EnfermedadesDolor lumbar: ¿los analgésicos curan o solo enmascaran el problema?
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Jan Jaśkowski señala que el dolor puede deberse a una lesión o a un esfuerzo excesivo, pero no siempre corresponde a un daño en la columna vertebral.
- El dolor también puede verse afectado por los músculos, la movilidad de las articulaciones, el estrés, el sueño, la actividad y otros aspectos de la vida.
- Ayuda mantenerse activo y hacer ejercicio adaptado a las propias posibilidades, especialmente ejercicios en posición sentada o de pie.
- Jan Jaśkowski también recomienda tener en cuenta el estilo de vida y el estado general de salud, en lugar de centrarse exclusivamente en un solo tratamiento.
- El masaje puede relajar los músculos durante un tiempo, pero por sí solo no elimina la causa del problema.
Lo que escriben los autores
Jan Jaśkowski
El dolor puede estar relacionado con una lesión o un esfuerzo excesivo, pero también influyen factores físicos, psicológicos, de salud, de estilo de vida y sociales.
„Factores físicos (proteger la espalda, evitar ciertos movimientos), psicológicos (miedo a sufrir daños o a no mejorar, depresión, estrés), estado de salud (estar constantemente cansado), estilo de vida (problemas de sueño, poca actividad física, sobrepeso) y factores sociales (malas relaciones en el trabajo o en la familia, insatisfacción laboral, tragedias familiares: enfermedad o muerte de un ser querido).”Czynnikami fizycznymi (chronienie pleców, unikanie pewnych ruchów), psychologicznymi (strach przed uszkodzeniem, brakiem poprawy, depresja, stres) stanem zdrowia (bycie ciągle zmęczonym), stylem życia (problemy ze snem, niewielka aktywność fizyczna, nadwaga) i czynnikami społecznymi (złe relacje w pracy lub rodzinie, niezadowolenie z pracy, tragedie rodzinne – choroba lub śmierć bliskiej osoby).
Jan Jaśkowski
La intensidad del dolor no siempre depende del grado de alteraciones en la columna vertebral.
„La aparición del dolor, incluido el dolor de espalda, es un proceso muy complejo y a menudo es independiente del grado de daño en la estructura anatómica (por ejemplo, en un disco intervertebral). Aquí puedes leer más sobre cómo se produce el dolor.
Como muestran los estudios científicos (no solo los de científicos estadounidenses), el 20% de las personas de veinte años y hasta el 40% de las de ochenta tienen una protrusión discal y no sienten dolor de espalda.”Powstawanie bólu, w tym bólu kręgosłupa to bardzo skomplikowany proces i często jest niezależny od stopnia uszkodzenia struktury anatomicznej (np. dysku międzykręgowego). Więcej o powstawaniu bólu możesz przeczytać tutaj.
Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
Las alteraciones en los discos o las vértebras también pueden aparecer en personas que no sienten dolor.
„Como muestran los estudios científicos (no solo los de científicos estadounidenses), el 20% de las personas de veinte años y hasta el 40% de las de ochenta tienen una protrusión discal y no sienten dolor de espalda. ¡Casi el 50% de las personas de veinte años y el 96% de las de ochenta tienen cambios degenerativos en la columna y no sienten dolor! Por lo tanto, se puede deducir que el cambio estructural por sí solo no es la causa del dolor.”Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa. Blisko 50% dwudziestolatków i 96% osiemdziesięciolatków ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i nie odczuwa dolegliwości bólowych! Można zatem wywnioskować, że sama zmiana strukturalna nie jest przyczyną powstawania bólu.
Jan Jaśkowski
Las diferencias en la fuerza y la resistencia de los músculos de la cadera, así como unos músculos glúteos débiles, pueden favorecer el dolor.
„Desequilibrios musculares
Los estudios científicos confirman que existe una relación entre los factores mecánicos y el dolor de espalda. En 2002, los investigadores Nourbakhsh y Arab demostraron que las diferencias en la longitud, la fuerza y la resistencia de los músculos flexores de la cadera desempeñan un papel importante en la aparición del dolor de espalda.”Dysproporcje mięśniowe
Badania naukowe potwierdzają istnienie zależności pomiędzy czynnikami mechanicznymi a bólem kręgosłupa. W 2002 roku naukowcy Nourbakhsh i Arab wykazali, że dysproporcje w długości, sile i wytrzymałości mięśni zginaczy biodra odgrywają istotną rolę w powstawaniu bólu kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
El funcionamiento anormal de la articulación sacroilíaca puede debilitar la estabilización de la pelvis y provocar dolor.
