Pisaczek搜索
文AZH-CN
草药与植物

小檗碱——二甲双胍的植物性竞争者?

来源:8 · 文章:6 594 字

Piotr Witczak指出,在2型糖尿病患者中,小檗碱降低血糖的效果与二甲双胍相当。

  • Henryk Różański称,小檗碱对HbA1c的影响与二甲双胍相当。
  • 直接比较这两种物质的研究很少,而且小檗碱吸收较差。
  • Piotr Witczak指出,小檗碱与二甲双胍合用可能提高治疗效果,并允许减少二甲双胍的剂量。

作者怎么说

Piotr Witczak

在2型糖尿病患者研究中,小檗碱降低血糖的效果与二甲双胍相当。

„针对T2DM患者的研究显示,小檗碱降低血糖浓度的作用与二甲双胍相当。对21项临床研究的综述发现,小檗碱对T2DM、高脂血症和高血压具有相当的治疗效果。”W badaniach pacjentów z T2DM wykazano, że działanie berberyny obniżające stężenie glukozy we krwi jest porównywalne z działaniem metforminy. Synteza 21 badań klinicznych wykazała, że berberyna ma porównywalne działanie terapeutyczne w przypadku T2DM, hiperlipidemii i nadciśnienia.
Henryk Różański

小檗碱平均可使HbA1c降低0.5–0.9%,据称这一效果与二甲双胍相当。

„现代临床研究证实,小檗碱平均可使糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.5–0.9%,效果与合成DPP‑4抑制剂(格列汀类)以及二甲双胍相当。其作用机制包括激活AMPK激酶、提高胰岛素受体敏感性、调节肠道微生物群,以及部分抑制DPP‑4。”Współczesne badania kliniczne potwierdzają, że berberyna obniża odsetek hemoglobiny glikowanej (HbA1c) średnio o 0,5–0,9%, co jest porównywalne z działaniem syntetycznych inhibitorów DPP‑4 (gliptyn) oraz metforminy. Mechanizm jej działania obejmuje aktywację kinazy AMPK, poprawę wrażliwości receptorów insulinowych, regulację mikrobiomu jelitowego oraz częściową inhibicję DPP‑4.
Piotr Witczak

直接比较小檗碱和二甲双胍疗效的研究很少。

„不过,直接比较二甲双胍和小檗碱疗效的研究并不多。二甲双胍可抑制肝脏生成葡萄糖,并增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取,从而改善高血糖和高脂血症,并减轻非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病程。”Niewiele jednak badań bezpośrednio porównuje skuteczność metforminy i berberyny. Metformina hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie i zwiększa jej wychwyt w mięśniach i tkance tłuszczowej, co skutkuje poprawą hiperglikemii i hiperlipidemii oraz łagodzi przebieg niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD).
Piotr Witczak

小檗碱吸收较差;与二甲双胍相比,它对胃肠道造成的不良反应被认为较轻。

„它的缺点是生物利用度较低,这可能限制其应用。如果患者对二甲双胍无反应或无法耐受,小檗碱似乎是不错的替代或辅助药物,有助于提高耐受性并尽量减少副作用。”Wadą jest jej słaba biodostępność, co może ograniczać jej zastosowanie. W przypadku gdy pacjent nie odpowiada na metforminę lub jej nie toleruje, berberyna wydaje się dobrym środkiem alternatywnym/dodatkowym w celu zwiększenia tolerancji i zminimalizowania skutków ubocznych.
Piotr Witczak

一项针对PCOS患者的比较研究没有发现小檗碱、二甲双胍及两者联用之间存在显著差异。

„另一方面,一项荟萃分析比较了多囊卵巢综合征(PCOS)且有胰岛素抵抗的女性患者使用二甲双胍、小檗碱或两者联合治疗的效果,发现各研究组之间没有显著差异。近期一项针对PCOS患者的研究发现,小檗碱在降低甘油三酯水平方面优于二甲双胍。”Z kolei w metaanalizie, która porównywała metforminę, berberynę i ich kombinację u pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS) i insulinoopornością, nie było znaczących różnic między badanymi grupami. W niedawnym badaniu na pacjentkach z PCOS berberyna była lepsza od metforminy w zmniejszaniu poziomu trójglicerydów.
Piotr Witczak

