DoençasDor lombar — os analgésicos tratam ou apenas mascaram o problema?
Fontes: 13 · Artigo: 18 252 caracteres
Jan Jaśkowski aponta que a dor pode decorrer de uma lesão ou sobrecarga, mas nem sempre corresponde a danos na coluna.
- A dor também pode ser influenciada pelos músculos, pela mobilidade das articulações, pelo estresse, pelo sono, pela atividade física e por outras questões da vida.
- Manter-se ativo e fazer movimentos adequados às próprias possibilidades ajuda, especialmente exercícios na posição sentada ou em pé.
- Jan Jaśkowski também recomenda levar em conta o estilo de vida e o estado geral de saúde, em vez de se concentrar apenas em um método de tratamento.
- A massagem pode relaxar os músculos por pouco tempo, mas, por si só, não elimina a causa do problema.
O que os autores escrevem
Jan Jaśkowski
A dor pode estar relacionada a uma lesão ou sobrecarga, mas também é influenciada por fatores físicos, psicológicos, de saúde, de estilo de vida e sociais.
„Fatores físicos (proteger as costas, evitar certos movimentos), psicológicos (medo de lesões, de não melhorar, depressão, estresse), estado de saúde (cansaço constante), estilo de vida (problemas de sono, pouca atividade física, excesso de peso) e fatores sociais (más relações no trabalho ou na família, insatisfação com o trabalho, tragédias familiares — doença ou morte de alguém próximo).”Czynnikami fizycznymi (chronienie pleców, unikanie pewnych ruchów), psychologicznymi (strach przed uszkodzeniem, brakiem poprawy, depresja, stres) stanem zdrowia (bycie ciągle zmęczonym), stylem życia (problemy ze snem, niewielka aktywność fizyczna, nadwaga) i czynnikami społecznymi (złe relacje w pracy lub rodzinie, niezadowolenie z pracy, tragedie rodzinne – choroba lub śmierć bliskiej osoby).
Jan Jaśkowski
A intensidade da dor nem sempre depende do grau das alterações na coluna.
„O surgimento da dor, inclusive da dor na coluna, é um processo muito complexo e muitas vezes independe do grau de dano à estrutura anatômica (por exemplo, ao disco intervertebral). Você pode ler mais sobre como a dor surge aqui.
Como mostram estudos científicos (não apenas de cientistas americanos), 20% das pessoas na faixa dos 20 anos e até 40% das pessoas na faixa dos 80 anos têm protrusão de disco intervertebral e não sentem dor na coluna.”Powstawanie bólu, w tym bólu kręgosłupa to bardzo skomplikowany proces i często jest niezależny od stopnia uszkodzenia struktury anatomicznej (np. dysku międzykręgowego). Więcej o powstawaniu bólu możesz przeczytać tutaj.
Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
Alterações nos discos ou nas vértebras também podem ocorrer em pessoas que não sentem dor.
„Como mostram estudos científicos (não apenas de cientistas americanos), 20% das pessoas na faixa dos 20 anos e até 40% das pessoas na faixa dos 80 anos têm protrusão de disco intervertebral e não sentem dor na coluna. Quase 50% das pessoas na faixa dos 20 anos e 96% das pessoas na faixa dos 80 anos têm alterações degenerativas na coluna e não sentem dor! Portanto, pode-se concluir que uma alteração estrutural, por si só, não é a causa da dor.”Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa. Blisko 50% dwudziestolatków i 96% osiemdziesięciolatków ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i nie odczuwa dolegliwości bólowych! Można zatem wywnioskować, że sama zmiana strukturalna nie jest przyczyną powstawania bólu.
Jan Jaśkowski
Diferenças na força e na resistência dos músculos do quadril, assim como músculos glúteos fracos, podem favorecer o surgimento de dor.
„Desequilíbrios musculares
Estudos científicos confirmam a relação entre fatores mecânicos e a dor na coluna. Em 2002, os pesquisadores Nourbakhsh e Arab demonstraram que diferenças no comprimento, na força e na resistência dos músculos flexores do quadril têm um papel importante no surgimento da dor na coluna.”Dysproporcje mięśniowe
Badania naukowe potwierdzają istnienie zależności pomiędzy czynnikami mechanicznymi a bólem kręgosłupa. W 2002 roku naukowcy Nourbakhsh i Arab wykazali, że dysproporcje w długości, sile i wytrzymałości mięśni zginaczy biodra odgrywają istotną rolę w powstawaniu bólu kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
O funcionamento inadequado da articulação sacroilíaca pode enfraquecer a estabilização da pelve e causar dor.
