БолезниБоль в пояснице — лечат ли обезболивающие таблетки или только маскируют проблему?
Источников: 13 · Статья: 17 937 знаков
Ян Яськовский отмечает, что боль может быть вызвана травмой или перегрузкой, но не всегда связана с повреждением позвоночника.
- На боль также могут влиять мышцы, подвижность суставов, стресс, сон, физическая активность и другие жизненные обстоятельства.
- Помогают сохранять активность и двигаться с учётом своих возможностей, особенно выполнять упражнения сидя или стоя.
- Ян Яськовский также рекомендует учитывать образ жизни и общее состояние здоровья, а не сосредоточиваться только на одном способе лечения.
- Массаж может ненадолго расслабить мышцы, но сам по себе не устраняет причину проблемы.
Что пишут авторы
Jan Jaśkowski
Боль может быть связана с травмой или перегрузкой, но на неё также влияют физические, психологические, медицинские, жизненные и социальные факторы.
„Физические факторы (бережное отношение к спине, избегание определённых движений), психологические (страх повреждения, отсутствия улучшения, депрессия, стресс), состояние здоровья (постоянная усталость), образ жизни (проблемы со сном, низкая физическая активность, избыточный вес) и социальные факторы (плохие отношения на работе или в семье, недовольство работой, семейные трагедии — болезнь или смерть близкого человека).”Czynnikami fizycznymi (chronienie pleców, unikanie pewnych ruchów), psychologicznymi (strach przed uszkodzeniem, brakiem poprawy, depresja, stres) stanem zdrowia (bycie ciągle zmęczonym), stylem życia (problemy ze snem, niewielka aktywność fizyczna, nadwaga) i czynnikami społecznymi (złe relacje w pracy lub rodzinie, niezadowolenie z pracy, tragedie rodzinne – choroba lub śmierć bliskiej osoby).
Jan Jaśkowski
Сила боли не всегда зависит от степени изменений в позвоночнике.
„Возникновение боли, в том числе боли в позвоночнике, — очень сложный процесс, и часто оно не зависит от степени повреждения анатомической структуры (например, межпозвоночного диска). Подробнее о возникновении боли можно прочитать здесь.
Как показывают научные исследования (не только американских учёных), у 20% людей в возрасте двадцати лет и у целых 40% людей в возрасте восьмидесяти лет есть протрузия межпозвоночного диска, но они не испытывают боли в позвоночнике.”Powstawanie bólu, w tym bólu kręgosłupa to bardzo skomplikowany proces i często jest niezależny od stopnia uszkodzenia struktury anatomicznej (np. dysku międzykręgowego). Więcej o powstawaniu bólu możesz przeczytać tutaj.
Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
Изменения в дисках или позвонках могут встречаться и у людей, которые не испытывают боли.
„Как показывают научные исследования (не только американских учёных), у 20% людей в возрасте двадцати лет и у целых 40% людей в возрасте восьмидесяти лет есть протрузия межпозвоночного диска, но они не испытывают боли в позвоночнике. Почти у 50% людей в возрасте двадцати лет и у 96% людей в возрасте восьмидесяти лет есть дегенеративные изменения позвоночника, но они не испытывают боли! Следовательно, можно сделать вывод, что сами по себе структурные изменения не являются причиной возникновения боли.”Jak pokazują badania naukowe ( nie tylko amerykańskich naukowców ), 20% dwudziestolatków i aż 40% osiemdziesięciolatków ma protruzję dysku międzykręgowego i nie odczuwa dolegliwości bólowych kręgosłupa. Blisko 50% dwudziestolatków i 96% osiemdziesięciolatków ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i nie odczuwa dolegliwości bólowych! Można zatem wywnioskować, że sama zmiana strukturalna nie jest przyczyną powstawania bólu.
Jan Jaśkowski
Различия в силе и выносливости мышц бедра, а также слабые ягодичные мышцы могут способствовать появлению боли.
„Мышечный дисбаланс
Научные исследования подтверждают связь между механическими факторами и болью в позвоночнике. В 2002 году учёные Нурбахш и Араб показали, что различия в длине, силе и выносливости мышц-сгибателей бедра играют важную роль в возникновении боли в позвоночнике.”Dysproporcje mięśniowe
Badania naukowe potwierdzają istnienie zależności pomiędzy czynnikami mechanicznymi a bólem kręgosłupa. W 2002 roku naukowcy Nourbakhsh i Arab wykazali, że dysproporcje w długości, sile i wytrzymałości mięśni zginaczy biodra odgrywają istotną rolę w powstawaniu bólu kręgosłupa.
