PisaczekПоиск
文ARU
Травы и растения

Берберин — растительная соперница метформина?

Источников: 8 · Статья: 16 813 знаков

Пётр Витчак указывает, что у людей с диабетом 2-го типа берберин снижал уровень глюкозы в степени, сопоставимой с метформином.

  • Хенрик Рожаньский описывает влияние берберина на HbA1c как сопоставимое с действием метформина.
  • Прямых исследований, сравнивающих оба вещества, мало, а берберин плохо всасывается.
  • Пётр Витчак отмечает, что сочетание берберина с метформином может повысить эффективность лечения и позволить снизить дозу метформина.

Что пишут авторы

Piotr Witczak

В исследованиях людей с диабетом 2-го типа берберин снижал уровень глюкозы в крови в степени, сопоставимой с метформином.

„Исследования пациентов с СД2 показали, что действие берберина, снижающее уровень глюкозы в крови, сопоставимо с действием метформина. Обобщение 21 клинического исследования показало, что берберин оказывает сопоставимое терапевтическое действие при СД2, гиперлипидемии и гипертонии.”W badaniach pacjentów z T2DM wykazano, że działanie berberyny obniżające stężenie glukozy we krwi jest porównywalne z działaniem metforminy. Synteza 21 badań klinicznych wykazała, że berberyna ma porównywalne działanie terapeutyczne w przypadku T2DM, hiperlipidemii i nadciśnienia.
Henryk Różański

Берберин снижает HbA1c в среднем на 0,5–0,9%, что описывается как эффект, сопоставимый с метформином.

„Современные клинические исследования подтверждают, что берберин снижает долю гликированного гемоглобина (HbA1c) в среднем на 0,5–0,9%, что сопоставимо с действием синтетических ингибиторов ДПП-4 (глиптинов) и метформина. Механизм его действия включает активацию киназы AMPK, повышение чувствительности инсулиновых рецепторов, регуляцию кишечного микробиома и частичное ингибирование ДПП-4.”Współczesne badania kliniczne potwierdzają, że berberyna obniża odsetek hemoglobiny glikowanej (HbA1c) średnio o 0,5–0,9%, co jest porównywalne z działaniem syntetycznych inhibitorów DPP‑4 (gliptyn) oraz metforminy. Mechanizm jej działania obejmuje aktywację kinazy AMPK, poprawę wrażliwości receptorów insulinowych, regulację mikrobiomu jelitowego oraz częściową inhibicję DPP‑4.
Piotr Witczak

Прямых исследований, сравнивающих эффективность берберина и метформина, мало.

„Однако лишь немногие исследования непосредственно сравнивают эффективность метформина и берберина. Метформин подавляет выработку глюкозы в печени и усиливает её поглощение мышцами и жировой тканью, что помогает улучшить показатели гипергликемии и гиперлипидемии, а также смягчить течение неалкогольной жировой болезни печени (NAFLD).”Niewiele jednak badań bezpośrednio porównuje skuteczność metforminy i berberyny. Metformina hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie i zwiększa jej wychwyt w mięśniach i tkance tłuszczowej, co skutkuje poprawą hiperglikemii i hiperlipidemii oraz łagodzi przebieg niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD).
Piotr Witczak

Берберин плохо всасывается, а его побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта считают менее выраженными, чем у метформина.

„Его недостаток — низкая биодоступность, которая может ограничивать его применение. Если пациент не отвечает на лечение метформином или не переносит его, берберин представляется хорошим альтернативным или дополнительным средством, которое может улучшить переносимость лечения и свести побочные эффекты к минимуму.”Wadą jest jej słaba biodostępność, co może ograniczać jej zastosowanie. W przypadku gdy pacjent nie odpowiada na metforminę lub jej nie toleruje, berberyna wydaje się dobrym środkiem alternatywnym/dodatkowym w celu zwiększenia tolerancji i zminimalizowania skutków ubocznych.
Piotr Witczak

В одном сравнительном исследовании у людей с СПКЯ не обнаружили значимых различий между берберином, метформином и их сочетанием.

