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肠易激综合征——饮食和压力是罪魁祸首吗?

来源:11 · 文章:4 691 字

Henryk Różański 建议肠易激综合征患者食用低麸质或无麸质食物。

  • 他指出,麸质可能会减慢食物通过肠道的速度,并增加消化难度。
  • Hubert Czerniak 将这种综合征归为轻度炎症,并写道丁酸钠可能有助于减轻炎症。
  • Piotr Witczak 提到,这种综合征可能与慢性重金属中毒有关;Różański 则将压力与镁缺乏联系起来。

作者怎么说

Henryk Różański

Henryk Różański 建议肠易激综合征患者食用低麸质或无麸质食物,并指出麸质可能减慢食物通过肠道的速度、增加消化难度。

„肠黏膜炎症、肠易激综合征、肠憩室炎、乳糜泻、慢性便秘和腹胀以及肥胖患者,应食用低麸质或无麸质食物。麸质会减慢肠内容物通过肠道的速度,有时还会妨碍食物消化,因为它会阻碍胆汁和消化酶渗入食物团块。”Niskoglutenowe i bezglutenowe potrawy powinny konsumować osoby cierpiące na stany zapalane błony śluzowej jelit, na zespół jelita drażliwego, zapalenie uchyłków jelita, celiakię i przewlekłe zaparcia i wzdęcia oraz otyłość. Gluten spowalnia pasaż treści pokarmowej, niekiedy utrudnia trawienie pokarmu, przez zakłócanie penetracji masy pokarmowej przez żółć i enzymy trawienne.
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak 将肠易激综合征归为轻度炎症,并写道丁酸钠可能有助于治疗这类疾病,因为它能减轻炎症。

„肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome)属于轻度炎症,而重症则包括溃疡性结肠炎(colitis ulcerosa)和克罗恩病(Lesniowski-Crohn)。医学界束手无策之际,后续研究发现,丁酸钠能够帮助治疗这些疾病,因为它可以减轻炎症。”Do łagodnych zapaleń zaliczymy zespół jelita drażliwego (Irritable Bowel Syndrome), a do skrajnych zakwalifikujemy wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) oraz chorobę Lesniowskiego-Crohna. Podczas gdy medycyna rozkłada ręce, kolejne badania wykazały, że maślan sodu jest w stanie pomóc w przypadku tych schorzeń, ponieważ zmniejsza stan zapalny.
Piotr Witczak

Piotr Witczak 将肠易激综合征列为可能与慢性重金属中毒有关的疾病之一。

„……慢性重金属中毒可能与以下疾病有关: 全面性发育障碍, 线粒体疾病, 甲基化障碍, 甲状腺功能减退, 慢性疲劳综合征, 多发性硬化, 化学物质敏感, 食物不耐受, 肠易激综合征, 特应性皮炎, 以及许多其他疾病……”…przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi może mieć związek z takimi chorobami jak: całościowe zaburzenie rozwoju, zaburzenia mitochondrialne, zaburzenia metylacji, niedoczynność tarczycy, zespół chronicznego zmęczenia, stwardnienie rozsiane, wrażliwość chemiczna, nietolerancje pokarmowe, zespół jelita drażliwego, atopowe zapalenie skóry, i wiele wiele innych…
Henryk Różański

Henryk Różański 将压力状态和长期抑郁列为镁缺乏的可能原因,但没有说它们是肠易激综合征的原因。

„结核病(随汗液流失镁)、长期服用泻药、呕吐、吸收不良综合征、肠易激综合征;结肠憩室炎、短肠综合征、肿瘤、胰腺和肝脏炎症、压力状态和长期抑郁。”gruźlicy (utrata magnezu z potem), – przewlekłe zażywanie środków przeczyszczających, – wymioty, – zespół zaburzonego wchłaniania, jelita nadwrażliwego; zapalenie uchyłków jelita grubego, – zespół jelita krótkiego, – nowotwory, – stan zapalny trzustki i wątroby, – stany stresowe i długotrwałe depresje.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 4 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:189。

综述指出,情绪压力和进食可能会加重 IBS 症状。

研究目的: 肠易激综合征(IBS)是一种慢性、反复发作的胃肠道功能障碍,影响全球 9-23% 的人口。IBS 患者常被转诊至胃肠科,接受各种检查、服用各种药物、请假休息,而且生活质量较差。

结果: 目前,罗马标准 IV 是诊断 IBS 的现行金标准。治疗 IBS 患者需要多学科协作。有些患者对非药物治疗反应良好,而另一些患者还需要药物治疗。本综述将概述 IBS 的病理生理机制、诊断标准和治疗方法。

Irritable bowel syndrome - from etiopathogenesis to therapy. · Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2018
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,限制 FODMAP 摄入的饮食可能是应对 IBS 的有效方法。

研究目的: 肠易激综合征(IBS)是一种胃肠道慢性功能障碍,也是最常见的胃肠道疾病之一。由于患病率高、现有医疗治疗效果不理想且经济负担沉重,IBS 对普通人群的影响很大。

结果: IBS 最常见的治疗方法包括健康教育和安抚、生活方式调整(尤其是饮食干预)、外周作用药物(通常针对肠道运动)、中枢作用药物(针对内脏高敏感和疼痛)以及心理干预(旨在减轻压力或对症状的焦虑)。有益的饮食方式可能包括:采用低发酵性寡糖、双糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食;限制或不吃易产气食物和/或乳糖、麸质;在特定情况下补充膳食纤维。新型治疗产品——营养保健品——也是管理 IBS 患者的一个有趣选择。本文将重点介绍现有的 IBS 饮食干预措施,并回顾营养疗法的相关证据。