Jan Jaśkowski
Нарушение работы крестцово-подвздошного сустава может ослабить стабилизацию таза и привести к боли.
„Как показывают исследования, если крестцово-подвздошный сустав работает неправильно, две ягодичные мышцы — большая и средняя — «выключаются». Это дестабилизирует таз и может привести к боли в позвоночнике. Кроме того, широчайшая мышца спины вместе с большой ягодичной мышцей стабилизирует крестцово-подвздошный сустав.”Jak pokazują badania jeśli staw krzyżowo-biodrowy nie funkcjonuje prawidłowo dwa z mięśni pośladkowych: pośladkowy wielki i pośladkowy średni zostają „wyłączone” co destabilizuje miednicę i może prowadzić do bólu kręgosłupa. Dodatkowo, mięsień najszerszy grzbietu razem z mięśniem pośladkowym wielkim stabilizują staw krzyżowo-biodrowy.
Jan Jaśkowski
Сидение в наклонённом положении может ухудшить работу широчайшей мышцы спины и быть связано с проблемами крестцово-подвздошного сустава.
„Поэтому её правильная работа зависит от подвижности позвоночника, особенно грудного отдела. Учитывая, что многие из нас часами сидят, наклонившись над компьютером, широчайшая мышца спины «выключается», что может привести к нарушению работы крестцово-подвздошного сустава.
4. Нарушения работы внутренних органов брюшной полости.”W związku z tym jego prawidłowe funkcjonowanie jest uzależnione od ruchomości kręgosłupa, zwłaszcza kręgosłupa piersiowego. Biorąc pod uwagę że wielu z nas godzinami siedzi w pozycji pochylonej nad komputerem, mięsień najszerszy grzbietu zostaje „wyłączony” co może prowadzić do powstawania dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego.
4. Dysfunkcje narządów wewnętrznych brzucha.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский также называет возможными причинами нарушения координации мышц, проблемы крестцово-подвздошного сустава и нарушения работы пищеварительной системы.
„Чаще всего в качестве причин называют слабые мышцы, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, неправильную осанку и психологические факторы, такие как хронический стресс или депрессия. Однако остеопаты знают, что здесь не упоминаются четыре не менее важные причины: 1. Мышечный дисбаланс, 2. Нарушение координации мышц, 3. Нарушение работы крестцово-подвздошного сустава, 4. Нарушения работы пищеварительной системы.”Najczęściej wymienanymi przyczynami są słabe mięśnie, siedzący tryb życia, nadwaga, palenie papierosów, zła postawa oraz czynniki psychologiczne takie jak przewlekły stres czy depresja. Osteopaci wiedzą jednak, że pominięto tutaj cztery równie ważne przyczyny, a mianowicie: 1. Dysproporcje mięśniowe, 2. Zaburzenia koordynacji mięśniowej, 3. Dysfunkcje stawu krzyżowo- biodrowego, 4. Zaburzenia układu pokarmowego.
Jan Jaśkowski
По словам Яна Яськовского, недостаток движения может нарушать передачу сигналов между мозгом и телом, напрягать не те мышцы и перегружать суставы.
„Если мозг не получает правильную информацию от тела (например, из-за нарушения работы рецепторов, вызванного недостатком движения), он посылает телу неправильные команды. Он напрягает мышцы, которые должны быть расслаблены, и расслабляет те, которые должны быть напряжены.”Jeżeli mózg nie otrzymuje prawidłowych informacji z ciała (na przykład ze względu na zaburzenia w pracy receptorów wynikające z braku ruchu), wysyła nieprawidłowe polecenia do ciała. Napina mięśnie, które powinny być rozluźnione i rozluźnia te, które powinny być napięte.
Jan Jaśkowski
Отказ от движения не помогает восстановлению; большинство людей сравнительно быстро идут на поправку.
„Однако неподвижность вовсе не улучшает ваше состояние. Боль в позвоночнике можно вылечить и без радикальных методов.
Боли в позвоночнике встречаются очень часто. Они могут быть сильными и вызывать немало тревог, однако редко представляют опасность для жизни.”Jednak unieruchomienie wcale nie poprawia twojego stanu. Ból kręgosłupa może być wyleczony bez uciekania się do drastycznych metod.
