Queima de gordura em vez de açúcar — como fazer o organismo recorrer às reservas?

Objetivo do estudo: As dietas cetogênicas (DCs) têm recebido cada vez mais atenção entre atletas e pessoas fisicamente ativas.

Resultados: Para uma análise mais estratificada e direcionada, esses artigos foram ainda categorizados de acordo com os resultados examinados, incluindo: 1) massa corporal (MC) e percentual de gordura, 2) utilização de substratos, 3) respostas de substratos no sangue e respostas hormonais, 4) capacidade aeróbica e desempenho de resistência, e 5) força, potência e capacidade anaeróbica. Resultados: Nossa revisão indica que uma DC sem restrição calórica, seguida por ≥3 semanas, pode produzir uma redução modesta da MC e do percentual de gordura, mantendo a massa magra. Essa dieta aumenta o uso da gordura como combustível, mas essa adaptação não parece melhorar o desempenho de resistência.

Objetivo do estudo: Muitos atletas bem-sucedidos de ultrarresistência trocaram uma dieta rica em carboidratos por uma dieta com poucos carboidratos, mas ainda não tinham sido estudados para determinar a extensão das adaptações metabólicas.

Resultados: A oxidação máxima de gordura foi 2,3 vezes maior no grupo com poucos carboidratos (1,54±0,18 vs. 0,67±0,14 g/min; P=0,000) e ocorreu em uma porcentagem mais alta do VO2max (70,3±6,3 vs. 54,9±7,8%; P=0,000). A oxidação média de gordura durante o exercício submáximo foi 59% maior no grupo com poucos carboidratos (1,21±0,02 vs. 0,76±0,11 g/min; P=0,000), correspondendo a uma contribuição relativa maior da gordura (88±2 vs. 56±8%; P=0,000). Apesar dessas diferenças marcantes no uso de combustível entre atletas com poucos e muitos carboidratos, não houve diferenças significativas no glicogênio muscular em repouso nem no nível de depleção após 180 min de corrida (-64% em relação ao valor pré-exercício) e 120 min de recuperação (-36% em relação ao valor pré-exercício). Em comparação com atletas de ultrarresistência altamente treinados que consomem uma dieta rica em carboidratos, a adaptação cetogênica de longo prazo resulta em taxas extraordinariamente altas de oxidação de gordura, enquanto os padrões de utilização e reposição do glicogênio muscular durante e após uma corrida de 3 horas são semelhantes.

Objetivo do estudo: O interesse por dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura (LCHF) aumentou nas últimas décadas, devido aos benefícios teóricos das adaptações intramusculares associadas e das mudanças na utilização de combustível para o desempenho em exercícios de resistência. Seguir uma dieta LCHF durante o treinamento aumenta a disponibilidade de gordura (isto é, os estoques de triglicerídeos intramusculares e os ácidos graxos livres no plasma) e reduz os estoques de glicogênio muscular.

Resultados: Essas mudanças na disponibilidade de substratos aumentam a dependência da oxidação de gordura para produzir energia e, ao mesmo tempo, reduzem a dependência da oxidação de carboidratos como combustível durante exercícios submáximos. As mudanças na oxidação de substratos provocadas pela dieta LCHF persistem mesmo depois que a disponibilidade de carboidratos endógenos ou exógenos aumenta, sugerindo que a resposta adaptativa que causa as mudanças na oxidação de gordura e carboidratos ocorre nos músculos e persiste mesmo quando o teor de macronutrientes da dieta é alterado. Esta revisão narrativa explora as adaptações intramusculares que explicam o aumento da oxidação de gordura e a diminuição da oxidação de carboidratos com a alimentação LCHF. Também são considerados os possíveis efeitos das dietas LCHF sobre o metabolismo das proteínas e a remodelação muscular após o exercício.

Objetivo do estudo: Na ciência do exercício, o efeito crossover significa que a oxidação de gordura é o principal combustível em repouso e durante exercícios de baixa intensidade, havendo uma mudança para maior dependência da oxidação de carboidratos em intensidades de exercício moderadas a altas. Esse modelo faz quatro previsões: primeiro, >50% da energia provém da oxidação de carboidratos a ≥60% do consumo máximo de oxigênio (VO2max), o que é chamado de ponto de crossover.

