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Doenças

Síndrome do intestino irritável — a culpa é da dieta e do estresse?

Fontes: 11 · Artigo: 12 660 caracteres

Henryk Różański recomenda pratos com pouco glúten ou sem glúten para pessoas com síndrome do intestino irritável.

  • Ele observa que o glúten pode retardar o trânsito dos alimentos e dificultar a digestão.
  • Hubert Czerniak inclui essa síndrome entre as inflamações leves e escreve que o butirato de sódio pode reduzir a inflamação.
  • Piotr Witczak menciona uma possível relação entre a síndrome e a intoxicação crônica por metais pesados, e Różański relaciona o estresse à deficiência de magnésio.

O que os autores escrevem

Henryk Różański

Para pessoas com síndrome do intestino irritável, Henryk Różański recomenda pratos com pouco glúten ou sem glúten e observa que o glúten pode retardar o trânsito dos alimentos e dificultar a digestão.

„Pessoas com inflamação da mucosa intestinal, síndrome do intestino irritável, diverticulite, doença celíaca, constipação crônica, inchaço abdominal e obesidade devem consumir pratos com pouco glúten ou sem glúten. O glúten retarda o trânsito do conteúdo alimentar e, às vezes, dificulta a digestão ao atrapalhar a penetração da bile e das enzimas digestivas na massa alimentar.”Niskoglutenowe i bezglutenowe potrawy powinny konsumować osoby cierpiące na stany zapalane błony śluzowej jelit, na zespół jelita drażliwego, zapalenie uchyłków jelita, celiakię i przewlekłe zaparcia i wzdęcia oraz otyłość. Gluten spowalnia pasaż treści pokarmowej, niekiedy utrudnia trawienie pokarmu, przez zakłócanie penetracji masy pokarmowej przez żółć i enzymy trawienne.
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak inclui a síndrome do intestino irritável entre as inflamações leves e escreve que o butirato de sódio pode ajudar nesses problemas, reduzindo a inflamação.

„Entre as inflamações leves, incluímos a síndrome do intestino irritável (Irritable Bowel Syndrome); entre as mais graves, a colite ulcerativa (colitis ulcerosa) e a doença de Lesniowski-Crohn. Enquanto a medicina não encontra uma solução, estudos recentes mostraram que o butirato de sódio pode ajudar nesses problemas, pois reduz a inflamação.”Do łagodnych zapaleń zaliczymy zespół jelita drażliwego (Irritable Bowel Syndrome), a do skrajnych zakwalifikujemy wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) oraz chorobę Lesniowskiego-Crohna. Podczas gdy medycyna rozkłada ręce, kolejne badania wykazały, że maślan sodu jest w stanie pomóc w przypadku tych schorzeń, ponieważ zmniejsza stan zapalny.
Piotr Witczak

Piotr Witczak inclui a síndrome do intestino irritável entre as doenças que podem estar relacionadas à intoxicação crônica por metais pesados.

„…a intoxicação crônica por metais pesados pode estar relacionada a doenças como: transtorno global do desenvolvimento, distúrbios mitocondriais, distúrbios de metilação, hipotireoidismo, síndrome da fadiga crônica, esclerose múltipla, sensibilidade química, intolerâncias alimentares, síndrome do intestino irritável, dermatite atópica, e muitas, muitas outras…”…przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi może mieć związek z takimi chorobami jak: całościowe zaburzenie rozwoju, zaburzenia mitochondrialne, zaburzenia metylacji, niedoczynność tarczycy, zespół chronicznego zmęczenia, stwardnienie rozsiane, wrażliwość chemiczna, nietolerancje pokarmowe, zespół jelita drażliwego, atopowe zapalenie skóry, i wiele wiele innych…
Henryk Różański

Henryk Różański menciona situações de estresse e depressões prolongadas como possíveis causas de deficiência de magnésio, mas não as aponta como causas da síndrome do intestino irritável.

„tuberculose (perda de magnésio pelo suor), – uso crônico de laxantes, – vômitos, – síndrome de má absorção, intestino hipersensível; diverticulite do intestino grosso, – síndrome do intestino curto, – cânceres, – inflamação do pâncreas e do fígado, – situações de estresse e depressões prolongadas.”gruźlicy (utrata magnezu z potem), – przewlekłe zażywanie środków przeczyszczających, – wymioty, – zespół zaburzonego wchłaniania, jelita nadwrażliwego; zapalenie uchyłków jelita grubego, – zespół jelita krótkiego, – nowotwory, – stan zapalny trzustki i wątroby, – stany stresowe i długotrwałe depresje.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 4 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 189.