Bóle kręgosłupa są bardzo częste. Bóle kręgosłupa mogą być bardzo bolesne i przysparzają sporo zmartwień, są niezwykle często występującą dolegliwością, ale rzadko są niebezpieczne dla życia.
Jan Jaśkowski
Активность, упражнения, расслабление и общение с близкими могут помогать лечению, как и изменения образа жизни и общего состояния здоровья.
„Постановка индивидуальных целей лечения, изменение факторов, влияющих на боль (образ жизни, общее состояние здоровья), занятия любимыми видами активности, физические упражнения, расслабление, встречи с семьёй и друзьями — всё это благотворно влияет на лечение и восстановление.”Wyznaczenie personalnych celów terapii, zmiana czynników wpływających na ból (styl życia, ogólny stan zdrowia), zaangażowanie w aktywność, którą lubisz, ćwiczenia fizyczne, relaksację, spotkania z rodziną i przyjaciółmi – wszystko to wpływa pozytywnie na leczenie i regenerację.
Jan Jaśkowski
Реабилитация должна быть сосредоточена на упражнениях, а не на рутинном хирургическом лечении.
„Реабилитация должна быть сосредоточена на физических упражнениях. Их следует выполнять (когда это возможно) стоя и сидя — то есть в положениях, в которых мы обычно находимся в повседневной жизни и чаще всего испытываем боль.”Rehabilitacja powinna być skoncentrowana na ćwiczeniach fizycznych. Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe.
Jan Jaśkowski
Упражнения полезно выполнять стоя или сидя, поскольку эти положения лучше соответствуют повседневным действиям и нагрузкам.
„Упражнения следует выполнять (когда это возможно) стоя и сидя — то есть в положениях, в которых мы обычно находимся в повседневной жизни и чаще всего испытываем боль. Наш организм ведёт себя по-разному, когда мы стоим, сидим или лежим.”Ćwiczenia te powinny być wykonywane (kiedy tylko jest to możliwe), w pozycji stojącej i siedzącej – czyli w pozycjach, w których funkcjonujemy na codzień oraz kiedy najczęściej odczuwamy dolegliwości bólowe. Nasz organizm inaczej zachowuje się kiedy stoimy, inaczej kiedy siedzimy, a jeszcze inaczej kiedy leżymy.
Jan Jaśkowski
Упражнения лёжа не так хорошо готовят к занятиям стоя или сидя, поэтому Ян Яськовский рекомендует по возможности заменять их такими упражнениями.
„Прежде всего, упражнения лёжа не подготовят организм к занятиям стоя или сидя, поэтому их следует как можно скорее заменять упражнениями в положении сидя или стоя. В этих положениях меняется нагрузка на суставы, мышцы, фасции и межпозвоночные диски.”Przede wszystkim ćwiczenia wykonywane na leżąco nie przygotują naszego organizmu do aktywności wykonywanych na stojąco czy na siedząco i powinny być jak najszybciej zastępowane ćwiczeniami w pozycji siedzącej lub stojącej. W tych pozycjach zmienia się bowiem obciążenie stawów, mięśni, powięzi i dysków międzykręgowych.
Jan Jaśkowski
Упражнения для увеличения подвижности следует часто повторять.
„Научные исследования показывают, что одной из причин боли в позвоночнике является недостаточная подвижность позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов. Также известно, что для увеличения объёма движений нужны упражнения, которые часто повторяют.”Z badań naukowych wynika, że jedną z przyczyn powstawania dolegliwości bólowych kręgosłupa jest brak odpowiedniej ruchomości kręgosłupa, stawów biodrowych i ramiennych. Wiemy rownież, że do zwiększenia zakresu ruchomości potrzebne są ćwiczenia, które:
Są często powtarzane.
Jan Jaśkowski
Массаж может расслабить мышцы и увеличить подвижность суставов, но его эффект может быть кратковременным.
„Однако массаж не всегда достаточно эффективен. Он помогает расслабить напряжённые мышцы и увеличить подвижность суставов, но эффект может быть кратковременным. Это происходит потому, что массаж не устраняет причины напряжения мышц и ограничения подвижности.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
Сам по себе массаж не устраняет причину напряжения мышц или ограничения подвижности.