Resultados: Esses estudos questionam a doutrina predominante de que os carboidratos são o principal combustível oxidado durante exercícios de alta intensidade. Recentemente, descobrimos que 30% dos atletas competitivos de meia-idade apresentavam valores de glicemia pré-diabéticos enquanto seguiam uma dieta HCLF, situação revertida com a dieta LCHF. Supomos que essas mudanças rápidas entre dieta, insulina, homeostase da glicose e oxidação de gordura possam estar relacionadas a mudanças na função mitocondrial e na ação da insulina induzidas pela dieta. Em conjunto, apresentamos evidências que questionam o conceito atual de crossover e mostram que uma dieta LCHF também pode reverter características do pré-diabetes e o risco futuro de doença metabólica, demonstrando que o impacto das escolhas alimentares vai além do desempenho físico, inclusive entre atletas.

Objetivo do estudo: O papel da alimentação do atleta (tanto o horário quanto o tipo de alimento) vai além de simplesmente fornecer combustível para sustentar os processos vitais do organismo. As escolhas alimentares também afetam as adaptações metabólicas ao treinamento.

Resultados: As escolhas alimentares também afetam as adaptações metabólicas ao treinamento. Nos últimos 20 anos, pesquisas sugerem que reduzir estrategicamente a disponibilidade de carboidratos (CHO) durante o treinamento de um atleta pode modificar as respostas metabólicas, em vez de simplesmente manter uma dieta rica em CHO. Foram explorados vários métodos para manipular a disponibilidade de CHO, incluindo: dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura (LCHF), treinos duas vezes ao dia sem reposição de glicogênio entre as sessões e a abordagem “sleep-low”, que consiste em uma sessão à noite que esgota o glicogênio, sem consumir CHO até depois de uma sessão matinal de treinamento feita em jejum após a noite. Cada um desses métodos pode proporcionar adaptações metabólicas benéficas para atletas de resistência, incluindo aumento da atividade das enzimas mitocondriais, do conteúdo mitocondrial e das taxas de oxidação de gordura; ainda assim, não está claro se os dados mostram um benefício direto para o desempenho.

Objetivo do estudo: Propõe-se que o treinamento com baixa disponibilidade de carboidratos (LCA) seja um fator independente das alterações fisiológicas geralmente atribuídas à baixa disponibilidade energética (LEA) e que aumente a maquinaria oxidativa do músculo esquelético; no entanto, os efeitos da LCA isolada da LEA ainda não estão claros.

Resultados: Em contrapartida, a β-CTX aumentou e o IGF-1 diminuiu em relação ao NORM. A concentração de glicogênio muscular diminuiu apenas no grupo LOW (40% ± 14%). A análise proteômica identificou 671 proteínas; as 57 que apresentaram expressão diferente no grupo LOW em relação ao NORM estavam limitadas às vias do metabolismo de ácidos graxos e à supressão de proteínas ribossômicas, sarcoméricas e da matriz extracelular. Esses resultados indicam que a LCA isolada causa poucas alterações endócrinas, mas pode comprometer seletivamente a renovação óssea e a resposta anabólica muscular, sugerindo que, sem LEA aguda, a LCA tem influência limitada sobre o fenótipo oxidativo muscular.

Objetivo do estudo: A dieta cetogênica (DC) é uma abordagem alimentar com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura. Além de ser usada no tratamento de distúrbios neurológicos, as DCs têm atraído muita atenção da mídia por seu potencial para melhorar a obesidade e o diabetes.

Resultados: Analisamos os efeitos metabólicos das DCs na obesidade e no diabetes com base em estudos pré-clínicos e clínicos e sugerimos que a combinação de DCs com medicamentos antidiabéticos pode proporcionar benefícios sinérgicos. No entanto, a combinação de DCs com esses tratamentos farmacológicos, especialmente os inibidores de SGLT-2, exige acompanhamento clínico cuidadoso devido a possíveis riscos, incluindo cetoacidose diabética euglicêmica. Analisamos como uma DC altera a composição da microbiota intestinal e, assim, afeta a saúde do organismo. Concluímos destacando os desafios e as direções futuras para otimizar as terapias baseadas em DC e descrevendo as limitações da revisão atual.