„В метаанализе, сравнивавшем метформин, берберин и их сочетание у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и инсулинорезистентностью, значимых различий между исследуемыми группами не было. В недавнем исследовании с участием пациенток с СПКЯ берберин оказался эффективнее метформина в снижении уровня триглицеридов.”Z kolei w metaanalizie, która porównywała metforminę, berberynę i ich kombinację u pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS) i insulinoopornością, nie było znaczących różnic między badanymi grupami. W niedawnym badaniu na pacjentkach z PCOS berberyna była lepsza od metforminy w zmniejszaniu poziomu trójglicerydów.
Piotr Witczak

В приведённых исследованиях берберин оказался эффективнее метформина в снижении уровня триглицеридов у пациенток с СПКЯ.

„В недавнем исследовании с участием пациенток с СПКЯ берберин оказался эффективнее метформина в снижении уровня триглицеридов. Есть также данные о том, что сочетание метформина с берберином сильнее снижает уровень общего тестостерона и индекс массы тела (ИМТ), чем один метформин.”W niedawnym badaniu na pacjentkach z PCOS berberyna była lepsza od metforminy w zmniejszaniu poziomu trójglicerydów. Są również dane wskazujące, że skojarzenie metforminy z berberyną powoduje większą redukcję poziomu całkowitego testosteronu i wskaźnika BMI niż sama metformina.
Piotr Witczak

Сочетание берберина с метформином может повысить эффективность лечения и позволить снизить дозу метформина.

„Исследования показали, что сочетание берберина и метформина может не только повысить эффективность обоих веществ, но и позволить снизить дозу метформина, что смягчит возможные побочные эффекты. Поэтому на основании имеющихся исследований трудно определить, какой препарат лучше.”Badania wykazały, że połączenie berberyny i metforminy nie tylko może zwiększać skuteczność tych dwóch substancji, ale również umożliwić zmniejszenie dawki metforminy, co złagodzi ewentualne skutki uboczne. Na podstawie dostępnych badań trudno jest zatem określić, który preparat jest lepszy.
Piotr Witczak

Влияние метформина на массу тела и жировую болезнь печени описывается как неоднозначное, а берберин может быть полезен при лечении ожирения.

„Влияние метформина на массу тела и NAFLD неоднозначно. Десятилетнее контрольное исследование пациентов с СД2 и ожирением показало небольшое снижение массы тела в группах, получавших метформин, по сравнению с плацебо. Обобщение 8 исследований, проведённое другими учёными, не дало однозначных результатов относительно влияния метформина на массу тела и NAFLD. Берберин может применяться для лечения ожирения, поскольку снижает уровень адипогенеза и липогенеза.”Wpływ metforminy na masę ciała i NAFLD jest niejednoznaczny. 10-letnie badanie kontrolne na pacjentach z T2DM i otyłością wykazało niewielką utratę masy ciała w grupach leczonych metforminą w porównaniu z placebo. Podsumowanie 8 badań przeprowadzone przez innych badaczy, dotyczące wpływu metforminy na masę ciała i NAFLD nie dało spójnych wyników. Berberyna ma potencjał w leczeniu otyłości poprzez obniżenie poziomu adipognezy i lipogenezy.
Piotr Witczak

У берберина и метформина описаны сходные противовоспалительные эффекты.

„Сходные эффекты наблюдались и при применении метформина, который подавляет активацию NF-κB в клетках кишечного эпителия и замедляет развитие опухоли, связанной с воспалением толстой кишки. Берберин может оказывать противовоспалительное действие в жировой ткани при ожирении, вызванном рационом с высоким содержанием жиров.”Podobne efekty obserwowano w przypadku metforminy, która hamuje aktywację NF-κB w komórkach nabłonka jelitowego i spowalnia powstawanie nowotworu związanego z zapaleniem okrężnicy. Berberyna może wywierać działanie przeciwzapalne w tkance tłuszczowej wywołanej dietą wysokotłuszczową.
Piotr Witczak

По мнению автора, берберин и метформин обладают сходным потенциалом в ограничении метастазирования рака.

„Сходный терапевтический потенциал предполагается и в случае трижды негативного базальноподобного рака молочной железы (наиболее злокачественного подтипа рака молочной железы). Берберин и метформин, по-видимому, обладают сходным действием, когда речь идёт о возможном подавлении метастазирования рака. Противовоспалительное действие”Podobny potencjał terapeutyczny proponuje się również w przypadku potrójnie ujemnych podstawnopodobnych raków piersi (najbardziej złośliwy podtyp raka piersi). Pod względem możliwej roli w hamowaniu przerzutów raka, berberyna i metformina wydają się mieć podobne efekty. Działanie przeciwzapalne

Исследования из PubMed · Europe PMC

Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 6). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.