所引研究显示,对于PCOS女性患者,小檗碱降低甘油三酯的效果优于二甲双胍。

„近期一项针对PCOS患者的研究发现,小檗碱在降低甘油三酯水平方面优于二甲双胍。另有数据表明,与单用二甲双胍相比,二甲双胍联合小檗碱能更大幅度地降低总睾酮水平和BMI指数。”W niedawnym badaniu na pacjentkach z PCOS berberyna była lepsza od metforminy w zmniejszaniu poziomu trójglicerydów. Są również dane wskazujące, że skojarzenie metforminy z berberyną powoduje większą redukcję poziomu całkowitego testosteronu i wskaźnika BMI niż sama metformina.
Piotr Witczak

小檗碱与二甲双胍合用可能提高治疗效果,并允许减少二甲双胍的剂量。

„研究显示,小檗碱与二甲双胍合用不仅可能提高两种物质的疗效,还可能减少二甲双胍的剂量,从而减轻可能出现的副作用。因此,根据现有研究,很难确定哪种制剂更好。”Badania wykazały, że połączenie berberyny i metforminy nie tylko może zwiększać skuteczność tych dwóch substancji, ale również umożliwić zmniejszenie dawki metforminy, co złagodzi ewentualne skutki uboczne. Na podstawie dostępnych badań trudno jest zatem określić, który preparat jest lepszy.
Piotr Witczak

据称,二甲双胍对体重和脂肪肝的影响尚不明确,而小檗碱可能有助于治疗肥胖。

„二甲双胍对体重和NAFLD的影响尚不明确。一项针对T2DM合并肥胖患者、为期10年的对照研究发现,与安慰剂组相比,二甲双胍治疗组体重仅略有下降。其他研究者对8项研究进行的汇总分析,考察了二甲双胍对体重和NAFLD的影响,但结果并不一致。小檗碱可能通过降低脂肪生成和脂质生成水平,发挥治疗肥胖的潜力。”Wpływ metforminy na masę ciała i NAFLD jest niejednoznaczny. 10-letnie badanie kontrolne na pacjentach z T2DM i otyłością wykazało niewielką utratę masy ciała w grupach leczonych metforminą w porównaniu z placebo. Podsumowanie 8 badań przeprowadzone przez innych badaczy, dotyczące wpływu metforminy na masę ciała i NAFLD nie dało spójnych wyników. Berberyna ma potencjał w leczeniu otyłości poprzez obniżenie poziomu adipognezy i lipogenezy.
Piotr Witczak

据报道,小檗碱和二甲双胍具有相似的抗炎作用。

„二甲双胍也观察到了类似效果:它可抑制肠上皮细胞中NF-κB的激活,并减缓与结肠炎症有关的肿瘤形成。小檗碱可能对高脂饮食诱发的脂肪组织炎症发挥抗炎作用。”Podobne efekty obserwowano w przypadku metforminy, która hamuje aktywację NF-κB w komórkach nabłonka jelitowego i spowalnia powstawanie nowotworu związanego z zapaleniem okrężnicy. Berberyna może wywierać działanie przeciwzapalne w tkance tłuszczowej wywołanej dietą wysokotłuszczową.
Piotr Witczak