A revisão informa que o estresse emocional e a alimentação podem agravar os sintomas da SII.

Objetivo do estudo: A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal funcional crônico e recorrente que afeta de 9% a 23% da população mundial. Pessoas com SII são frequentemente encaminhadas a gastroenterologistas, passam por vários exames, tomam diferentes medicamentos, faltam ao trabalho e têm uma qualidade de vida ruim.

Resultados: Atualmente, os Critérios de Roma IV são o padrão-ouro para o diagnóstico da SII. O tratamento das pessoas com SII exige uma abordagem multidisciplinar. Algumas respondem bem ao tratamento não farmacológico, enquanto outras também precisam de tratamento farmacológico. Esta revisão apresenta um resumo da fisiopatologia, dos critérios diagnósticos e das terapias para a SII.

Irritable bowel syndrome - from etiopathogenesis to therapy. · Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2018
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indica que uma dieta com baixo teor de FODMAPs pode ser uma abordagem útil para a SII.

Objetivo do estudo: A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional crônico do trato gastrointestinal e uma das doenças gastrointestinais diagnosticadas com mais frequência. A SII tem grande impacto na população em geral devido à sua alta prevalência, aos tratamentos médicos nem sempre adequados e ao importante custo econômico.

Resultados: As abordagens terapêuticas mais comuns para a SII incluem educação e tranquilização, mudanças no estilo de vida (especialmente intervenções alimentares), medicamentos de ação periférica (que geralmente atuam na motilidade), medicamentos de ação central (que atuam na hipersensibilidade visceral e na dor) e intervenções psicológicas (que buscam reduzir os efeitos do estresse ou da ansiedade relacionada aos sintomas). Uma abordagem alimentar benéfica pode incluir as seguintes medidas: dieta com baixo teor de oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAPs), limitação ou exclusão de alimentos que produzem gases e/ou de lactose e glúten, e suplementação de fibras em casos selecionados. Novos agentes terapêuticos, chamados nutracêuticos, também são uma opção interessante no tratamento de pessoas com SII. Este artigo se concentrará nas intervenções alimentares disponíveis para a SII e analisará as evidências das terapias baseadas na alimentação.

Irritable bowel syndrome and diet. · Gastroenterol Rep (Oxf) 2017
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · NIDDK NIH HHS, Joint Programming Initiative “Healthy Diet for Healthy Life” (DEDIPAC), Italian Ministry of Education, University and Research (MIUR)
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indica que as intervenções alimentares podem proporcionar alívio duradouro da diarreia e da dor abdominal na SII-D.

Objetivo do estudo: A síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia (SII-D) é um distúrbio comum da interação entre intestino e cérebro. As abordagens terapêuticas atuais muitas vezes não proporcionam alívio duradouro dos sintomas.

Resultados: Os resultados sugerem que a medicina tradicional chinesa, a acupuntura e as intervenções alimentares podem proporcionar alívio duradouro dos principais sintomas da SII-D, incluindo diarreia e dor abdominal. Seus efeitos terapêuticos ocorrem por vários mecanismos, entre eles a modulação da microbiota intestinal e de seus metabólitos, a restauração da integridade da barreira da mucosa intestinal, a redução da hipersensibilidade visceral e a regulação do eixo intestino-cérebro. Essas terapias têm efeitos sistêmicos e atuam em vários alvos, com baixa ocorrência de eventos adversos, o que destaca seu potencial clínico promissor. Elas oferecem estratégias viáveis para alcançar a remissão a longo prazo e possibilitar um tratamento personalizado da SII-D.

Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Science and Technology Project of the Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine, Science and Technology Plan Project of Luzhou City
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Após um programa de três semanas que combinou uma dieta com baixo teor de FODMAPs e apoio comportamental, diminuíram a intensidade dos sintomas da SII e os sintomas de depressão.

Objetivo do estudo: Nosso objetivo foi avaliar o impacto de um programa abrangente de estilo de vida que integra estratégias alimentares, comportamentais e de apoio entre pares sobre os sintomas gastrointestinais e extraintestinais em pessoas com síndrome do intestino irritável (SII).