Общее число исследований по этой теме в PubMed: 121.

В небольшом трёхмесячном исследовании берберин снижал уровень глюкозы в крови и HbA1c, а его гипогликемическое действие было сходным с действием метформина.

Цель исследования: Показано, что берберин регулирует обмен глюкозы и липидов in vitro и in vivo. Это пилотное исследование было проведено, чтобы определить эффективность и безопасность берберина при лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Результаты: Общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности также значительно снизились. Во время исследования у 20 пациентов (34,5%) наблюдались временные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Нарушений функции печени или почек ни у одного пациента не выявили. В заключение это пилотное исследование показывает, что берберин — мощное пероральное гипогликемическое средство, благотворно влияющее на обмен липидов.

Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · NIDDK NIH HHS, NCCIH NIH HHS
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияисследование со случайным делением на группы (РКИ)

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

В обзоре указано, что монотерапия берберином снижала HbA1c у людей с диабетом 2-го типа в степени, сопоставимой с метформином.

Цель исследования: Coptis chinensis (хуанлянь), важный компонент многочисленных классических китайских травяных формул, традиционно применяется для лечения метаболических заболеваний благодаря таким свойствам, как устранение жара, высушивание сырости, очищение от огня и детоксикация.

Результаты: В этой статье систематически рассматриваются современные методы разделения, экстракции и очистки BBR, его молекулярные фармакологические механизмы, а также достижения в разработке новых технологий доставки для лечения диабета. В обзоре обобщены данные о том, что антидиабетическое действие BBR обеспечивается несколькими взаимосвязанными механизмами, которые улучшают чувствительность к инсулину и снижают системное воспаление. Полученные результаты дают теоретическую основу для оптимизации клинического применения BBR и способствуют переходу традиционной китайской медицины от эмпирического использования к научному и стандартизированному подходу к лечению. Объединяя сведения о многоцелевом фармакологическом действии BBR с передовыми технологиями доставки, обзор предлагает новый взгляд на BBR: не просто как на натуральный продукт, а как на основу для целенаправленной разработки противодиабетических препаратов нового поколения с несколькими мишенями.

Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · Qingdao Science and Technology Demonstration Project for Benefiting the People, Shandong Provincial Natural Science Foundation Project, Qingdao Science and Technology Benefit for People Demonstration Special Project
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияобсуждение других исследований

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

У мышей с диабетом берберин и метформин снижали уровень глюкозы крови и HbA1c, а также улучшали исследуемые показатели состояния кишечника.

Цель исследования: Берберин и метформин — известные лекарственные средства растительного происхождения, которые могут оказывать благоприятное действие при различных заболеваниях, включая диабет. Предполагается, что эти эффекты могут быть связаны с кишечным микробиомом.

Результаты: Оба вида лечения эффективно восстанавливали содержание короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) в кишечнике, снижали уровень LPS в сыворотке крови, ослабляли воспаление кишечника и восстанавливали структуру кишечного барьера. Применение метформина или берберина изменяло состав кишечного микробиома у мышей db/db: увеличивалось количество бактерий, вырабатывающих SCFA (например, Butyricimonas, Coprococcus, Ruminococcus), и сокращалось число условно-патогенных микроорганизмов (например, Prevotella, Proteus). Также увеличивалось количество других полезных бактерий, в том числе Lactobacillus и Akkermansia. Берберин и метформин могут изменять состав кишечного микробиома и снижать массу тела, уровень глюкозы в крови и воспаление кишечника у мышей db/db. Это показывает, что в данной модели они помогают уменьшить осложнения диабета.

Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · National Natural Science Foundation of China
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияисследование на животных

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Исследование показывает, что берберин снижает уровень глюкозы в крови посредством воздействия на кишечник, сходного с действием метформина.

Цель исследования: Метформин — универсальный препарат из группы бигуанидов, который в основном назначают при диабете 2-го типа. Несмотря на широкое применение, механизмы, лежащие в основе его клинического действия, включая снижение скачков уровня глюкозы после еды и усиление поглощения глюкозы кишечником, остаются неясными.