„Estudos mostram que, quando a articulação sacroilíaca não funciona corretamente, dois músculos glúteos — o glúteo máximo e o glúteo médio — ficam “desligados”, o que desestabiliza a pelve e pode causar dor na coluna. Além disso, o músculo latíssimo do dorso, junto com o glúteo máximo, estabiliza a articulação sacroilíaca.”Jak pokazują badania jeśli staw krzyżowo-biodrowy nie funkcjonuje prawidłowo dwa z mięśni pośladkowych: pośladkowy wielki i pośladkowy średni zostają „wyłączone” co destabilizuje miednicę i może prowadzić do bólu kręgosłupa. Dodatkowo, mięsień najszerszy grzbietu razem z mięśniem pośladkowym wielkim stabilizują staw krzyżowo-biodrowy.
Jan Jaśkowski
Ficar sentado curvado pode prejudicar o funcionamento do latíssimo do dorso e estar relacionado a problemas na articulação sacroilíaca.
„Por isso, seu funcionamento adequado depende da mobilidade da coluna, especialmente da coluna torácica. Como muitos de nós passamos horas sentados curvados diante do computador, o latíssimo do dorso fica “desligado”, o que pode levar a uma disfunção da articulação sacroilíaca.
4. Disfunções dos órgãos internos do abdômen.”W związku z tym jego prawidłowe funkcjonowanie jest uzależnione od ruchomości kręgosłupa, zwłaszcza kręgosłupa piersiowego. Biorąc pod uwagę że wielu z nas godzinami siedzi w pozycji pochylonej nad komputerem, mięsień najszerszy grzbietu zostaje „wyłączony” co może prowadzić do powstawania dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego.
4. Dysfunkcje narządów wewnętrznych brzucha.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski também aponta como possíveis causas os problemas de coordenação muscular, as disfunções da articulação sacroilíaca e os distúrbios do sistema digestivo.
„As causas mais citadas são músculos fracos, sedentarismo, excesso de peso, tabagismo, má postura e fatores psicológicos, como estresse crônico ou depressão. No entanto, os osteopatas sabem que quatro causas igualmente importantes costumam ser deixadas de lado: 1. Desequilíbrios musculares, 2. Distúrbios de coordenação muscular, 3. Disfunções da articulação sacroilíaca, 4. Distúrbios do sistema digestivo.”Najczęściej wymienanymi przyczynami są słabe mięśnie, siedzący tryb życia, nadwaga, palenie papierosów, zła postawa oraz czynniki psychologiczne takie jak przewlekły stres czy depresja. Osteopaci wiedzą jednak, że pominięto tutaj cztery równie ważne przyczyny, a mianowicie: 1. Dysproporcje mięśniowe, 2. Zaburzenia koordynacji mięśniowej, 3. Dysfunkcje stawu krzyżowo- biodrowego, 4. Zaburzenia układu pokarmowego.
Jan Jaśkowski
Segundo Jan Jaśkowski, a falta de movimento pode prejudicar os sinais entre o cérebro e o corpo, tensionar os músculos errados e sobrecarregar as articulações.
„Se o cérebro não recebe informações corretas do corpo (por exemplo, devido a problemas no funcionamento dos receptores causados pela falta de movimento), envia comandos incorretos ao corpo. Ele tensiona músculos que deveriam estar relaxados e relaxa os que deveriam estar tensionados.”Jeżeli mózg nie otrzymuje prawidłowych informacji z ciała (na przykład ze względu na zaburzenia w pracy receptorów wynikające z braku ruchu), wysyła nieprawidłowe polecenia do ciała. Napina mięśnie, które powinny być rozluźnione i rozluźnia te, które powinny być napięte.
Jan Jaśkowski
Evitar movimentos não ajuda na recuperação; a maioria das pessoas se recupera relativamente rápido.
„No entanto, ficar imóvel não melhora seu estado. A dor na coluna pode ser tratada sem recorrer a métodos drásticos.
A dor na coluna é muito comum. Pode ser muito intensa e causar bastante preocupação, mas é uma condição frequente e raramente representa risco de vida.”Jednak unieruchomienie wcale nie poprawia twojego stanu. Ból kręgosłupa może być wyleczony bez uciekania się do drastycznych metod.
