MaladiesAcné — une crème de pharmacie soigne-t-elle le problème ou ne fait-elle que le masquer ?
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- A systematic review and network meta-analysis of topical pharmacological, oral pharmacological, physical and combined treatments for acne vulgaris. · Br J Dermatol 2022
- Guidelines of care for the management of acne vulgaris. · J Am Acad Dermatol 2024
- Management of Acne Vulgaris: A Review. · JAMA 2021
- Management of Acne Vulgaris With Trifarotene. · J Cutan Med Surg 2023
- Orthomolecular Medicine News Service — Black cumin plus vitamin D equals a top antiviral combination: The remarkable clinical versitility of Nigella sativa
Henryk Różański avertit que les produits cosmétiques peuvent donner une fausse impression d’amélioration, alors que les lésions laissées par l’acné sont toujours présentes sur la peau.
- Il décrit aussi une infusion utilisée en application externe contre l’acné et des compresses qui, écrit-il, soignent l’acné juvénile.
- Hubert Czerniak cite des médicaments et des produits à usage externe, et juge assez bons ceux à base d’alcool ou d’acide salicylique.
Ce qu’écrivent les auteurs
Hubert Czerniak associe l’acné à une sécrétion excessive de sébum et à l’obstruction des follicules pileux par des cellules mortes.
Hubert Czerniak cite des médicaments et des produits à usage externe, et juge assez bons ceux à base d’alcool ou d’acide salicylique.
Selon Henryk Różański, les produits cosmétiques peuvent former sur la peau un film qui donne une fausse impression d’amélioration, alors que les lésions laissées par l’acné sont toujours présentes.
Henryk Różański décrit des crèmes, des toniques et des gels contenant un extrait d’écorce, utilisés notamment contre l’acné.
Henryk Różański cite l’acné associée à une infection bactérienne et fongique parmi les usages dermatologiques.
Henryk Różański décrit une infusion utilisée en application externe contre l’acné et écrit que les compresses soignent l’acné juvénile.
Henryk Różański mentionne le nettoyage de la peau acnéique avec une infusion de feuilles de vigne.
Henryk Różański écrit que les formes résistantes d’acné s’améliorent souvent avec le traitement qu’il décrit.
Hubert Czerniak présente l’acné comme un problème métabolique chez la plupart des gens et recommande un régime alimentaire ainsi qu’une bonne hydratation.
Henryk Różański examine l’affirmation selon laquelle l’huile minérale de qualité cosmétique ne provoque pas de points noirs et s’y oppose.
Études de PubMed · Europe PMC
Nous avons sélectionné 4 études aux meilleurs résultats positifs. C’est une sélection, pas une revue complète de toute la recherche.
Nombre total d’études sur ce sujet dans PubMed : 3 429.
Une méta-analyse a montré que l’association d’un rétinoïde topique et de peroxyde de benzoyle réduit efficacement le nombre de lésions dans les cas d’acné légère ou modérée.
Objectif de l’étude: Il existe différents traitements contre l’acné vulgaire, mais on sait peu de choses sur leur efficacité comparative selon la gravité de l’acné. Cette étude vise à déterminer les meilleurs traitements pour l’acné légère à modérée et modérée à sévère, selon les caractéristiques morphologiques évaluées par un clinicien.
Résultats: Nous avons inclus 179 essais contrôlés randomisés, avec environ 35 000 observations couvrant 49 classes de traitements. Pour l’acné légère à modérée, les options les plus efficaces pour chaque type de traitement étaient les suivantes : traitements pharmacologiques topiques — association d’un rétinoïde et de peroxyde de benzoyle (PB) [différence moyenne de 26·16 %, intervalle de crédibilité à 95 % (ICr) de 16·75 à 35·36 %] ; traitements physiques — peelings chimiques, par exemple à l’acide salicylique ou mandélique (39·70 %, ICr à 95 % de 12·54 à 66·78 %) et photothérapie (association de lumière bleue et rouge) (35·36 %, ICr à 95 % de 17·75 à 53·08 %). Après ajustement pour tenir compte des biais, les traitements pharmacologiques oraux (par exemple les antibiotiques et les contraceptifs hormonaux) ne semblaient pas efficaces. Le peroxyde de benzoyle et les rétinoïdes topiques étaient moins bien tolérés que le placebo.