Resultados: Foram analisados 14.186 pacientes com SII; a idade média foi de 44,5 anos (16–86), e 13.323 (93,9%) eram mulheres. A SII-M (hábitos intestinais mistos) foi o subtipo mais frequente (n = 6.496, 45,8%); 8.729 (61,5%) apresentavam ≥2 sintomas extraintestinais, e 6.923 (48,8%) relataram sintomas depressivos moderados ou graves. As pontuações no Sistema de Avaliação da Gravidade da SII diminuíram significativamente de 287,3 ± 69,5 para 188,3 ± 87,6 (P < .001), e as pontuações no Questionário de Saúde do Paciente-9 melhoraram de 10,2 ± 5,4 para 3,6 ± 3,4 (P < .001). Todas as pontuações dos sintomas extraintestinais apresentaram reduções significativas (P < .001), e 5.540/8.729 (63,5%) e 8.403/11.746 (71,5%) relataram uma redução >50% na intensidade de pelo menos 2 sintomas extraintestinais digestivos e não digestivos, respectivamente. Uma intervenção multidisciplinar estruturada, com orientação alimentar e estratégias não farmacológicas, melhorou significativamente os sintomas gastrointestinais e extraintestinais da SII.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoobservação de pessoas
Participantes14 186

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Para garantir a ingestão adequada de vitaminas e minerais, uma dieta baseada em alimentos integrais não processados, combinada com o uso consciente de suplementos alimentares, é mais do que uma boa ideia: é essencial.” [44: 55] Um exemplo conhecido é a vitamina C, que pode combater eficazmente infecções virais, prevenir ou reverter doenças causadas por bactérias e ajudar o corpo a eliminar toxinas orgânicas e inorgânicas. [45] A vitamina C também reduz o risco de câncer, fortalece os tecidos conjuntivos (colágeno) e combate o estresse ao aumentar a produção de cortisol pelas glândulas suprarrenais. A dose necessária é definida de acordo com as necessidades do organismo.”To achieve an adequate intake of vitamins and minerals, a diet of unprocessed whole foods, along with intelligent use of dietary supplements is more than just a good idea: it is vital." [44: 55] A well-known example is vitamin C, which can effectively fight viral infections, prevent or reverse disease caused by bacteria, and help the body detoxify organic and inorganic toxins. [45] Vitamin C also reduces the risk for cancer, strengthens connective tissues (collagen), and counteracts stress by increasing the adrenal´s production of cortisol. The dose required is set according to the body's need.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Para muitos pacientes, especialmente os que têm: condições autoimunes, síndrome metabólica, disbiose intestinal, fadiga crônica, uma dieta cetogênica baseada em alimentos de origem animal, com baixo teor de toxinas e carboidratos, pode trazer grandes melhorias na inflamação, na energia e no equilíbrio imunológico. Dietas de eliminação de curto prazo, como a abordagem cetogênica carnívora, permitem identificar sensibilidades a alimentos de origem vegetal antes de reintroduzi-los com cuidado. Em resumo Os alimentos de origem vegetal têm valor nutricional, mas não são inofensivos para todos. A perspectiva ortomolecular nos incentiva a olhar além das manchetes e considerar o contexto metabólico, bioquímico e toxicológico daquilo que comemos.”For many patients, especially those with: Autoimmune conditions Metabolic syndrome Gut dysbiosis Chronic fatigue A low-toxin, low-carb, animal-based ketogenic diet may offer profound improvements in inflammation, energy, and immune balance. Short-term elimination diets such as the carnivore ketogenic approach allow for the identification of plant-food sensitivities before careful reintroduction. Bottom Line Plant-based foods have nutritional value-but they are not universally benign. The orthomolecular perspective urges us to look beyond headlines and into the metabolic, biochemical, and toxicological context of what we eat.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„[1–3] Dar atenção aos fatores de risco modificáveis — alimentação, atividade física e redução do estresse — pode retardar o início e a progressão dos sintomas. Embora a HBP seja “benigna”, no sentido de não ser um tumor que se espalha e ameaça a vida nem um precursor do câncer de próstata, ela pode afetar significativamente a qualidade de vida. Urinar com frequência ou urgência, acordar à noite para urinar, retenção urinária, dificuldade para começar a urinar, jato fraco, sensação de esvaziamento incompleto, incontinência de urgência e incontinência por transbordamento podem ser sintomas da HBP. Surpreendentemente, o tamanho geral da próstata não permite prever os sintomas apresentados.”[1-3] Attention to the modifiable risk factors of diet, activity, and stress reduction may delay onset and progression of symptoms. While BPH is "benign" in the sense that it is not a spreading life-threatening tumor or a precursor to prostate cancer, it can significantly impact quality of life. Frequent urination, urgent urination, nocturia, urinary retention, hesitancy, poor stream, incomplete voiding, urge incontinence, and overflow incontinence may all be symptoms of BPH. Surprisingly, the overall size of the prostate gland is not predictive of the symptoms experienced.

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