Berberin – pflanzliche Konkurrentin von Metformin?

Ziel der Studie: Es wurde gezeigt, dass Berberin den Glukose- und Fettstoffwechsel in vitro und in vivo reguliert. Diese Pilotstudie sollte die Wirksamkeit und Sicherheit von Berberin bei der Behandlung von Menschen mit Typ-2-Diabetes untersuchen.

Ergebnisse: Auch das Gesamtcholesterin und das LDL-Cholesterin (Lipoprotein niedriger Dichte) sanken deutlich. Während der Studie traten bei 20 (34,5 %) Patientinnen und Patienten vorübergehende Magen-Darm-Beschwerden auf. Bei keiner der teilnehmenden Personen wurden Funktionsschäden an Leber oder Nieren festgestellt. Zusammenfassend deutet diese Pilotstudie darauf hin, dass Berberin ein wirksames, oral einzunehmendes blutzuckersenkendes Mittel ist, das sich günstig auf den Fettstoffwechsel auswirkt.

Ziel der Studie: Coptis chinensis (Huanglian), ein wichtiger Bestandteil vieler klassischer chinesischer Kräuterrezepturen, wird traditionell zur Behandlung von Stoffwechselerkrankungen eingesetzt. Zu den zugeschriebenen Wirkungen zählen Hitze klären, Feuchtigkeit trocknen, Feuer ausleiten und entgiften.

Ergebnisse: Dieser Artikel bietet einen systematischen Überblick über moderne Methoden zur Trennung, Extraktion und Reinigung von BBR, seine molekularen pharmakologischen Wirkmechanismen und Fortschritte bei neuen Verabreichungstechnologien zur Diabetesbehandlung. Der Review fasst Hinweise darauf zusammen, dass BBR seine antidiabetische Wirkung über verschiedene Mechanismen entfaltet, die gemeinsam die Insulinresistenz und systemische Entzündungen lindern. Die Ergebnisse liefern eine theoretische Grundlage, um den klinischen Einsatz von BBR zu optimieren, und fördern den Wandel der traditionellen chinesischen Medizin von der empirischen Anwendung hin zu einem wissenschaftlichen und standardisierten Therapiekonzept. Indem die vielfältige Wirkung von BBR auf verschiedene Ziele mit modernen Verabreichungstechnologien verbunden wird, eröffnet dieser Review eine neue Perspektive: BBR wird nicht nur als Naturprodukt betrachtet, sondern auch als Grundgerüst für die gezielte Entwicklung künftiger Diabetesmedikamente mit mehreren Wirkzielen.

Ziel der Studie: Berberin und Metformin sind etablierte Arzneistoffe pflanzlichen Ursprungs. Beide können sich nebenbei auch bei verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Diabetes, günstig auswirken. Es wird vermutet, dass diese Wirkungen über das Darmmikrobiom zustande kommen.

Ergebnisse: Beide Behandlungen stellten den Gehalt an kurzkettigen Fettsäuren (SCFA) im Darm wirksam wieder her, senkten den LPS-Spiegel im Serum, linderten Darmentzündungen und reparierten die Darmbarriere. Die Behandlung mit Metformin oder Berberin veränderte das Darmmikrobiom von db/db-Mäusen: Die Zahl der SCFA-produzierenden Bakterien (z. B. Butyricimonas, Coprococcus und Ruminococcus) nahm zu, während opportunistische Krankheitserreger (z. B. Prevotella und Proteus) abnahmen. Auch die Zahl anderer nützlicher Bakterien, darunter Lactobacillus und Akkermansia, stieg. Berberin und Metformin können die Zusammensetzung des Darmmikrobioms verändern und bei db/db-Mäusen Körpergewicht, Blutzucker und Darmentzündungen verringern. Dies zeigt, dass sie in diesem Modell wirksam diabetischen Komplikationen entgegenwirken.

Ziel der Studie: Metformin ist ein vielseitig einsetzbares Biguanid-Medikament, das hauptsächlich bei Typ-II-Diabetes verschrieben wird. Obwohl es häufig angewendet wird, sind die Mechanismen hinter seinen klinischen Wirkungen noch unklar. Dazu gehören die Abschwächung von Blutzuckerspitzen nach dem Essen und die erhöhte Glukoseaufnahme im Darm.

