Caduta dei capelli: quali cause e rimedi indicano medici ed erboristi?

Obiettivo dello studio: La caduta dei capelli è un problema angosciante che influisce sull’immagine di sé e sulla qualità della vita di molte persone. La crescente richiesta di trattamenti alternativi ha suscitato un interesse sempre maggiore nell’uso della fitoterapia per gestire la caduta dei capelli.

Risultati: La seconda parte presenta una revisione sistematica di sedici studi controllati randomizzati che valutano l’efficacia clinica e la sicurezza dei rimedi erboristici contro la caduta dei capelli. Prodotti naturali come rosmarino, tè verde, ginseng, Aloe vera, oliva e saw palmetto hanno mostrato risultati promettenti nel favorire la crescita dei capelli, migliorarne la densità, ridurne la caduta e aumentare la soddisfazione dei pazienti, attraverso meccanismi che coinvolgono l’azione antinfiammatoria e ormonale e il miglioramento della circolazione del cuoio capelluto. Tuttavia, i limiti nella progettazione degli studi e la variabilità dei risultati richiedono ulteriori ricerche rigorose e standardizzate. Questa revisione intende offrire una prospettiva integrata e basata sulle prove sul potenziale terapeutico della fitoterapia per la caduta dei capelli, alla luce delle evidenze cliniche.

Obiettivo dello studio: Nonostante l’ampio ricorso alla medicina complementare e alternativa (CAM) per l’alopecia areata (AA), la sua efficacia e sicurezza restano poco chiare. L’obiettivo era identificare tutte le terapie CAM studiate per il trattamento dell’AA. Tra gli esiti di interesse figuravano il decorso della malattia e il benessere psicologico.

Risultati: Su 1015 riferimenti iniziali, 16 articoli hanno soddisfatto i criteri di inclusione: 5 studi controllati randomizzati, 5 studi prospettici controllati di coorte, 4 studi prospettici non controllati di coorte, 1 studio retrospettivo di coorte e 1 serie di casi. Le terapie CAM con le migliori prove e la maggiore efficacia per la crescita dei capelli nell’AA includono l’aromaterapia con oli essenziali, l’aglio per uso topico e i glicosidi orali della peonia con glicirrizina composta. L’ipnosi e la psicoterapia basata sulla mindfulness offrono prove di bassa qualità di un miglioramento degli esiti psicologici e della qualità della vita. Gli effetti avversi sono stati rari e lievi per tutte le terapie valutate. Questo lavoro intende aiutare i medici a trattare i pazienti con AA interessati alla CAM e incoraggiare ulteriori ricerche su queste terapie per affrontare alcune delle difficoltà terapeutiche dell’AA.

Obiettivo dello studio: L’alopecia androgenetica (AGA) è un tipo di caduta dei capelli. Il nostro studio precedente ha mostrato la capacità di un estratto acquoso di una formula erboristica, «Jiawei Erzhiwan» (WJWE), derivata dalla formula tradizionale «Erzhiwan», di migliorare l’AGA. Tuttavia, il meccanismo alla base di questo effetto è ancora sconosciuto.

Risultati: WJWE ha promosso la crescita dei capelli e la rigenerazione dei follicoli nei topi con AGA, ha migliorato la crescita delle cellule della papilla dermica (DPC) e, in vitro, ha protetto in modo dose-dipendente la vitalità delle DPC ridotta dal DHT, stimolando la via Wnt5A/β-Catenina. Inoltre, WJWE ha ridotto lo stress ossidativo indotto dal DHT nella pelle dei topi modello di AGA e nelle DPC trattate con DHT. Per chiarire il meccanismo di regolazione, abbiamo scoperto che il trattamento con WJWE aumentava in modo significativo e dose-dipendente l’espressione di SIRT1 e riduceva la fosforilazione di JNK e p38 MAPK, sia nelle DPC trattate con DHT sia nei topi modello di AGA. L’uso di EX527, un inibitore di SIRT1, poteva bloccare l’effetto di WJWE. Il nostro studio fornisce alcune prove dell’efficacia di WJWE nel trattamento dell’AGA e indica che la via di segnalazione SIRT1/JNK/p38 MAPK potrebbe essere il bersaglio principale.

Obiettivo dello studio: L’obiettivo di questo studio in aperto è determinare l’efficacia di Serenoa repens nel trattamento dell’alopecia androgenetica maschile (AGA), confrontandone i risultati con quelli della finasteride. A questo scopo, abbiamo arruolato 100 pazienti di sesso maschile con diagnosi clinica di AGA da lieve a moderata.

Risultati: 66%), con alopecia di grado II e III. Possiamo riassumere i risultati osservando che Serenoa repens può migliorare l’alopecia androgenetica, mentre la finasteride ha confermato la propria efficacia. Abbiamo inoltre osservato clinicamente che la finasteride agisce sia nella zona frontale sia sul vertice, mentre Serenoa repens agisce soprattutto sul vertice. Saranno necessari altri studi per chiarire i meccanismi che causano le diverse risposte a questi due trattamenti.

Obiettivo dello studio: La caduta dei capelli colpisce milioni di persone in tutto il mondo, ma le opzioni di trattamento disponibili spesso non sono soddisfacenti, a causa degli effetti collaterali o dell’efficacia limitata. È stato dimostrato che l’estratto di germogli di pisello migliora la densità dei capelli quando viene applicato localmente, ma il suo modo d’azione e la sua efficacia per via orale restano sconosciuti.