„Однако массаж не всегда достаточно эффективен. Он помогает расслабить напряжённые мышцы и увеличить подвижность суставов, но эффект может быть кратковременным. Это происходит потому, что массаж не устраняет причины напряжения мышц и ограничения подвижности.”Jednak ich skuteczność nie zawsze jest zadowalająca. Masaże pomagają rozluźnić napięte mięśnie i zwiększyć ruchomość stawów, ale ich efekt bywa krótkotrwały. Dzieje się tak dlatego, że masaże nie usuwają przyczyny powstawania napiętych mięśni i ograniczeń ruchomości.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский рекомендует опираться на проверенные методы лечения, а не на случайные советы из интернета.
„Тем более не следует полагаться на советы неспециалистов без соответствующей диагностики. Невозможно со стопроцентной уверенностью знать, как организм пациента отреагирует на то или иное лечение. Поэтому следует опираться на достоверные медицинские знания и методы, проверенные научными исследованиями, а не на рассказы соседей или знакомых.”A tym bardziej laikom bez odpowiedniej diagnozy. Nigdy na 100% nie wiadomo jak organizm pacjenta zareaguje na dane leczenie. Dlatego należy opierać swoje leczenie na rzetelnej wiedzy medycznej i przebadanych naukowo metodach, a nie na opowieściach sąsiadki czy znajomych.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский описывает остеопатию как подход, учитывающий упражнения, осанку, рабочее место, питание и другие факторы здоровья.
„Остеопаты рассматривают боль в позвоночнике в контексте жизни пациента. Лечение направлено на улучшение многих аспектов, влияющих на здоровье, таких как физические упражнения, осанка, рабочее место, питание и другие факторы. Этот комплексный подход призван не только уменьшить имеющуюся боль, но и предотвратить её повторное появление, а также расширить возможности организма.”Osteopaci patrzą na bóle kręgosłupa w kontekście życia pacjenta, a leczenie ma na celu usprawnienie wielu apsektów wpływających na zdrowie, takich jak ćwiczenia, postawa, stanowisko pracy, dieta i inne. To wszechstronne podejście ma na celu nie tylko zmniejszenie obecnych dolegliwości bólowych, ale także zapobieganie nawrotom choroby oraz zapewnienie większego potencjału i możliwości organizmu.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 4). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 10 666.
При стенозе позвоночного канала в успешных программах чаще встречались упражнения на растяжку, укрепление мышц туловища, улучшение физической формы, а также подход с учётом психологических факторов.
Цель исследования: Проанализировать компоненты, применявшиеся в программах упражнений для людей с симптомами нейрогенной перемежающейся хромоты вследствие поясничного стеноза позвоночного канала, и выявить компоненты, связанные с успешным результатом.
Результаты: Мы обнаружили тринадцать исследований, в которых описывались 23 программы упражнений для 1440 участников. В них применялось 60 различных компонентов. Большинство программ включали занятия под наблюдением специалиста и упражнения с наклоном вперёд. Упражнения на равновесие включали редко. В успешных программах чаще использовались растяжка, силовые упражнения или упражнения для мышц туловища, упражнения для улучшения физической формы, особенно езда на велосипеде, а также подходы с учётом психологических факторов. Интерпретация результатов ограничена небольшим числом исследований и их неоднородностью. Сделать выводы о наблюдении за выполнением упражнений или их объёме не удалось.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · National Institute for Health Research (NIHR)
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобзор многих исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
При симптомах поясничной грыжи межпозвоночного диска может помочь физиотерапия, а тренировки для укрепления мышц спины и живота доказали эффективность на хронической стадии.
Цель исследования: Физиотерапия — предпочтительный метод лечения пациентов с симптомами поясничной грыжи межпозвоночного диска. В клинической практике полезными оказались самые разные методы физиотерапии.
Результаты: На острой стадии эффективность концепции Маккензи, мобилизационной терапии и вытяжения была доказана в рандомизированных контролируемых исследованиях со слепой оценкой результатов. Кроме того, в качестве начального сопутствующего лечения разумно применять методы физиотерапии, уменьшающие боль, например холод или электротерапию, а также нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и/или миорелаксанты. Эффективность активной физиотерапии, например тренировок на развитие локальной силовой выносливости мышц спины и живота, доказана у пациентов на хронической стадии. Также рассматриваются показания к стационарной реабилитации и операции, а также риск развития хронической боли в пояснице.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобсуждение других исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В шестилетнем исследовании профессиональной баскетбольной команды тренировки проприоцепции были связаны со снижением частоты боли в пояснице на 77,8%.
