Haarausfall – welche Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten nennen Ärzte und Kräuterkundige?

Ziel der Studie: Haarausfall ist ein belastendes Problem, das das Selbstbild und die Lebensqualität vieler Menschen beeinträchtigt. Die wachsende Nachfrage nach alternativen Behandlungen hat zu einem zunehmenden Interesse an der Anwendung von Kräutermedizin zur Behandlung von Haarausfall geführt.

Ergebnisse: Der zweite Teil enthält eine systematische Übersichtsarbeit über sechzehn randomisierte kontrollierte Studien, in denen die klinische Wirksamkeit und Sicherheit pflanzlicher Mittel gegen Haarausfall untersucht wurden. Natürliche Produkte wie Rosmarin, grüner Tee, Ginseng, Aloe vera, Olive und Sägepalme zeigten vielversprechende Wirksamkeit bei der Förderung des Haarwachstums, der Verbesserung der Haardichte, der Verringerung des Haarausfalls und der Steigerung der Patientenzufriedenheit. Dabei spielen entzündungshemmende und hormonelle Mechanismen sowie eine verbesserte Durchblutung der Kopfhaut eine Rolle. Einschränkungen im Studiendesign und unterschiedliche Ergebnisse machen jedoch weitere strenge und standardisierte Untersuchungen erforderlich. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, eine integrative, evidenzbasierte Perspektive auf das therapeutische Potenzial der Kräutermedizin bei Haarausfall anhand klinischer Evidenz zu bieten.

Ziel der Studie: Obwohl Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) bei Alopecia areata (AA) häufig eingesetzt wird, sind Wirksamkeit und Sicherheit weiterhin unklar. Ziel war es, alle CAM-Therapien zu erfassen, die zur Behandlung von AA untersucht wurden. Zu den interessierenden Ergebnissen gehörten der Krankheitsverlauf und das psychische Wohlbefinden.

Ergebnisse: Von 1015 zunächst erfassten Quellen erfüllten 16 Artikel die Einschlusskriterien: 5 randomisierte kontrollierte Studien, 5 prospektive kontrollierte Kohortenstudien, 4 prospektive unkontrollierte Kohortenstudien, 1 retrospektive Kohortenstudie und 1 Fallserie. Zu den CAM-Therapien mit den besten Wirksamkeitsbelegen für das Haarwachstum bei AA gehören Aromatherapie mit ätherischen Ölen, äußerlich angewendeter Knoblauch und oral eingenommene Pfingstrosenglykoside mit Glycyrrhizinverbindung. Hypnose und Achtsamkeitspsychotherapie bieten Belege von geringer Qualität für eine Verbesserung psychischer und lebensqualitätsbezogener Ergebnisse. Unerwünschte Ereignisse waren bei allen untersuchten Therapien selten und mild. Diese Arbeit soll die ärztliche Behandlung von AA-Patienten unterstützen, die CAM in Anspruch nehmen möchten, und zugleich weitere Untersuchungen dieser Therapien anregen, um einige der therapeutischen Herausforderungen bei AA anzugehen.

Ziel der Studie: Androgenetische Alopezie (AGA) ist eine Form des Haarausfalls. Unsere frühere Studie zeigte, dass der Wasserextrakt eines pflanzlichen Rezepts, „Jiawei Erzhiwan“ (WJWE), das aus der traditionellen Rezeptur „Erzhiwan“ abgeleitet wurde, AGA lindern kann. Die zugrunde liegenden Mechanismen sind jedoch noch unbekannt.

