Queda de cabelo — quais são as causas e os tratamentos apontados por médicos e fitoterapeutas?

Objetivo do estudo: A queda de cabelo é um problema angustiante que afeta a autoimagem e a qualidade de vida de muitas pessoas. A crescente procura por tratamentos alternativos levou a um interesse cada vez maior no uso da fitoterapia para controlar a queda de cabelo.

Resultados: A segunda parte apresenta uma revisão sistemática de dezesseis ensaios clínicos randomizados que avaliaram a eficácia clínica e a segurança de remédios fitoterápicos para a queda de cabelo. Produtos naturais como alecrim, chá verde, ginseng, Aloe vera, oliva e saw palmetto apresentaram resultados promissores para estimular o crescimento dos cabelos, aumentar sua densidade, reduzir a queda e melhorar a satisfação dos pacientes, por meio de mecanismos anti-inflamatórios, hormonais e de melhora da circulação no couro cabeludo. No entanto, as limitações do desenho dos estudos e a variação dos resultados tornam necessários estudos mais rigorosos e padronizados. Esta revisão busca oferecer uma perspectiva integrativa e baseada em evidências sobre o potencial terapêutico da fitoterapia para a queda de cabelo, à luz das evidências clínicas.

Objetivo do estudo: Apesar do amplo uso da medicina complementar e alternativa (MCA) para a alopecia areata (AA), sua eficácia e segurança ainda não estão claras. O objetivo foi identificar todas as terapias de MCA estudadas para tratar a AA. Os resultados de interesse incluíram a evolução da doença e o bem-estar psicológico.

Resultados: De 1.015 referências iniciais, 16 artigos atenderam aos critérios de inclusão: 5 ensaios clínicos randomizados, 5 estudos prospectivos controlados de coorte, 4 estudos prospectivos não controlados de coorte, 1 estudo retrospectivo de coorte e 1 série de casos. As terapias de MCA com melhores evidências de eficácia para o crescimento dos cabelos na AA incluem aromaterapia com óleos essenciais, alho aplicado na pele e glicosídeos orais de peônia com glicirrizina composta. A hipnose e a psicoterapia baseada em mindfulness apresentam evidências de baixa qualidade de melhora dos resultados psicológicos e da qualidade de vida. Os eventos adversos foram raros e leves em todas as terapias avaliadas. Este trabalho pode orientar os médicos no tratamento de pacientes com AA que procuram MCA, além de incentivar novas pesquisas sobre essas terapias para enfrentar alguns dos desafios do tratamento da AA.

Objetivo do estudo: A alopecia androgenética (AGA) é um tipo de queda de cabelo. Nosso estudo anterior mostrou que o extrato aquoso de uma fórmula fitoterápica, Jiawei Erzhiwan (WJWE), derivada da fórmula tradicional Erzhiwan, pode melhorar a AGA. No entanto, os mecanismos envolvidos ainda são desconhecidos.

Resultados: A WJWE promoveu o crescimento dos cabelos e a regeneração dos folículos em camundongos com AGA, melhorou o crescimento das células da papila dérmica (DPCs) e protegeu, de forma dependente da dose, a viabilidade das DPCs reduzida pelo DHT in vitro, estimulando a via Wnt5A/β-Catenina. Além disso, a WJWE reduziu o estresse oxidativo induzido pelo DHT na pele de camundongos com AGA e nas DPCs tratadas com DHT. Para esclarecer o mecanismo regulador, verificamos que o tratamento com WJWE aumentou significativamente, de forma dependente da dose, a expressão de SIRT1 e reduziu a fosforilação de JNK e p38 MAPK tanto nas DPCs tratadas com DHT quanto nos camundongos com AGA. O uso de EX527 (um inibidor de SIRT1) poderia bloquear o efeito da WJWE. Nosso estudo forneceu algumas evidências sobre o uso da WJWE no tratamento da AGA e sugere que a via de sinalização SIRT1/JNK/p38 MAPK pode ser o principal alvo.

Objetivo do estudo: O objetivo deste estudo aberto é determinar a eficácia de Serenoa repens no tratamento da alopecia androgenética (AGA) masculina, comparando os resultados com os da finasterida. Para isso, foram recrutados 100 pacientes do sexo masculino com diagnóstico clínico de AGA leve a moderada.

Resultados: 66%), com alopecia de nível II e III. Podemos resumir nossos resultados observando que Serenoa repens pode levar a uma melhora da alopecia androgenética, enquanto a finasterida confirmou sua eficácia. Também observamos clinicamente que a finasterida atua tanto na região frontal quanto no vértice, enquanto Serenoa repens atua principalmente no vértice. É claro que serão necessários outros estudos para esclarecer os mecanismos responsáveis pelas diferentes respostas a esses dois tratamentos.

Objetivo do estudo: A queda de cabelo afeta milhões de pessoas no mundo todo, mas as opções de tratamento disponíveis atualmente muitas vezes não são satisfatórias devido aos efeitos colaterais ou à eficácia limitada. O extrato de broto de ervilha demonstrou aumentar a densidade dos cabelos quando aplicado na pele, mas seu modo de ação e sua eficácia por via oral ainda são desconhecidos.