Bóle kręgosłupa są bardzo częste. Bóle kręgosłupa mogą być bardzo bolesne i przysparzają sporo zmartwień, są niezwykle często występującą dolegliwością, ale rzadko są niebezpieczne dla życia.
Jan Jaśkowski
Atividade física, exercícios, relaxamento e contato com pessoas próximas podem ajudar no tratamento, assim como mudanças no estilo de vida e no estado geral de saúde.
„Definir metas pessoais para a terapia, mudar os fatores que influenciam a dor (estilo de vida, estado geral de saúde), envolver-se em atividades de que você gosta, fazer exercícios físicos e relaxamento, encontrar familiares e amigos — tudo isso contribui para o tratamento e a recuperação.”Wyznaczenie personalnych celów terapii, zmiana czynników wpływających na ból (styl życia, ogólny stan zdrowia), zaangażowanie w aktywność, którą lubisz, ćwiczenia fizyczne, relaksację, spotkania z rodziną i przyjaciółmi – wszystko to wpływa pozytywnie na leczenie i regenerację.
Jan Jaśkowski
A reabilitação deve se concentrar em exercícios, e não em cirurgias como tratamento de rotina.
„A reabilitação deve se concentrar em exercícios físicos. Sempre que possível, eles devem ser feitos em pé ou sentado — isto é, nas posições em que realizamos as atividades do dia a dia e em que mais costumamos sentir dor.”Rehabilitacja powinna być skoncentrowana na ćwiczeniach fizycznych. Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe.
Jan Jaśkowski
Vale a pena fazer exercícios em pé ou sentado, porque essas posições correspondem melhor às atividades e às cargas do dia a dia.
„Sempre que possível, os exercícios devem ser feitos em pé ou sentado — isto é, nas posições em que realizamos as atividades do dia a dia e em que mais costumamos sentir dor. Nosso corpo se comporta de uma maneira quando estamos em pé, de outra quando estamos sentados e de outra ainda quando estamos deitados.”Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe. Nasz organizm inaczej zachowuje się kiedy stoimy, inaczej kiedy siedzimy, a jeszcze inaczej kiedy leżymy.
Jan Jaśkowski
Exercícios feitos deitado não preparam tão bem para atividades em pé ou sentado. Por isso, quando possível, Jan Jaśkowski recomenda substituí-los por exercícios nessas posições.
„Acima de tudo, os exercícios feitos deitado não preparam nosso corpo para atividades realizadas em pé ou sentado e devem ser substituídos o quanto antes por exercícios nas posições sentada ou em pé. Nessas posições, a carga sobre as articulações, os músculos, as fáscias e os discos intervertebrais muda.”Przede wszystkim ćwiczenia wykonywane na leżąco nie przygotują naszego organizmu do aktywności wykonywanych na stojąco czy na siedząco i powinny być jak najszybciej zastępowane ćwiczeniami w pozycji siedzącej lub stojącej. W tych pozycjach zmienia się bowiem obciążenie stawów, mięśni, powięzi i dysków międzykręgowych.
Jan Jaśkowski
Os exercícios para aumentar a mobilidade devem ser repetidos com frequência.
„Estudos científicos mostram que uma das causas da dor na coluna é a falta de mobilidade adequada da coluna e das articulações dos quadris e dos ombros. Também sabemos que, para aumentar a amplitude dos movimentos, são necessários exercícios que:
Sejam repetidos com frequência.”Z badań naukowych wynika, że jedną z przyczyn powstawania dolegliwości bólowych kręgosłupa jest brak odpowiedniej ruchomości kręgosłupa, stawów biodrowych i ramiennych. Wiemy rownież, że do zwiększenia zakresu ruchomości potrzebne są ćwiczenia, które:
Są często powtarzane.
Jan Jaśkowski
A massagem pode relaxar os músculos e melhorar a mobilidade das articulações, mas seu efeito pode ser temporário.
„No entanto, sua eficácia nem sempre é satisfatória. As massagens ajudam a relaxar os músculos tensionados e a aumentar a mobilidade das articulações, mas seu efeito pode ser temporário. Isso acontece porque elas não eliminam a causa da tensão muscular nem das limitações de movimento.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
A massagem, por si só, não elimina a causa da tensão muscular nem da mobilidade limitada.