Результаты: Используя метаболомные данные человека и независимый генетический подход на самцах мышей, мы показали, что метформин подавляет синтез цитруллина — метаболита, который вырабатывается исключительно митохондриями тонкого кишечника, — и повышает уровень GDF15, ингибируя комплекс I дыхательной цепи митохондрий. Это ингибирование заставляет кишечник работать как «поглотитель» глюкозы: он захватывает избыток глюкозы и превращает её в лактат и лактоилфенилаланин. Мы также обнаружили, что снижение уровня глюкозы под действием метформина связано с повторным введением отдельных доз, а не с накопительным хроническим воздействием. Примечательно, что действие фенформина — другого бигуанида — и берберина, нутрицевтика, не связанного с ним по структуре, также зависит от специфического для кишечника ингибирования комплекса I митохондрий. Это указывает на общий терапевтический механизм.

Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · U.S. Department of Health & Human Services | National Institutes of Health (NIH), U.S. Department of Health & Human Services | NIH | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), U.S. Department of Health & Human Services | NIH | Office of Extramural Research, National Institutes of Health (OER)
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияисследование на животных

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Исследование на мышах показывает, что действие берберина, снижающее уровень глюкозы в крови, зависит от ингибирования комплекса I в кишечнике, как и в случае метформина.

Цель исследования: Метформин — универсальный с терапевтической точки зрения препарат из группы бигуанидов, который в основном назначают при диабете 2-го типа. Несмотря на широкое применение, механизмы, лежащие в основе многих его клинических эффектов, включая уменьшение скачков уровня глюкозы после еды, усиление поглощения глюкозы кишечником и повышение выработки лактата, Lac-Phe и GDF15, остаются неясными.

Результаты: Здесь мы связываем эти и другие клинические эффекты метформина со специфическим для кишечника ингибированием комплекса I митохондрий. Используя метаболомные данные человека и независимый генетический подход на самцах мышей, мы показали, что метформин подавляет синтез цитруллина — метаболита, который вырабатывается исключительно митохондриями тонкого кишечника, — и повышает уровень GDF15, ингибируя комплекс I дыхательной цепи митохондрий. Это ингибирование заставляет кишечник работать как «поглотитель» глюкозы: он захватывает её избыток и превращает в лактат и Lac-Phe. Примечательно, что снижающее уровень глюкозы действие другого бигуанида, фенформина, и берберина — нутрицевтика, не связанного с ним по структуре, — также зависит от специфического для кишечника ингибирования комплекса I митохондрий. Это указывает на общий терапевтический механизм.

Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияисследование на животных

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Метаанализ показал, что добавление берберина к лечению снижало массу тела, окружность талии, уровень липидов и глюкозы натощак, но не улучшало все исследуемые показатели.

Цель исследования: Метаболический синдром, вызванный антипсихотическими препаратами, осложняет лечение шизофрении. В этом исследовании оценивали эффективность и безопасность берберина в качестве дополнительного лечения пациентов с шизофренией и метаболическим синдромом.

Результаты: В анализ включили три подходящих рандомизированных контролируемых исследования (n = 233). Добавление берберина оказалось эффективнее контрольного лечения в снижении массы тела (стандартизированная разница средних (SMD) = -0,56, I² = 0%; P = 0,0003), индекса массы тела (SMD = -0,51, I² = 0%; P = 0,0001), окружности талии (SMD = -0,31, I² = 20%; P = 0,04), общего холестерина (разница средних (MD) = -0,43, I² = 63%; P = 0,004), триглицеридов (MD = -0,31, I² = 0%; P < 0,0001) и глюкозы плазмы натощак (MD = -0,30, I² = 0%; P = 0,005). Значимых различий не было выявлено по уровню холестерина липопротеинов низкой плотности (MD = -0,27, I² = 75%; P = 0,1), холестерина липопротеинов высокой плотности (MD = -0,02, I² = 31%; P = 0,56), гликированного гемоглобина (MD = -0,22, I² = 67%; P = 0,21), систолического артериального давления (MD = -1,62, I² = 0%; P = 0,17) или диастолического артериального давления (MD = -1,68, I² = 39%; P = 0,15).

Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · Science and Technology Program of Ili Kazakh Autonomous Prefecture, Chongqing Key Public Health Specialty Construction Project (Mental Health)
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияобзор многих исследований
Число участников233

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.