„Los estudios muestran que, si la articulación sacroilíaca no funciona correctamente, dos músculos glúteos —el glúteo mayor y el glúteo medio— quedan «desactivados», lo que desestabiliza la pelvis y puede provocar dolor de espalda. Además, el músculo dorsal ancho y el glúteo mayor estabilizan la articulación sacroilíaca.”Jak pokazują badania jeśli staw krzyżowo-biodrowy nie funkcjonuje prawidłowo dwa z mięśni pośladkowych: pośladkowy wielki i pośladkowy średni zostają „wyłączone” co destabilizuje miednicę i może prowadzić do bólu kręgosłupa. Dodatkowo, mięsień najszerszy grzbietu razem z mięśniem pośladkowym wielkim stabilizują staw krzyżowo-biodrowy.
Jan Jaśkowski
Sentarse inclinado puede debilitar el funcionamiento del músculo dorsal ancho y estar relacionado con problemas en la articulación sacroilíaca.
„Por eso, su buen funcionamiento depende de la movilidad de la columna vertebral, especialmente de la columna torácica. Si tenemos en cuenta que muchos pasamos horas sentados e inclinados frente al ordenador, el músculo dorsal ancho queda «desactivado», lo que puede provocar una disfunción de la articulación sacroilíaca.
4. Disfunciones de los órganos internos del abdomen.”W związku z tym jego prawidłowe funkcjonowanie jest uzależnione od ruchomości kręgosłupa, zwłaszcza kręgosłupa piersiowego. Biorąc pod uwagę że wielu z nas godzinami siedzi w pozycji pochylonej nad komputerem, mięsień najszerszy grzbietu zostaje „wyłączony” co może prowadzić do powstawania dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego.
4. Dysfunkcje narządów wewnętrznych brzucha.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski también menciona como posibles causas los trastornos de la coordinación muscular, los problemas de la articulación sacroilíaca y los trastornos del aparato digestivo.
„Las causas que se mencionan con más frecuencia son la debilidad muscular, el sedentarismo, el sobrepeso, fumar, una mala postura y factores psicológicos como el estrés crónico o la depresión. Sin embargo, los osteópatas saben que se han pasado por alto otras cuatro causas igual de importantes: 1. Desequilibrios musculares, 2. Trastornos de la coordinación muscular, 3. Disfunciones de la articulación sacroilíaca, 4. Trastornos del aparato digestivo.”Najczęściej wymienanymi przyczynami są słabe mięśnie, siedzący tryb życia, nadwaga, palenie papierosów, zła postawa oraz czynniki psychologiczne takie jak przewlekły stres czy depresja. Osteopaci wiedzą jednak, że pominięto tutaj cztery równie ważne przyczyny, a mianowicie: 1. Dysproporcje mięśniowe, 2. Zaburzenia koordynacji mięśniowej, 3. Dysfunkcje stawu krzyżowo- biodrowego, 4. Zaburzenia układu pokarmowego.
Jan Jaśkowski
Según Jan Jaśkowski, la falta de movimiento puede alterar las señales entre el cerebro y el cuerpo, tensar los músculos equivocados y sobrecargar las articulaciones.
„Si el cerebro no recibe información correcta del cuerpo (por ejemplo, debido a alteraciones en el funcionamiento de los receptores causadas por la falta de movimiento), envía órdenes incorrectas al cuerpo. Tensa los músculos que deberían estar relajados y relaja los que deberían estar tensos.”Jeżeli mózg nie otrzymuje prawidłowych informacji z ciała (na przykład ze względu na zaburzenia w pracy receptorów wynikające z braku ruchu), wysyła nieprawidłowe polecenia do ciała. Napina mięśnie, które powinny być rozluźnione i rozluźnia te, które powinny być napięte.
Jan Jaśkowski
Evitar el movimiento no ayuda a la recuperación; la mayoría de las personas se recuperan en relativamente poco tiempo.
„Sin embargo, la inmovilización no mejora tu estado. El dolor de espalda puede tratarse sin recurrir a métodos drásticos.
El dolor de espalda es muy frecuente. Puede ser muy intenso y causar muchas preocupaciones, pero, aunque es una dolencia extremadamente común, rara vez pone en peligro la vida.”Jednak unieruchomienie wcale nie poprawia twojego stanu. Ból kręgosłupa może być wyleczony bez uciekania się do drastycznych metod.