Ergebnisse: WJWE förderte das Haarwachstum und die Regeneration der Haarfollikel bei AGA-Mäusen, verbesserte das Wachstum der dermalen Papillenzellen (DPCs) und schützte in vitro dosisabhängig vor einer durch DHT verringerten Lebensfähigkeit der DPCs, indem es den Wnt5A/β-Catenin-Signalweg anregte. Außerdem verringerte WJWE den durch DHT ausgelösten oxidativen Stress in der Haut von AGA-Modellmäusen und in mit DHT behandelten DPCs. Zur Aufklärung des Regulationsmechanismus stellten wir fest, dass die Behandlung mit WJWE die Expression von SIRT1 signifikant und dosisabhängig erhöhte und die Phosphorylierung von JNK und p38 MAPK sowohl in mit DHT behandelten DPCs als auch bei AGA-Modellmäusen verringerte. Die Anwendung von EX527 (einem SIRT1-Hemmer) konnte die Wirkung von WJWE [aufheben]. Unsere Studie lieferte Hinweise auf die Wirkung von WJWE bei der Behandlung von AGA; der SIRT1/JNK/p38-MAPK-Signalweg könnte dabei das Hauptziel sein.

Ziel der Studie: Ziel dieser offenen Studie war es, die Wirksamkeit von Serenoa repens bei der Behandlung der androgenetischen Alopezie (AGA) bei Männern zu bestimmen und die Ergebnisse mit Finasterid zu vergleichen. Zu diesem Zweck nahmen wir 100 männliche Patienten mit klinisch diagnostizierter leichter bis mittelschwerer AGA auf.

Ergebnisse: 66 %), mit Alopezie der Stufen II und III. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Serenoa repens zu einer Verbesserung der androgenetischen Alopezie führen kann, während Finasterid seine Wirksamkeit bestätigte. Klinisch beobachteten wir außerdem, dass Finasterid sowohl im vorderen Bereich als auch am Scheitel wirkt, Serenoa repens hingegen vorwiegend am Scheitel. Weitere Studien sind notwendig, um die Mechanismen zu klären, die zu den unterschiedlichen Reaktionen auf diese beiden Behandlungen führen.

Ziel der Studie: Haarausfall betrifft weltweit Millionen von Menschen. Die derzeit verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten sind jedoch oft unbefriedigend, weil sie Nebenwirkungen haben oder nur begrenzt wirksam sind. Erbsensprossenextrakt kann bei äußerlicher Anwendung die Haardichte verbessern, doch seine Wirkungsweise und Wirksamkeit bei oraler Einnahme sind bislang unbekannt.

Ergebnisse: Außerdem zeigte eine anschließende Pilotstudie zur Ernährung mit 21 Freiwilligen, dass Erbsensprossenextrakt auch als Nahrungsergänzungsmittel wirksam ist. Die tägliche Einnahme von 100 mg Erbsensprossenextrakt (AnaGain™ Nu) über 8 Wochen verringerte den Haarausfall bereits nach 28 Behandlungstagen signifikant (p < 0.002). Es wurden keine unerwünschten Ereignisse gemeldet. Erbsensprossenextrakt könnte daher ein wirksames und sicheres Mittel sein, um das Haarwachstum zu fördern und den Haarausfall bei Personen mit übermäßigem Haarverlust zu verringern.

Ergebnisse: Dieses Nahrungsergänzungsmittel förderte bei Frauen, die selbst eine Ausdünnung ihres Haars wahrnahmen, sicher und wirksam das Haarwachstum. Es bietet einen therapeutischen Ansatz, der mehrere Ursachen des Haarausfalls zugleich angeht: Mikroentzündungen, Stress und oxidative Schäden. Dazu verwendet es klinisch geprüfte, standardisierte und biooptimierte pflanzliche Wirkstoffe. ClinicalTrials.gov: NCT03206567 J Drugs Dermatol. 2018;17(5):558-565.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war es, die haarwuchsfördernde Wirkung von BYNX in einem Mausmodell der androgenetischen Alopezie (AGA), die durch Dihydrotestosteron (DHT) ausgelöst wurde, zu untersuchen und mögliche molekulare Mechanismen zu erforschen.