Resultados: Além disso, um estudo piloto posterior de intervenção nutricional com 21 voluntários demonstrou que o extrato de broto de ervilha também é eficaz quando consumido como suplemento alimentar. A ingestão diária de 100 mg de extrato de broto de ervilha (AnaGain™ Nu) durante 8 semanas reduziu significativamente a queda de cabelo já após 28 dias de tratamento (p < 0,002). Não foram relatados eventos adversos. Portanto, o extrato de broto de ervilha pode ser uma forma eficaz e segura de estimular o crescimento dos cabelos e reduzir a queda em pessoas com queda excessiva.

Resultados: Este suplemento nutracêutico promoveu o crescimento dos cabelos de forma segura e eficaz em mulheres que percebiam que seus cabelos estavam ficando mais ralos. Ele oferece uma abordagem terapêutica de múltiplos alvos para a queda de cabelo, atuando na microinflamação, no estresse e nos danos oxidativos com ingredientes fitoativos padronizados, otimizados para melhor biodisponibilidade e testados clinicamente. ClinicalTrials.gov: NCT03206567 J Drugs Dermatol. 2018;17(5):558-565.

Objetivo do estudo: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da BYNX na promoção do crescimento dos cabelos em um modelo murino de alopecia androgenética (AGA) induzida por di-hidrotestosterona (DHT) e explorar seus possíveis mecanismos moleculares.

Resultados: A análise por UHPLC-Orbitrap-MS revelou um perfil químico complexo da BYNX, e alguns componentes representativos foram selecionados para a análise posterior de farmacologia de redes. Os alvos previstos estavam principalmente relacionados a processos biológicos ligados à inflamação e à via de sinalização PI3K-AKT. In vivo, a BYNX aliviou significativamente a inibição do crescimento dos cabelos induzida pelo DHT, como demonstraram o aumento do comprimento dos cabelos, a melhora da cobertura capilar e a recuperação da estrutura dos folículos. Essas alterações vieram acompanhadas de menor expressão de IL-6 e IL-4, maior ativação da via de sinalização AKT/BCL-2 e aumento da expressão de Cyclin D1 e β-catenina no tecido da pele dorsal. A BYNX promove significativamente o crescimento dos cabelos em um modelo murino de AGA induzida por DHT. Os efeitos regeneradores da BYNX nos cabelos foram associados à modulação das respostas inflamatórias e à ativação de mecanismos de sobrevivência relacionados à sinalização AKT/BCL-2, o que sugere um padrão regulador de múltiplos alvos, compatível com seu uso tradicional na etnofarmacologia.

Objetivo do estudo: A sinalização Wnt/β-catenina é um regulador fundamental da progressão do ciclo dos folículos capilares, e a ativação ou supressão inadequada dessa via tem sido associada ao desenvolvimento da alopecia. O óleo de cavalo (HO) e Folium Isatidis (FI) são usados tradicionalmente na medicina do Leste Asiático para estimular o crescimento dos cabelos, mas o mecanismo molecular da combinação ainda não está claro.

Resultados: Os três tratamentos aumentaram a expressão de VEGF e β-catenina, reduziram a de TGF-β1, elevaram a de Bcl-2 e diminuíram a expressão de Bax. A HOFI apresentou efeitos significativamente maiores do que qualquer um dos tratamentos isolados em todos os parâmetros avaliados (p < 0,05). A HOFI promove o crescimento dos cabelos ao ativar o eixo de sinalização VEGF/β-catenina, inibir o TGF-β1 e alterar o equilíbrio entre Bcl-2 e Bax a favor da sobrevivência das células dos folículos. Esses resultados fornecem uma justificativa molecular para desenvolver combinações de HO-FI como produtos tópicos para alopecia.

Objetivo do estudo: A alopecia é uma condição da pele que pode causar um grande sofrimento psicológico às pessoas afetadas, e a alopecia induzida por quimioterapia continua sendo um dos efeitos adversos mais angustiantes do tratamento contra o câncer. Desde a Antiguidade, plantas medicinais são amplamente usadas na medicina tradicional chinesa para estimular o crescimento dos cabelos.

Resultados: A YXBSD promoveu significativamente o crescimento dos cabelos em camundongos tratados com CYP, melhorou a estrutura dos folículos, aumentou a proporção de folículos na fase de crescimento (de 15% para 30%) e reduziu a apoptose das células dos folículos (de 30% para 20%). Ao mesmo tempo, a YXBSD reduziu significativamente a expressão de mediadores inflamatórios (TNF-α, IL-6 e IL-1β) no tecido da pele, diminuiu o marcador de estresse oxidativo malondialdeído (MDA) e aumentou a atividade da enzima antioxidante superóxido dismutase (SOD). De acordo com essas alterações, a YXBSD aumentou a expressão do marcador de proliferação Ki-67 e reduziu a da proteína p53, relacionada à apoptose. A YXBSD aliviou eficazmente a alopecia induzida por CYP, inibindo a apoptose das células dos folículos capilares e, ao mesmo tempo, reduzindo a inflamação e o estresse oxidativo, o que favoreceu a recuperação da estrutura e da função dos folículos. Esses resultados sugerem que a YXBSD pode ser uma intervenção complementar para a alopecia induzida por quimioterapia.