Risultati: Inoltre, un successivo studio pilota di intervento nutrizionale condotto su 21 volontari ha dimostrato che l’estratto di germogli di pisello è efficace anche se assunto come integratore alimentare. L’assunzione quotidiana di 100 mg di estratto di germogli di pisello (AnaGain™ Nu) per 8 settimane ha ridotto in modo significativo la caduta dei capelli già dopo 28 giorni di trattamento (p < 0.002). Non sono stati segnalati effetti avversi. Di conseguenza, l’estratto di germogli di pisello può essere un modo efficace e sicuro per favorire la crescita dei capelli e ridurne la caduta nelle persone che ne perdono in modo eccessivo.

Risultati: Questo integratore nutraceutico ha favorito la crescita dei capelli in modo sicuro ed efficace nelle donne che percepivano un diradamento. Offre un approccio terapeutico su più fronti alla caduta dei capelli, intervenendo su microinfiammazione, stress e danno ossidativo con ingredienti fitoattivi standardizzati, ottimizzati e valutati clinicamente. ClinicalTrials.gov: NCT03206567 J Drugs Dermatol. 2018;17(5):558-565.

Obiettivo dello studio: Questo studio mirava a valutare gli effetti di BYNX nel favorire la ricrescita dei capelli in un modello murino di alopecia androgenetica (AGA) indotta dal diidrotestosterone (DHT) e a esplorarne i possibili meccanismi molecolari.

Risultati: L’analisi UHPLC-Orbitrap-MS ha rivelato un profilo chimico complesso di BYNX; alcuni componenti rappresentativi sono stati selezionati per una successiva analisi di farmacologia delle reti. I bersagli previsti erano concentrati soprattutto nei processi biologici legati all’infiammazione e nella via di segnalazione PI3K-AKT. In vivo, BYNX ha attenuato in modo significativo l’inibizione della crescita dei capelli indotta dal DHT, come dimostrato dall’aumento della lunghezza dei capelli, dal miglioramento della copertura e dal ripristino della morfologia dei follicoli. Questi cambiamenti erano accompagnati da una ridotta espressione di IL-6 e IL-4, una maggiore attivazione della via di segnalazione AKT/BCL-2 e una maggiore espressione di Cyclin D1 e β-catenina nel tessuto cutaneo dorsale. BYNX favorisce in modo significativo la ricrescita dei capelli in un modello murino di AGA indotta dal DHT. Gli effetti rigenerativi sui capelli erano associati alla modulazione delle risposte infiammatorie e all’attivazione dei segnali di sopravvivenza legati ad AKT/BCL-2. Ciò suggerisce un’azione regolatoria su più bersagli, in linea con l’uso tradizionale etnofarmacologico della formula.

Obiettivo dello studio: La via di segnalazione Wnt/β-catenina è un regolatore chiave del ciclo di crescita del follicolo pilifero; un’attivazione o una soppressione anomala di questa via è stata associata alla patogenesi dell’alopecia. L’olio di cavallo (HO) e Folium Isatidis (FI) sono stati usati tradizionalmente nella medicina dell’Asia orientale per favorire la crescita dei capelli, ma il meccanismo molecolare della loro combinazione non è ancora chiaro.

Risultati: Tutti e tre i trattamenti hanno aumentato l’espressione di VEGF e β-catenina, soppresso quella di TGF-β1, aumentato Bcl-2 e ridotto l’espressione di Bax. HOFI ha prodotto effetti significativamente maggiori rispetto a ciascuna monoterapia per tutti gli esiti (p < 0.05). HOFI favorisce la crescita dei capelli attivando l’asse di segnalazione VEGF/β-catenina, inibendo TGF-β1 e spostando l’equilibrio Bcl-2/Bax verso la sopravvivenza delle cellule follicolari. Questi risultati forniscono una spiegazione molecolare per lo sviluppo di combinazioni HO-FI come trattamenti topici contro l’alopecia.

Obiettivo dello studio: L’alopecia è una condizione della pelle che può causare un forte disagio psicologico nelle persone colpite; l’alopecia indotta dalla chemioterapia è uno degli effetti collaterali più angoscianti dei trattamenti antitumorali. Fin dall’antichità, le piante medicinali sono state ampiamente usate nella medicina tradizionale cinese per favorire la crescita dei capelli.

Risultati: YXBSD ha favorito in modo significativo la crescita dei capelli nei topi trattati con CYP, migliorato la struttura dei follicoli, aumentato la percentuale di follicoli nella fase di crescita (dal 15% al 30%) e ridotto l’apoptosi delle cellule follicolari (dal 30% al 20%). Parallelamente, YXBSD ha ridotto in modo marcato l’espressione dei mediatori infiammatori (TNF-α, IL-6 e IL-1β) nel tessuto cutaneo, diminuito il marcatore di stress ossidativo malondialdeide (MDA) e aumentato l’attività dell’enzima antiossidante superossido dismutasi (SOD). In linea con questi cambiamenti, YXBSD ha aumentato l’espressione del marcatore di proliferazione Ki-67 e ridotto quella della proteina p53, associata all’apoptosi. YXBSD ha attenuato efficacemente l’alopecia indotta da CYP, inibendo l’apoptosi delle cellule follicolari e riducendo al tempo stesso l’infiammazione e lo stress ossidativo, favorendo così il recupero della struttura e della funzione dei follicoli. Questi risultati suggeriscono che YXBSD potrebbe essere utile come trattamento complementare per l’alopecia indotta dalla chemioterapia.