Ergebnisse: Anhand menschlicher Stoffwechseldaten und eines unabhängigen genetischen Ansatzes bei männlichen Mäusen zeigen wir, dass Metformin die Citrullinsynthese unterdrückt. Citrullin ist ein Stoffwechselprodukt, das ausschließlich in den Mitochondrien des Dünndarms entsteht. Zudem erhöht Metformin GDF15, indem es den mitochondrialen Atmungskettenkomplex I hemmt. Durch diese Hemmung wird der Darm zu einer Art Glukosespeicher: Er nimmt überschüssige Glukose auf und wandelt sie in Laktat und Lactoyl-Phenylalanin um. Außerdem stellen wir fest, dass die blutzuckersenkende Wirkung von Metformin auf wiederholten Einzeldosen beruht und nicht auf einer sich allmählich aufbauenden chronischen Wirkung. Bemerkenswerterweise hängt auch die Wirksamkeit von Phenformin, einem weiteren Biguanid, und Berberin, einem strukturell nicht verwandten Nahrungsergänzungsmittel, in ähnlicher Weise von der spezifischen Hemmung des mitochondrialen Komplexes I im Darm ab. Das weist auf einen gemeinsamen Wirkmechanismus hin.

Ziel der Studie: Metformin ist ein vielseitig einsetzbares Biguanid-Medikament, das hauptsächlich bei Typ-II-Diabetes verschrieben wird. Obwohl es häufig angewendet wird, sind die Mechanismen hinter vielen seiner klinischen Wirkungen noch unklar. Dazu gehören die Abschwächung von Blutzuckerspitzen nach dem Essen, die erhöhte Glukoseaufnahme im Darm und die vermehrte Bildung von Laktat, Lac-Phe und GDF15.

Ergebnisse: Hier ordnen wir diese und weitere klinische Wirkungen von Metformin der spezifischen Hemmung des mitochondrialen Komplexes I im Darm zu. Anhand menschlicher Stoffwechseldaten und eines unabhängigen genetischen Ansatzes bei männlichen Mäusen zeigen wir, dass Metformin die Citrullinsynthese unterdrückt. Citrullin ist ein Stoffwechselprodukt, das ausschließlich in den Mitochondrien des Dünndarms entsteht. Zudem erhöht Metformin GDF15, indem es den mitochondrialen Atmungskettenkomplex I hemmt. Durch diese Hemmung wird der Darm zu einer Art Glukosespeicher: Er nimmt überschüssige Glukose auf und wandelt sie in Laktat und Lac-Phe um. Bemerkenswerterweise hängt auch die blutzuckersenkende Wirkung von Phenformin, einem weiteren Biguanid, und Berberin, einem strukturell nicht verwandten Nahrungsergänzungsmittel, in ähnlicher Weise von der spezifischen Hemmung des mitochondrialen Komplexes I im Darm ab. Das weist auf einen gemeinsamen Wirkmechanismus hin.

Ziel der Studie: Das durch Antipsychotika verursachte metabolische Syndrom erschwert die klinische Behandlung von Schizophrenie. Diese Untersuchung soll die Wirksamkeit und Sicherheit von Berberin als ergänzende Behandlung bei Schizophreniepatientinnen und -patienten mit metabolischem Syndrom untersuchen.

Ergebnisse: Drei geeignete randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit insgesamt 233 Teilnehmenden wurden einbezogen. Zusätzliches Berberin war den Kontrollbehandlungen bei der Senkung des Körpergewichts (standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) = -0.56, I² = 0 %; P = 0.0003), des Body-Mass-Index (SMD = -0.51, I² = 0 %; P = 0.0001), des Taillenumfangs (SMD = -0.31, I² = 20 %; P = 0.04), des Gesamtcholesterins (mittlere Differenz (MD) = -0.43, I² = 63 %; P = 0.004), der Triglyzeride (MD = -0.31, I² = 0 %; P < 0.0001) und des Nüchternblutzuckers im Plasma (MD = -0.30, I² = 0 %; P = 0.005) überlegen. Bei LDL-Cholesterin (MD = -0.27, I² = 75 %; P = 0.1), HDL-Cholesterin (MD = -0.02, I² = 31 %; P = 0.56), glykiertem Hämoglobin (MD = -0.22, I² = 67 %; P = 0.21), systolischem Blutdruck (MD = -1.62, I² = 0 %; P = 0.17) und diastolischem Blutdruck (MD = -1.68, I² = 39 %; P = 0.15) gab es keine signifikanten Unterschiede.