Irritable bowel syndrome and diet. · Gastroenterol Rep (Oxf) 2017
研究经费政府、公共机构 · NIDDK NIH HHS, Joint Programming Initiative “Healthy Diet for Healthy Life” (DEDIPAC), Italian Ministry of Education, University and Research (MIUR)
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,饮食干预可能有助于长期缓解腹泻型 IBS(IBS-D)的腹泻和腹痛。

研究目的: 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种常见的肠脑互动障碍。目前的治疗方法往往无法持续缓解症状。

结果: 研究结果表明,中医、针灸和饮食干预可以持续缓解 IBS-D 的核心症状,包括腹泻和腹痛。其治疗效果通过多种机制实现,包括调节肠道菌群及其代谢物、恢复肠黏膜屏障完整性、减轻内脏高敏感,以及调节肠脑轴。这些疗法具有多靶点和全身性作用,且不良事件发生率低,显示出良好的临床应用前景。它们为实现长期缓解和开展 IBS-D 个体化管理提供了可行的策略。

研究经费政府、公共机构 · Science and Technology Project of the Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine, Science and Technology Plan Project of Luzhou City
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

为期三周、结合低 FODMAP 饮食和行为支持的计划实施后,IBS 症状和抑郁程度均有所减轻。

研究目的: 我们的目标是评估一项综合生活方式计划对肠易激综合征(IBS)患者胃肠道和胃肠道外症状的影响。该计划融合了饮食、行为和同伴支持策略。

结果: 共分析了 14,186 名 IBS 患者;平均年龄为 44.5 岁(16-86 岁),其中 13,323 人(93.9%)为女性。混合型 IBS(IBS-M)是最常见的亚型(n = 6,496,45.8%);8,729 人(61.5%)有 ≥2 种胃肠道外症状,6,923 人(48.8%)报告有中度或重度抑郁症状。IBS 症状严重度评分显著下降,从 287.3 ± 69.5 降至 188.3 ± 87.6(P < .001);患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9)评分从 10.2 ± 5.4 改善至 3.6 ± 3.4(P < .001)。所有胃肠道外症状评分均显著下降(P < .001);在至少 2 种胃肠道外消化系统症状和非消化系统症状中,分别有 5,540/8,729 人(63.5%)和 8,403/11,746 人(71.5%)报告症状强度降低 >50%。一项有组织的多学科干预,包括饮食指导和非药物策略,显著改善了 IBS 的胃肠道和胃肠道外症状。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对人群的观察
参与人数14 186

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„为了摄入足量的维生素和矿物质,食用未加工的全食物,并合理使用膳食补充剂,不仅是个好主意,更是至关重要的。”[44: 55] 一个广为人知的例子是维生素 C,它能有效对抗病毒感染、预防或逆转细菌引起的疾病,并帮助身体排出有机和无机毒素。[45] 维生素 C 还能降低癌症风险、强化结缔组织(胶原蛋白),并通过促进肾上腺产生皮质醇来对抗压力。所需剂量应根据身体需要确定。”To achieve an adequate intake of vitamins and minerals, a diet of unprocessed whole foods, along with intelligent use of dietary supplements is more than just a good idea: it is vital." [44: 55] A well-known example is vitamin C, which can effectively fight viral infections, prevent or reverse disease caused by bacteria, and help the body detoxify organic and inorganic toxins. [45] Vitamin C also reduces the risk for cancer, strengthens connective tissues (collagen), and counteracts stress by increasing the adrenal´s production of cortisol. The dose required is set according to the body's need.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„对许多患者,尤其是患有以下情况的人:自身免疫性疾病、代谢综合征、肠道菌群失调、慢性疲劳,低毒、低碳水化合物、以动物性食物为主的生酮饮食,可能显著改善炎症、精力和免疫平衡。短期排除饮食,例如纯肉生酮饮食,可以帮助识别对植物性食物的敏感反应,然后再谨慎地重新引入这些食物。总结:植物性食物有营养价值,但并非对所有人都无害。正分子医学的观点提醒我们,不要只看标题,还要了解所吃食物背后的代谢、生化和毒理学背景。”For many patients, especially those with: Autoimmune conditions Metabolic syndrome Gut dysbiosis Chronic fatigue A low-toxin, low-carb, animal-based ketogenic diet may offer profound improvements in inflammation, energy, and immune balance. Short-term elimination diets such as the carnivore ketogenic approach allow for the identification of plant-food sensitivities before careful reintroduction. Bottom Line Plant-based foods have nutritional value-but they are not universally benign. The orthomolecular perspective urges us to look beyond headlines and into the metabolic, biochemical, and toxicological context of what we eat.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„[1-3] 关注饮食、活动和减压等可改变的风险因素,可能会延缓症状的出现和进展。虽然良性前列腺增生(BPH)在“良性”意义上并非会扩散的致命肿瘤,也不是前列腺癌的前兆,但它会显著影响生活质量。尿频、尿急、夜尿、尿潴留、排尿迟疑、尿流无力、排尿不尽、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁都可能是 BPH 的症状。令人意外的是,前列腺的整体大小并不能预测患者会出现哪些症状。”[1-3] Attention to the modifiable risk factors of diet, activity, and stress reduction may delay onset and progression of symptoms. While BPH is "benign" in the sense that it is not a spreading life-threatening tumor or a precursor to prostate cancer, it can significantly impact quality of life. Frequent urination, urgent urination, nocturia, urinary retention, hesitancy, poor stream, incomplete voiding, urge incontinence, and overflow incontinence may all be symptoms of BPH. Surprisingly, the overall size of the prostate gland is not predictive of the symptoms experienced.

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