„No entanto, sua eficácia nem sempre é satisfatória. As massagens ajudam a relaxar os músculos tensionados e a aumentar a mobilidade das articulações, mas seu efeito pode ser temporário. Isso acontece porque elas não eliminam a causa da tensão muscular nem das limitações de movimento.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski recomenda basear o tratamento em métodos comprovados, e não em conselhos aleatórios da internet.
„Muito menos em conselhos de leigos, sem um diagnóstico adequado. Nunca é possível saber com 100% de certeza como o organismo de um paciente reagirá a determinado tratamento. Por isso, o tratamento deve se basear em conhecimentos médicos confiáveis e métodos testados cientificamente, e não em histórias de vizinhos ou conhecidos.”A tym bardziej laikom bez odpowiedniej diagnozy. Nigdy na 100% nie wiadomo jak organizm pacjenta zareaguje na dane leczenie. Dlatego należy opierać swoje leczenie na rzetelnej wiedzy medycznej i przebadanych naukowo metodach, a nie na opowieściach sąsiadki czy znajomych.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski apresenta a osteopatia como uma abordagem que leva em conta exercícios, postura, local de trabalho, alimentação e outros fatores de saúde.
„Os osteopatas consideram a dor na coluna no contexto da vida do paciente. O tratamento busca melhorar vários aspectos que influenciam a saúde, como exercícios, postura, local de trabalho, alimentação e outros. Essa abordagem abrangente pretende não só reduzir a dor atual, mas também prevenir recaídas e ampliar o potencial e as capacidades do organismo.”Osteopaci patrzą na bóle kręgosłupa w kontekście życia pacjenta, a leczenie ma na celu usprawnienie wielu apsektów wpływających na zdrowie, takich jak ćwiczenia, postawa, stanowisko pracy, dieta i inne. To wszechstronne podejście ma na celu nie tylko zmniejszenie obecnych dolegliwości bólowych, ale także zapobieganie nawrotom choroby oraz zapewnienie większego potencjału i możliwości organizmu.
Estudos do PubMed · Europe PMC
Selecionamos 4 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.
Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 10 666.
Em casos de estenose do canal vertebral, programas eficazes incluíam com mais frequência exercícios de alongamento, fortalecimento dos músculos do tronco, melhora do condicionamento físico e uma abordagem que levava em conta fatores psicológicos.
Objetivo do estudo: Analisar os componentes usados em intervenções com exercícios para pessoas com sintomas de claudicação neurogênica causada por estenose lombar e identificar os componentes associados a intervenções bem-sucedidas.
Resultados: Encontramos treze ensaios que relataram 23 intervenções com exercícios, realizadas com 1440 participantes. Elas incluíram 60 componentes diferentes. A maioria das intervenções com exercícios incluiu supervisão e exercícios baseados em flexão. Exercícios de equilíbrio foram incluídos raramente. Entre os componentes mais frequentes nas intervenções bem-sucedidas estavam alongamentos, exercícios de força ou para os músculos do tronco, exercícios de condicionamento físico — especialmente ciclismo — e abordagens que levavam em conta aspectos psicológicos. A interpretação é limitada pelo pequeno número de estudos e pela heterogeneidade. Não foi possível tirar conclusões sobre a supervisão ou a dose dos exercícios.
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · National Institute for Health Research (NIHR)
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudorevisão de muitos estudos
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Em casos de sintomas de hérnia de disco lombar, a fisioterapia pode ajudar. Na fase crônica, demonstrou-se a eficácia do treino para fortalecer os músculos das costas e do abdômen.
Objetivo do estudo: A fisioterapia é o tratamento de escolha para pacientes com sintomas causados por hérnia de disco lombar. Na prática clínica, demonstrou-se que várias modalidades de fisioterapia podem ajudar.
Resultados: Na fase aguda, ensaios clínicos randomizados com avaliador cego demonstraram a eficácia do conceito McKenzie, das terapias de mobilização e da tração. Além disso, tratamentos físicos para reduzir a dor, como frio ou eletroterapia, e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, analgésicos e/ou relaxantes musculares são opções iniciais complementares razoáveis. A eficácia de fisioterapias ativas, como o treino de resistência muscular localizada das costas e do abdômen, foi comprovada em pacientes na fase crônica. Também são discutidas as indicações para um programa de reabilitação hospitalar, para cirurgia e o risco de desenvolver dor lombar crônica.
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Em um estudo de seis anos com uma equipe profissional de basquete, o treino proprioceptivo foi associado a uma redução de 77,8% na frequência de dor lombar.