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Les recommandations préconisent fortement plusieurs médicaments à appliquer sur la peau, notamment le peroxyde de benzoyle et les rétinoïdes, pour traiter l’acné.
Objectif de l’étude: L’acné vulgaire touche couramment les adultes, les adolescents et les préadolescents âgés de 9 ans ou plus. L’objectif de cette étude était de formuler des recommandations fondées sur des données probantes pour la prise en charge de l’acné.
Résultats: Ces recommandations présentent 18 recommandations fondées sur des données probantes et 5 énoncés de bonnes pratiques. Des recommandations fortes sont formulées pour le peroxyde de benzoyle, les rétinoïdes topiques, les antibiotiques topiques et la doxycycline orale. L’isotrétinoïne orale est fortement recommandée en cas d’acné sévère, entraînant une détresse psychosociale ou des cicatrices, ou ne répondant pas aux traitements oraux ou topiques habituels. Des recommandations conditionnelles sont formulées pour la clascotérone topique, l’acide salicylique et l’acide azélaïque, ainsi que pour la minocycline orale, la sarécycline, les contraceptifs oraux combinés et la spironolactone. Les bonnes pratiques recommandées consistent à associer des traitements topiques ayant plusieurs mécanismes d’action, à limiter l’utilisation des antibiotiques systémiques, à combiner les antibiotiques systémiques avec des traitements topiques et à ajouter des injections intralésionnelles de corticoïdes pour les lésions d’acné plus volumineuses. Ces recommandations, fondées sur des données probantes, concernent la prise en charge de l’acné vulgaire.
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Dans une étude, le gel de trétinoïne a réduit le nombre de lésions d’acné après 12 semaines.
Résultats: L’acné vulgaire touche environ 9 % de la population mondiale et environ 85 % des personnes âgées de 12 à 24 ans. Les traitements de première intention sont les rétinoïdes topiques, le peroxyde de benzoyle, l’acide azélaïque ou des associations de traitements topiques. Pour les formes plus sévères, les traitements les plus efficaces sont les antibiotiques oraux comme la doxycycline ou la minocycline, les traitements hormonaux comme les contraceptifs oraux combinés ou la spironolactone, ou l’isotrétinoïne.
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Des essais cliniques ont montré que le trifarotène appliqué localement réduit les comédons et les lésions inflammatoires de l’acné.
Objectif de l’étude: Les rétinoïdes topiques jouent un rôle essentiel dans le traitement de l’acné. Le trifarotène, un rétinoïde topique sélectif du récepteur γ de l’acide rétinoïque (RAR), est le plus récent rétinoïde approuvé pour le traitement de l’acné.
Résultats: Il a également été montré que les rétinoïdes inhibent les voies inflammatoires en agissant sur la migration des leucocytes, les récepteurs Toll-like et la protéine activatrice 1 (AP-1). De grands essais cliniques contrôlés et randomisés ont démontré que le trifarotène est sûr, bien toléré et efficace pour réduire à la fois les comédons et les papules/pustules de l’acné. Toutefois, contrairement à tous les autres rétinoïdes, le trifarotène est le premier rétinoïde topique à disposer de données cliniques rigoureuses sur son innocuité et son efficacité contre l’acné du tronc. Cette publication examine les données étayant l’utilisation du trifarotène dans la prise en charge de l’acné.
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Perspectives et contenus d’opinion
Les contenus ci-dessous présentent les opinions, interprétations et hypothèses des auteurs. Ils ne sont pas considérés comme équivalents aux études scientifiques et aux revues systématiques.
Pisaczek ne juge pas qui a raison. Il montre ce qui a été écrit et où le lire. Chaque phrase ci-dessus a sa source.