作者认为,小檗碱和二甲双胍在抑制癌症转移方面具有相似的潜力。

„研究者也认为,这两者对三阴性基底样乳腺癌(乳腺癌中恶性程度最高的亚型)具有相似的治疗潜力。在可能抑制癌症转移方面,小檗碱和二甲双胍似乎效果相近。 抗炎作用”Podobny potencjał terapeutyczny proponuje się również w przypadku potrójnie ujemnych podstawnopodobnych raków piersi (najbardziej złośliwy podtyp raka piersi). Pod względem możliwej roli w hamowaniu przerzutów raka, berberyna i metformina wydają się mieć podobne efekty. Działanie przeciwzapalne

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 6 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:121。

一项为期3个月的小型研究发现,小檗碱可降低血糖和HbA1c,其降糖作用与二甲双胍相似。

研究目的: 研究显示,小檗碱在体外和体内都能调节葡萄糖和脂质代谢。本项初步研究旨在确定小檗碱治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。

结果: 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇也显著下降。试验期间,20名(34.5%)患者出现短暂的胃肠道不良反应。所有患者均未发现肝脏或肾脏功能损害。总之,这项初步研究表明,小檗碱是一种强效口服降糖药,对脂质代谢也有益处。

研究经费政府、公共机构 · NIDDK NIH HHS, NCCIH NIH HHS
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一篇综述称,对于2型糖尿病患者,单用小檗碱降低HbA1c的效果与二甲双胍相当。

研究目的: 黄连(Coptis chinensis)是许多经典中药方剂的重要组成部分,传统上用于治疗代谢性疾病,其依据是它具有清热、燥湿、泻火和解毒等作用。

结果: 本文系统综述了小檗碱(BBR)的现代分离、提取和纯化技术、分子药理机制,以及用于糖尿病治疗的新型递送技术进展。本综述汇总的证据显示,BBR通过多层次机制发挥抗糖尿病作用,这些机制共同改善胰岛素抵抗和全身炎症。研究结果为优化BBR的临床应用提供了理论基础,并推动中医药从经验性使用走向科学、规范化的治疗模式。通过将BBR的多靶点药理作用与前沿递送技术相结合,本文提出了一种全新视角:BBR不仅是一种天然产物,也可作为合理开发新一代多靶点糖尿病治疗药物的基础结构。

研究经费政府、公共机构 · Qingdao Science and Technology Demonstration Project for Benefiting the People, Shandong Provincial Natural Science Foundation Project, Qingdao Science and Technology Benefit for People Demonstration Special Project
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在糖尿病小鼠中,小檗碱和二甲双胍都能降低血糖和HbA1c,并改善所研究的肠道指标。

研究目的: 小檗碱和二甲双胍都是已知的药物,且均源自草药;它们对包括糖尿病在内的多种疾病还具有附带的有益作用。研究者推测,这些作用可能通过肠道微生物群实现。

结果: 两种治疗都有效恢复了肠道短链脂肪酸(SCFA)含量,降低血清脂多糖(LPS)水平,减轻肠道炎症,并修复肠道屏障结构。在db/db小鼠中,二甲双胍或小檗碱干预改变了肠道微生物群,增加了产SCFA细菌的数量(如Butyricimonas、Coprococcus、Ruminococcus),并减少了机会致病菌(如Prevotella、Proteus)。此外,乳酸杆菌和Akkermansia等其他益生菌的丰度也有所增加。小檗碱和二甲双胍能够调节肠道微生物群组成,并降低db/db小鼠的体重和血糖水平、减轻肠道炎症,这表明它们在这一模型中能有效减少糖尿病并发症。

研究经费政府、公共机构 · National Natural Science Foundation of China
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型动物研究

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

研究指出,小檗碱通过类似于二甲双胍作用的肠道机制降低血糖。

研究目的: 二甲双胍是一种用途广泛的双胍类药物,主要用于治疗II型糖尿病。尽管它被广泛使用,但其临床作用背后的机制仍不清楚,包括减轻餐后血糖波动和增加肠道葡萄糖摄取等作用。