Objetivo do estudo: A instabilidade ao ficar apoiado em uma perna é um fator de risco para lesões nos membros inferiores. Por isso, o desenvolvimento da propriocepção pode ter um papel importante na prevenção de lesões.
Resultados: A dor lombar apresentou resultados semelhantes, com uma redução de 77,8% (p < 0.005). A redução das entorses de joelho foi de 64,5% (não significativa). Em comparação com o nível de todos os jogadores recém-chegados, o controle proprioceptivo melhorou significativamente em 72,2% no terceiro biênio (p < 0.001). Esses resultados indicam que melhorar o controle proprioceptivo ao ficar apoiado em uma perna pode ser um fator-chave para reduzir eficazmente entorses de tornozelo e joelho, além da dor lombar.
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?SIM
Tipo de estudoestudo clínico em pessoas
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
A dor foi causada por abscessos nos músculos iliopsoas, e o tratamento com vancomicina intravenosa levou à resolução completa das alterações clínicas e radiológicas.
Objetivo do estudo: CONTEXTO O aborto séptico é uma infecção uterina grave, com risco de vida, que pode ocorrer antes, durante ou depois de um aborto espontâneo ou induzido. Quando está associado à morte fetal intrauterina (MFIU), o tecido fetal retido pode ser um foco de infecção bacteriana.
Resultados: O tratamento direcionado, com um ciclo de 28 dias de vancomicina intravenosa, resultou na resolução clínica e radiológica completa. CONCLUSÕES O abscesso do iliopsoas é um quadro clínico complexo, cujo diagnóstico pode ser difícil, ainda mais durante a gravidez. Poucos casos de abscesso do psoas durante a gravidez foram relatados na literatura, e menos ainda foram bilaterais. O diagnóstico oportuno e a cobertura com antibióticos de amplo espectro são fundamentais para o tratamento.
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudooutro
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Perspectivas e materiais de opinião
O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Do ponto de vista do IOM, o FibroScan nos dá feedback em tempo real sobre a restauração do terreno biológico por meio de: Nutrição ortomolecular e antioxidantes; dietas com baixo teor de carboidratos e cetogênicas; apoio às mitocôndrias e à desintoxicação; jejum intermitente. 📊 Dados de apoio: AUC de 0.93-1.00 para o diagnóstico de cirrose (5-7). Faixa de corte: 14.5-18.0 kPa, dependendo da etiologia. Tem desempenho superior a marcadores bioquímicos como APRI e FIB-4 (6). É especialmente útil para acompanhar a reversão e ajustar os planos de tratamento. 2.”From the IOM perspective, FibroScan gives us real-time feedback on the restoration of biological terrain through: Orthomolecular nutrition and antioxidants Low-carb and ketogenic diets Mitochondrial and detoxification support Intermittent fasting 📊 Supporting Data: AUC of 0.93-1.00 for cirrhosis diagnosis (5-7). Cutoff range: 14.5-18.0 kPa depending on etiology Outperforms biochemical markers like APRI and FIB-4 (6) Especially useful to track reversal and adjust treatment plans 2.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Como a pneumonia pode ter diferentes causas, é importante que os médicos saibam que a vitamina C é muito segura e atua de forma positiva no tratamento médico dessas infecções e de muitas outras doenças. Além disso, em casos de doença aguda, Klenner enfatizou que o tratamento com vitamina C deve começar imediatamente, mesmo que o diagnóstico não esteja claro [7]. Para obter altas concentrações de vitamina C nos tecidos do corpo, é razoável combinar diferentes formas de vitamina C no tratamento: vitamina C oral convencional, vitamina C lipossomal e, se necessário, vitamina C intravenosa [8]. [Dr. Bo H.”As there are different etiological backgrounds to pneumonia, it is important for physicians to know that vitamin C is very safe and functions positively in the medical treatment of both infections and many other diseases. Also, in acute illness, Klenner emphasized starting vitamin C treatment immediately even if the diagnosis was unclear [7]. To get high concentrations of vitamin C in body tissues it is reasonable to combine different forms of vitamin C in the treatment: conventional oral vitamin C, liposomal vitamin C and, if needed, intravenous vitamin C [8]. [Dr. Bo H.
O Pisaczek não julga quem tem razão. Mostra o que foi escrito e onde ler. Cada frase acima tem sua fonte.