Bóle kręgosłupa są bardzo częste. Bóle kręgosłupa mogą być bardzo bolesne i przysparzają sporo zmartwień, są niezwykle często występującą dolegliwością, ale rzadko są niebezpieczne dla życia.
Jan Jaśkowski
La actividad, el ejercicio, la relajación y el contacto con los seres queridos pueden ayudar al tratamiento, al igual que los cambios en el estilo de vida y en el estado general de salud.
„Fijar objetivos terapéuticos personales, cambiar los factores que influyen en el dolor (el estilo de vida y el estado general de salud), participar en actividades que te gusten, hacer ejercicio físico, relajarse y reunirse con familiares y amigos: todo esto influye positivamente en el tratamiento y la recuperación.”Wyznaczenie personalnych celów terapii, zmiana czynników wpływających na ból (styl życia, ogólny stan zdrowia), zaangażowanie w aktywność, którą lubisz, ćwiczenia fizyczne, relaksację, spotkania z rodziną i przyjaciółmi – wszystko to wpływa pozytywnie na leczenie i regenerację.
Jan Jaśkowski
La rehabilitación debería centrarse en los ejercicios, no en recurrir de forma rutinaria a la cirugía.
„La rehabilitación debería centrarse en el ejercicio físico. Siempre que sea posible, estos ejercicios deberían hacerse de pie y sentado, es decir, en las posiciones en las que realizamos nuestras actividades diarias y en las que más a menudo sentimos dolor.”Rehabilitacja powinna być skoncentrowana na ćwiczeniach fizycznych. Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe.
Jan Jaśkowski
Conviene hacer ejercicios de pie o sentado, porque se adaptan mejor a las actividades y las cargas cotidianas.
„Siempre que sea posible, estos ejercicios deberían hacerse de pie y sentado, es decir, en las posiciones en las que realizamos nuestras actividades diarias y en las que más a menudo sentimos dolor. Nuestro cuerpo se comporta de manera distinta cuando estamos de pie, sentados o tumbados.”Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe. Nasz organizm inaczej zachowuje się kiedy stoimy, inaczej kiedy siedzimy, a jeszcze inaczej kiedy leżymy.
Jan Jaśkowski
Los ejercicios tumbado no preparan tan bien para las actividades que se hacen de pie o sentado. Por eso, Jan Jaśkowski recomienda sustituirlos por ejercicios en esas posiciones siempre que sea posible.
„Sobre todo, los ejercicios que se hacen tumbado no preparan nuestro cuerpo para las actividades que realizamos de pie o sentados, por lo que deberían sustituirse lo antes posible por ejercicios en posición sentada o de pie. En estas posiciones cambia la carga sobre las articulaciones, los músculos, las fascias y los discos intervertebrales.”Przede wszystkim ćwiczenia wykonywane na leżąco nie przygotują naszego organizmu do aktywności wykonywanych na stojąco czy na siedząco i powinny być jak najszybciej zastępowane ćwiczeniami w pozycji siedzącej lub stojącej. W tych pozycjach zmienia się bowiem obciążenie stawów, mięśni, powięzi i dysków międzykręgowych.
Jan Jaśkowski
Los ejercicios para mejorar la movilidad deberían repetirse con frecuencia.
„Los estudios científicos indican que una de las causas del dolor de espalda es la falta de movilidad adecuada en la columna vertebral, las articulaciones de la cadera y las de los hombros. También sabemos que, para aumentar la amplitud de movimiento, hacen falta ejercicios que:
Se repitan con frecuencia.”Z badań naukowych wynika, że jedną z przyczyn powstawania dolegliwości bólowych kręgosłupa jest brak odpowiedniej ruchomości kręgosłupa, stawów biodrowych i ramiennych. Wiemy rownież, że do zwiększenia zakresu ruchomości potrzebne są ćwiczenia, które:
Są często powtarzane.
Jan Jaśkowski
El masaje puede relajar los músculos y mejorar la movilidad de las articulaciones, pero sus efectos pueden ser breves.
„Sin embargo, su eficacia no siempre es satisfactoria. Los masajes ayudan a relajar los músculos tensos y a aumentar la movilidad de las articulaciones, pero sus efectos pueden ser breves. Esto se debe a que los masajes no eliminan las causas de la tensión muscular ni de las limitaciones de movimiento.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
El masaje por sí solo no elimina la causa de la tensión muscular ni de la movilidad limitada.
