenie dożylną wankomycyną doprowadziło do pełnego ustąpienia zmian klinicznych i radiologicznych.

Cel badania: WPROWADZENIE Poronienie septyczne to ciężkie, zagrażające życiu zakażenie macicy, które może wystąpić przed poronieniem lub jego przerwaniem, w ich trakcie albo po nich, a gdy wiąże się z wewnątrzmacicznym obumarciem płodu (IUFD), pozostawione tkanki płodowe mogą stanowić ognisko zakażenia bakteryjnego.

Wyniki: Celowane leczenie obejmujące 28-dniową kurację dożylną wankomycyną doprowadziło do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych i zmian radiologicznych. WNIOSKI Ropień mięśnia biodrowo-lędźwiowego jest złożoną jednostką kliniczną, której rozpoznanie może być trudne, szczególnie w kontekście ciąży. W piśmiennictwie opisano bardzo niewiele przypadków ropnia mięśnia lędźwiowego podczas ciąży, a jeszcze mniej przypadków obustronnych. Terminowe rozpoznanie i antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania stanowią podstawowe elementy leczenia.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniainne

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Perspektywy i materiały poglądowe

Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.

Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Z perspektywy IOM FibroScan zapewnia nam informację zwrotną w czasie rzeczywistym na temat odbudowy podłoża biologicznego poprzez: żywienie ortomolekularne i przeciwutleniacze, diety niskowęglowodanowe i ketogeniczne, wsparcie funkcji mitochondriów i detoksykacji, post przerywany 📊 Dane potwierdzające: AUC wynoszące 0,93–1,00 w diagnostyce marskości wątroby (5–7). Zakres wartości odcięcia: 14,5–18,0 kPa, w zależności od etiologii. Przewyższa markery biochemiczne, takie jak APRI i FIB-4 (6). Szczególnie przydatny do śledzenia odwracania zmian i dostosowywania planów leczenia 2.”From the IOM perspective, FibroScan gives us real-time feedback on the restoration of biological terrain through: Orthomolecular nutrition and antioxidants Low-carb and ketogenic diets Mitochondrial and detoxification support Intermittent fasting 📊 Supporting Data: AUC of 0.93-1.00 for cirrhosis diagnosis (5-7). Cutoff range: 14.5-18.0 kPa depending on etiology Outperforms biochemical markers like APRI and FIB-4 (6) Especially useful to track reversal and adjust treatment plans 2.
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Ponieważ zapalenie płuc może mieć różne podłoże etiologiczne, lekarze powinni wiedzieć, że witamina C jest bardzo bezpieczna i korzystnie wpływa na leczenie zarówno zakażeń, jak i wielu innych chorób. Ponadto w ostrej chorobie Klenner podkreślał, że leczenie witaminą C należy rozpocząć natychmiast, nawet jeśli diagnoza nie była jasna [7]. Aby uzyskać wysokie stężenia witaminy C w tkankach organizmu, rozsądne jest łączenie w leczeniu różnych postaci witaminy C: konwencjonalnej doustnej witaminy C, liposomalnej witaminy C oraz, w razie potrzeby, dożylnej witaminy C [8]. [Dr Bo H.”As there are different etiological backgrounds to pneumonia, it is important for physicians to know that vitamin C is very safe and functions positively in the medical treatment of both infections and many other diseases. Also, in acute illness, Klenner emphasized starting vitamin C treatment immediately even if the diagnosis was unclear [7]. To get high concentrations of vitamin C in body tissues it is reasonable to combine different forms of vitamin C in the treatment: conventional oral vitamin C, liposomal vitamin C and, if needed, intravenous vitamin C [8]. [Dr. Bo H.

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.