结果: 通过人类代谢组数据以及对雄性小鼠采用正交遗传学方法,我们证明,二甲双胍会抑制瓜氨酸的合成——这种代谢物仅由小肠线粒体生成;它还会通过抑制复合体I处的线粒体呼吸链来增加GDF15。该抑制作用使肠道充当葡萄糖汇,促使其摄取多余的葡萄糖,并将其转化为乳酸和乳酰苯丙氨酸。我们还发现,二甲双胍降低血糖的作用来自反复的单次给药,而非长期累积效应。值得注意的是,另一种双胍类药物苯乙双胍以及结构上无关的营养保健品小檗碱,其疗效同样依赖于对肠道特异性线粒体复合体I的抑制,这凸显了它们共享的治疗机制。

研究经费政府、公共机构 · U.S. Department of Health & Human Services | National Institutes of Health (NIH), U.S. Department of Health & Human Services | NIH | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), U.S. Department of Health & Human Services | NIH | Office of Extramural Research, National Institutes of Health (OER)
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型动物研究

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

小鼠研究显示,小檗碱降低血糖的作用依赖于抑制肠道中的复合体I,与二甲双胍的情况类似。

研究目的: 二甲双胍是一种治疗用途广泛的双胍类药物,主要用于治疗II型糖尿病。尽管它被广泛使用,但其许多临床作用背后的机制仍不清楚,包括减轻餐后血糖波动、增加肠道葡萄糖摄取,以及提高乳酸、Lac-Phe和GDF15的生成。

结果: 在此,我们将二甲双胍的这些及其他临床作用与肠道特异性线粒体复合体I抑制联系起来。通过人类代谢组数据以及对雄性小鼠采用正交遗传学方法,我们证明,二甲双胍会抑制瓜氨酸的合成——这种代谢物仅由小肠线粒体生成;它还会通过抑制复合体I处的线粒体呼吸链来增加GDF15。该抑制作用使肠道充当葡萄糖汇,促使其摄取多余葡萄糖并将其转化为乳酸和Lac-Phe。值得注意的是,另一种双胍类药物苯乙双胍以及结构上无关的营养保健品小檗碱,其降糖作用同样依赖于对肠道特异性线粒体复合体I的抑制,这凸显了它们共享的治疗机制。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型动物研究

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

荟萃分析发现,作为辅助治疗加入小檗碱后,体重、腰围、血脂和空腹血糖均有所下降,但并非所有研究指标都得到改善。

研究目的: 抗精神病药物引起的代谢综合征使精神分裂症的临床管理更加复杂。本研究旨在考察小檗碱作为辅助治疗,对伴有代谢综合征的精神分裂症患者的疗效和安全性。

结果: 共纳入3项符合条件的随机对照试验(n = 233)。与对照组相比,辅助使用小檗碱在降低体重方面效果更好(标准化均数差(SMD)= -0.56,I² = 0%;P = 0.0003)、降低体质指数方面效果更好(SMD = -0.51,I² = 0%;P = 0.0001)、缩小腰围方面效果更好(SMD = -0.31,I² = 20%;P = 0.04)、降低总胆固醇方面效果更好(均数差(MD)= -0.43,I² = 63%;P = 0.004)、降低甘油三酯方面效果更好(MD = -0.31,I² = 0%;P < 0.0001),并且降低空腹血浆葡萄糖方面效果更好(MD = -0.30,I² = 0%;P = 0.005)。低密度脂蛋白胆固醇(MD = -0.27,I² = 75%;P = 0.1)、高密度脂蛋白胆固醇(MD = -0.02,I² = 31%;P = 0.56)、糖化血红蛋白(MD = -0.22,I² = 67%;P = 0.21)、收缩压(MD = -1.62,I² = 0%;P = 0.17)或舒张压(MD = -1.68,I² = 39%;P = 0.15)均无显著差异。

研究经费政府、公共机构 · Science and Technology Program of Ili Kazakh Autonomous Prefecture, Chongqing Key Public Health Specialty Construction Project (Mental Health)
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的综述
参与人数233

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。