„Sin embargo, su eficacia no siempre es satisfactoria. Los masajes ayudan a relajar los músculos tensos y a aumentar la movilidad de las articulaciones, pero sus efectos pueden ser breves. Esto se debe a que los masajes no eliminan las causas de la tensión muscular ni de las limitaciones de movimiento.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski recomienda basar el tratamiento en métodos probados y no en consejos al azar de internet.
„Y mucho menos en los de personas sin formación y sin un diagnóstico adecuado. Nunca se sabe al 100% cómo reaccionará el organismo del paciente a un tratamiento determinado. Por eso, hay que basar el tratamiento en conocimientos médicos fiables y en métodos estudiados científicamente, y no en historias de vecinos o conocidos.”A tym bardziej laikom bez odpowiedniej diagnozy. Nigdy na 100% nie wiadomo jak organizm pacjenta zareaguje na dane leczenie. Dlatego należy opierać swoje leczenie na rzetelnej wiedzy medycznej i przebadanych naukowo metodach, a nie na opowieściach sąsiadki czy znajomych.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski presenta la osteopatía como un enfoque que tiene en cuenta el ejercicio, la postura, el lugar de trabajo, la alimentación y otros factores de salud.
„Los osteópatas contemplan el dolor de espalda en el contexto de la vida del paciente, y el tratamiento tiene como objetivo mejorar diversos aspectos que influyen en la salud, como el ejercicio, la postura, el puesto de trabajo, la alimentación y otros factores. Este enfoque integral busca no solo reducir el dolor actual, sino también prevenir recaídas y mejorar la capacidad y el potencial del organismo.”Osteopaci patrzą na bóle kręgosłupa w kontekście życia pacjenta, a leczenie ma na celu usprawnienie wielu apsektów wpływających na zdrowie, takich jak ćwiczenia, postawa, stanowisko pracy, dieta i inne. To wszechstronne podejście ma na celu nie tylko zmniejszenie obecnych dolegliwości bólowych, ale także zapobieganie nawrotom choroby oraz zapewnienie większego potencjału i możliwości organizmu.
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 4 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 10 666.
En los casos de estenosis del canal vertebral, los programas eficaces incluían con más frecuencia ejercicios de estiramiento, fortalecimiento de los músculos del tronco, mejora de la condición física y un enfoque que tenía en cuenta los factores psicológicos.
Objetivo del estudio: Analizar los componentes utilizados en las intervenciones de ejercicio para personas con síntomas de claudicación neurógena debida a estenosis lumbar e identificar los componentes asociados con intervenciones exitosas.
Resultados: Encontramos trece ensayos que describían 23 intervenciones de ejercicio realizadas con 1440 participantes. Estas incluían 60 componentes distintos. La mayoría de las intervenciones incluían supervisión y ejercicios basados en la flexión. Los ejercicios de equilibrio se incluían rara vez. Entre los componentes más frecuentes en las intervenciones exitosas figuraban los estiramientos, los ejercicios de fuerza o para los músculos del tronco, los ejercicios para mejorar la condición física —especialmente el ciclismo— y los enfoques que tenían en cuenta los aspectos psicológicos. La interpretación de los resultados está limitada por el escaso número de estudios y su heterogeneidad. No se pudieron extraer conclusiones sobre la supervisión ni la dosis de ejercicio.
Dinero para el estudioEstado, instituciones públicas · National Institute for Health Research (NIHR)
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudiorevisión de muchos estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
En caso de síntomas de hernia discal lumbar, la fisioterapia puede ayudar; se ha demostrado que el entrenamiento para fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen es eficaz en la fase crónica.
Objetivo del estudio: La fisioterapia es el tratamiento de elección para los pacientes con síntomas causados por una hernia discal lumbar. En la práctica clínica se ha demostrado que una amplia variedad de modalidades fisioterapéuticas puede ser útil.
Resultados: Durante la fase aguda, ensayos controlados aleatorizados con evaluador ciego han demostrado la eficacia del método McKenzie, las terapias de movilización y la tracción. Además, los tratamientos físicos para reducir el dolor, como el frío o la electroterapia, y los antiinflamatorios no esteroideos, los analgésicos o los relajantes musculares son opciones iniciales complementarias razonables. Se ha demostrado la eficacia de las fisioterapias activas, como el entrenamiento de la resistencia de fuerza local de los músculos de la espalda y el abdomen, en pacientes durante la fase crónica. Se analizan las indicaciones para un programa de rehabilitación hospitalaria, para la cirugía y el riesgo de desarrollar dolor lumbar crónico.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudiocomentario de otros estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
En un estudio de seis años realizado con un equipo profesional de baloncesto, el entrenamiento propioceptivo se relacionó con una reducción del 77,8% en la frecuencia del dolor lumbar.