Цель исследования: Нестабильность при опоре на одну ногу — фактор риска травм нижних конечностей. Поэтому развитие проприоцепции может играть важную роль в профилактике травм.
Результаты: Для боли в пояснице наблюдались схожие результаты: её частота снизилась на 77,8% (p < 0.005). Частота растяжений колена снизилась на 64,5% (различие статистически незначимо). При сравнении третьего двухлетнего периода с показателями всех новых игроков контроль проприоцепции значительно улучшился — на 72,2% (p < 0.001). Эти результаты показывают, что улучшение проприоцептивного контроля при опоре на одну ногу может быть ключевым фактором эффективного снижения частоты растяжений голеностопного и коленного суставов, а также боли в пояснице.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?ДА
Вид исследованияклиническое исследование на людях
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Боль была вызвана абсцессами подвздошно-поясничных мышц, а лечение внутривенным ванкомицином привело к полному исчезновению клинических и рентгенологических изменений.
Цель исследования: ПРЕДПОСЫЛКИ Септический аборт — это тяжёлая, опасная для жизни инфекция матки, которая может возникнуть до, во время или после выкидыша либо прерывания беременности. Если при этом наступила внутриутробная гибель плода, оставшиеся в матке ткани плода могут стать очагом бактериальной инфекции.
Результаты: Целенаправленное лечение, включавшее 28-дневный курс внутривенного ванкомицина, привело к полному исчезновению клинических и рентгенологических проявлений. ВЫВОДЫ Абсцесс подвздошно-поясничной мышцы — сложное клиническое состояние, которое бывает трудно диагностировать, особенно во время беременности. В научной литературе описано очень мало случаев абсцесса поясничной мышцы во время беременности, и ещё меньше случаев двустороннего абсцесса. Своевременная диагностика и применение антибиотиков широкого спектра действия — основные условия лечения.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованиядругое
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„С точки зрения IOM, FibroScan даёт нам обратную связь в реальном времени о восстановлении биологической среды организма благодаря: ортoмолекулярному питанию и антиоксидантам; низкоуглеводным и кетогенным диетам; поддержке митохондрий и детоксикации; интервальному голоданию.
📊 Данные исследований: AUC для диагностики цирроза — 0.93–1.00 (5-7). Пороговый диапазон: 14.5–18.0 кПа в зависимости от этиологии. По эффективности превосходит биохимические маркеры, такие как APRI и FIB-4 (6). Особенно полезен для отслеживания обратного развития изменений и корректировки планов лечения. 2.”From the IOM perspective, FibroScan gives us real-time feedback on the restoration of biological terrain through: Orthomolecular nutrition and antioxidants Low-carb and ketogenic diets Mitochondrial and detoxification support Intermittent fasting 📊 Supporting Data: AUC of 0.93-1.00 for cirrhosis diagnosis (5-7). Cutoff range: 14.5-18.0 kPa depending on etiology Outperforms biochemical markers like APRI and FIB-4 (6) Especially useful to track reversal and adjust treatment plans 2.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Поскольку пневмония может иметь разное происхождение, врачам важно знать, что витамин C очень безопасен и положительно влияет на лечение как инфекций, так и многих других заболеваний. Кроме того, при остром заболевании Кленнер подчёркивал, что лечение витамином C следует начинать сразу, даже если диагноз неясен [7]. Чтобы достичь высокой концентрации витамина C в тканях организма, разумно сочетать разные формы витамина C: обычный витамин C для приёма внутрь, липосомальный витамин C и, при необходимости, внутривенный витамин C [8]. [Доктор Бо Х.”As there are different etiological backgrounds to pneumonia, it is important for physicians to know that vitamin C is very safe and functions positively in the medical treatment of both infections and many other diseases. Also, in acute illness, Klenner emphasized starting vitamin C treatment immediately even if the diagnosis was unclear [7]. To get high concentrations of vitamin C in body tissues it is reasonable to combine different forms of vitamin C in the treatment: conventional oral vitamin C, liposomal vitamin C and, if needed, intravenous vitamin C [8]. [Dr. Bo H.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.