Ergebnisse: Die UHPLC-Orbitrap-MS-Analyse zeigte ein chemisch komplexes Profil von BYNX. Für eine anschließende Analyse mit der Netzwerkpharmakologie wurden repräsentative Bestandteile ausgewählt. Die vorhergesagten Zielstrukturen waren vor allem mit biologischen Prozessen im Zusammenhang mit Entzündungen und dem PI3K-AKT-Signalweg angereichert. In vivo linderte BYNX die durch DHT ausgelöste Hemmung des Haarwachstums signifikant. Dies zeigte sich an längeren Haaren, einer besseren Haarbedeckung und einer Wiederherstellung der Haarfollikelstruktur. Begleitet wurden diese Veränderungen von einer verminderten Expression von IL-6 und IL-4, einer verstärkten Aktivierung des AKT/BCL-2-Signalwegs und einer erhöhten Expression von Cyclin D1 und β-Catenin im Rückenhautgewebe. BYNX fördert das Nachwachsen der Haare in einem durch DHT ausgelösten Mausmodell der AGA signifikant. Die haarregenerierende Wirkung von BYNX stand mit einer Veränderung der Entzündungsreaktionen und der Aktivierung des AKT/BCL-2-bezogenen Überlebenssignalwegs in Zusammenhang. Dies deutet auf eine Wirkung an mehreren Zielen hin, die mit der traditionellen ethnopharmakologischen Verwendung übereinstimmt.

Ziel der Studie: Der Wnt/β-Catenin-Signalweg ist ein wichtiger Regulator des Haarfollikelzyklus. Eine fehlerhafte Aktivierung oder Unterdrückung dieses Signalwegs wird mit der Entstehung von Alopezie in Verbindung gebracht. Pferdeöl (HO) und Folium Isatidis (FI) werden in der ostasiatischen Medizin traditionell zur Förderung des Haarwachstums verwendet, doch ihr gemeinsamer molekularer Wirkmechanismus ist noch unklar.

Ergebnisse: Alle drei Behandlungen erhöhten die Expression von VEGF und β-Catenin, unterdrückten TGF-β1, erhöhten Bcl-2 und verringerten die Expression von Bax. HOFI zeigte bei allen Messgrößen signifikant stärkere Wirkungen als die jeweilige Einzelbehandlung (p < 0.05). HOFI fördert das Haarwachstum, indem es den VEGF/β-Catenin-Signalweg aktiviert, TGF-β1 hemmt und das Verhältnis von Bcl-2 zu Bax zugunsten des Überlebens der Follikelzellen verschiebt. Diese Ergebnisse liefern eine molekulare Begründung für die Entwicklung von HO-FI-Kombinationen als äußerlich anzuwendende Mittel gegen Alopezie.

Ziel der Studie: Alopezie ist eine Hauterkrankung, die für Betroffene eine erhebliche psychische Belastung bedeuten kann. Der durch Chemotherapie ausgelöste Haarausfall gehört weiterhin zu den belastendsten Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung. Seit der Antike werden Heilpflanzen in der traditionellen chinesischen Medizin häufig zur Förderung des Haarwachstums verwendet.

Ergebnisse: YXBSD förderte das Haarwachstum bei mit CYP behandelten Mäusen signifikant, verbesserte die Struktur der Haarfollikel, erhöhte den Anteil der Haarfollikel in der Wachstumsphase (von 15 % auf 30 %) und verringerte die Apoptose der Haarfollikelzellen (von 30 % auf 20 %). Gleichzeitig unterdrückte YXBSD deutlich die Expression von Entzündungsmediatoren (TNF-α, IL-6 und IL-1β) im Hautgewebe, verringerte den Marker für oxidativen Stress Malondialdehyd (MDA) und erhöhte die Aktivität des antioxidativen Enzyms Superoxiddismutase (SOD). In Übereinstimmung mit diesen Veränderungen erhöhte YXBSD den Proliferationsmarker Ki-67 und verringerte das apoptosebezogene Protein p53. YXBSD linderte die durch CYP ausgelöste Alopezie wirksam, indem es die Apoptose der Haarfollikelzellen hemmte und zugleich Entzündungen und oxidativen Stress verringerte. Dadurch förderte es die Wiederherstellung der Struktur und Funktion der Haarfollikel. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass YXBSD als ergänzende Behandlung bei durch Chemotherapie ausgelöster Alopezie infrage kommen könnte.