Objetivo del estudio: La inestabilidad al apoyarse sobre una sola pierna es un factor de riesgo de lesiones en las extremidades inferiores. Por lo tanto, el desarrollo de la propiocepción puede desempeñar un papel importante en la prevención de lesiones.
Resultados: El dolor lumbar mostró resultados similares, con una reducción del 77,8% (p < 0.005). La reducción de los esguinces de rodilla fue del 64,5% (no significativa). Al comparar el tercer bienio con el nivel de todos los jugadores recién incorporados, el control propioceptivo mejoró de manera significativa en un 72,2% (p < 0.001). Estos resultados indican que mejorar el control propioceptivo al apoyarse sobre una sola pierna puede ser un factor clave para reducir eficazmente los esguinces de tobillo y rodilla, así como el dolor lumbar.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?SÍ
Tipo de estudioestudio clínico en personas
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
El dolor se debía a abscesos en los músculos iliopsoas, y el tratamiento con vancomicina intravenosa logró la resolución completa de los cambios clínicos y radiológicos.
Objetivo del estudio: ANTECEDENTES El aborto séptico es una infección uterina grave y potencialmente mortal que puede aparecer antes, durante o después de un aborto espontáneo o inducido. Cuando se asocia con una muerte fetal intrauterina (IUFD), el tejido fetal retenido puede convertirse en un foco de infección bacteriana.
Resultados: El tratamiento dirigido, consistente en un ciclo de 28 días de vancomicina intravenosa, logró la resolución completa de los signos clínicos y radiológicos. CONCLUSIONES El absceso del iliopsoas es una entidad clínica compleja cuyo diagnóstico puede ser difícil, especialmente durante el embarazo. En la literatura se han descrito muy pocos casos de absceso del psoas durante el embarazo, y aún menos bilaterales. El diagnóstico oportuno y la cobertura con antibióticos de amplio espectro son fundamentales para el tratamiento.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudiootro
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Perspectivas y materiales de opinión
Los contenidos siguientes presentan opiniones, interpretaciones e hipótesis de los autores. No se consideran equivalentes a los estudios científicos ni a las revisiones sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Desde la perspectiva del IOM, FibroScan nos ofrece información en tiempo real sobre la recuperación del terreno biológico mediante:
Nutrición ortomolecular y antioxidantes
Dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas
Apoyo mitocondrial y de desintoxicación
Ayuno intermitente
📊 Datos de apoyo: AUC de 0.93-1.00 para el diagnóstico de cirrosis (5-7). Intervalo de corte: 14.5-18.0 kPa, según la etiología. Supera a marcadores bioquímicos como APRI y FIB-4 (6). Es especialmente útil para seguir la reversión y ajustar los planes de tratamiento. 2.”From the IOM perspective, FibroScan gives us real-time feedback on the restoration of biological terrain through: Orthomolecular nutrition and antioxidants Low-carb and ketogenic diets Mitochondrial and detoxification support Intermittent fasting 📊 Supporting Data: AUC of 0.93-1.00 for cirrhosis diagnosis (5-7). Cutoff range: 14.5-18.0 kPa depending on etiology Outperforms biochemical markers like APRI and FIB-4 (6) Especially useful to track reversal and adjust treatment plans 2.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Dado que la neumonía puede tener distintos orígenes, es importante que los médicos sepan que la vitamina C es muy segura y contribuye de forma positiva al tratamiento médico tanto de estas infecciones como de muchas otras enfermedades. Además, en caso de enfermedad aguda, Klenner insistía en iniciar el tratamiento con vitamina C de inmediato, aunque el diagnóstico no estuviera claro [7]. Para lograr concentraciones elevadas de vitamina C en los tejidos del organismo, es razonable combinar distintas formas de vitamina C en el tratamiento: vitamina C oral convencional, vitamina C liposomal y, si es necesario, vitamina C intravenosa [8]. [Dr. Bo H.”As there are different etiological backgrounds to pneumonia, it is important for physicians to know that vitamin C is very safe and functions positively in the medical treatment of both infections and many other diseases. Also, in acute illness, Klenner emphasized starting vitamin C treatment immediately even if the diagnosis was unclear [7]. To get high concentrations of vitamin C in body tissues it is reasonable to combine different forms of vitamin C in the treatment: conventional oral vitamin C, liposomal vitamin C and, if needed, intravenous vitamin C [8]. [Dr. Bo H.
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.