La berbérine — rivale végétale de la metformine ?

Objectif de l’étude: Il a été montré que la berbérine régule le métabolisme du glucose et des lipides in vitro et in vivo. Cette étude pilote visait à déterminer l’efficacité et l’innocuité de la berbérine pour traiter des patients atteints de diabète sucré de type 2.

Résultats: Le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité ont également diminué de façon significative. Au cours de l’essai, 20 patients (34,5 %) ont présenté des effets indésirables gastro-intestinaux transitoires. Aucune atteinte fonctionnelle du foie ou des reins n’a été observée chez les patients. En conclusion, cette étude pilote indique que la berbérine est un puissant hypoglycémiant oral, qui a aussi des effets bénéfiques sur le métabolisme des lipides.

Objectif de l’étude: Coptis chinensis (Huanglian), un ingrédient essentiel de nombreuses formules classiques de phytothérapie chinoise, est traditionnellement utilisé pour traiter les maladies métaboliques en raison de ses propriétés : éliminer la chaleur, assécher l’humidité, purger le feu et détoxifier.

Résultats: Cet article passe systématiquement en revue les techniques modernes de séparation, d’extraction et de purification de la BBR, ses mécanismes pharmacologiques moléculaires et les progrès des nouvelles technologies d’administration pour le traitement du diabète. Cette revue synthétise les données montrant que la BBR exerce ses effets antidiabétiques par plusieurs mécanismes qui convergent vers l’amélioration de la résistance à l’insuline et de l’inflammation systémique. Ces résultats offrent une base théorique pour optimiser l’utilisation clinique de la BBR et favoriser le passage de la médecine traditionnelle chinoise d’un usage empirique à une approche thérapeutique scientifique et normalisée. En associant la pharmacologie à cibles multiples de la BBR aux technologies d’administration de pointe, cette revue propose une perspective novatrice : la BBR n’est pas seulement un produit naturel, mais aussi une structure de base pour concevoir de nouveaux traitements du diabète à cibles multiples.

Objectif de l’étude: La berbérine et la metformine, deux médicaments bien établis d’origine végétale, ont également des effets bénéfiques sur plusieurs maladies, dont le diabète. On suppose que ces effets sont liés au microbiote intestinal.

Résultats: Les deux traitements ont rétabli efficacement la teneur intestinale en AGCC, réduit le taux de LPS sérique, atténué l’inflammation intestinale et réparé la structure de la barrière intestinale. Chez les souris db/db, le traitement par metformine ou berbérine a modifié le microbiote intestinal, en augmentant le nombre de bactéries productrices d’AGCC (par exemple Butyricimonas, Coprococcus et Ruminococcus) et en réduisant celui des agents pathogènes opportunistes (par exemple Prevotella et Proteus). Une plus grande abondance d’autres probiotiques, notamment Lactobacillus et Akkermansia, a également été observée. La berbérine et la metformine peuvent moduler la composition du microbiote intestinal et réduire le poids corporel, la glycémie et l’inflammation intestinale chez les souris db/db, ce qui montre leur efficacité pour réduire les complications du diabète dans ce modèle.

Objectif de l’étude: La metformine est un médicament biguanide polyvalent principalement prescrit contre le diabète de type II. Malgré son utilisation très répandue, les mécanismes à l’origine de ses effets cliniques, notamment la réduction des pics de glycémie après les repas et l’augmentation de la captation intestinale du glucose, restent mal compris.

Résultats: À partir de données métabolomiques humaines et d’une approche génétique complémentaire chez des souris mâles, nous montrons que la metformine inhibe la synthèse de citrulline, un métabolite produit exclusivement par les mitochondries de l’intestin grêle, et augmente le GDF15 en inhibant la chaîne respiratoire mitochondriale au niveau du complexe I. Cette inhibition transforme l’intestin en puits à glucose, ce qui favorise la captation de l’excès de glucose et sa conversion en lactate et en lactoyl-phénylalanine. Nous constatons également que la baisse de la glycémie due à la metformine résulte d’administrations répétées en bolus plutôt que d’un effet chronique cumulatif. Fait notable, l’efficacité de la phénformine, une autre biguanide, et de la berbérine, un nutraceutique de structure différente, dépend elle aussi de l’inhibition du complexe I mitochondrial dans l’intestin, ce qui souligne l’existence d’un mécanisme thérapeutique commun.

Objectif de l’étude: La metformine est un médicament biguanide aux multiples usages thérapeutiques, principalement prescrit contre le diabète de type II. Malgré son utilisation très répandue, les mécanismes à l’origine de nombreux effets cliniques, notamment la réduction des pics de glycémie après les repas, l’augmentation de la captation intestinale du glucose et la hausse de la production de lactate, de Lac-Phe et de GDF15, restent mal compris.

Résultats: Nous associons ici ces effets cliniques et d’autres encore à l’inhibition du complexe I mitochondrial dans l’intestin. À partir de données métabolomiques humaines et d’une approche génétique complémentaire chez des souris mâles, nous montrons que la metformine inhibe la synthèse de citrulline, un métabolite produit exclusivement par les mitochondries de l’intestin grêle, et augmente le GDF15 en inhibant la chaîne respiratoire mitochondriale au niveau du complexe I. Cette inhibition transforme l’intestin en puits à glucose, favorisant la captation de l’excès de glucose et sa conversion en lactate et en Lac-Phe. Fait notable, l’effet hypoglycémiant d’une autre biguanide, la phénformine, et de la berbérine, un nutraceutique de structure différente, dépend lui aussi de l’inhibition du complexe I mitochondrial dans l’intestin, ce qui souligne l’existence d’un mécanisme thérapeutique commun.

Objectif de l’étude: Le syndrome métabolique provoqué par les antipsychotiques complique la prise en charge clinique de la schizophrénie. Cette étude vise à examiner l’efficacité et l’innocuité de la berbérine comme traitement d’appoint chez les patients schizophrènes atteints du syndrome métabolique.

Résultats: Trois essais contrôlés randomisés admissibles (n = 233) ont été inclus. En complément du traitement, la berbérine s’est révélée plus efficace que les traitements témoins pour réduire le poids corporel (différence moyenne standardisée (SMD) = -0.56, I² = 0 % ; P = 0.0003), l’indice de masse corporelle (SMD = -0.51, I² = 0 % ; P = 0.0001), le tour de taille (SMD = -0.31, I² = 20 % ; P = 0.04), le cholestérol total (différence moyenne (MD) = -0.43, I² = 63 % ; P = 0.004), les triglycérides (MD = -0.31, I² = 0 % ; P < 0.0001) et la glycémie plasmatique à jeun (MD = -0.30, I² = 0 % ; P = 0.005). Aucune différence significative n’a été constatée pour le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (MD = -0.27, I² = 75 % ; P = 0.1), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (MD = -0.02, I² = 31 % ; P = 0.56), l’hémoglobine glyquée (MD = -0.22, I² = 67 % ; P = 0.21), la pression artérielle systolique (MD = -1.62, I² = 0 % ; P = 0.17) ni la pression artérielle diastolique (MD = -1.68, I² = 39 % ; P = 0.15).