Bruciare i grassi invece degli zuccheri: come far sì che l’organismo attinga alle proprie riserve?

Obiettivo dello studio: Le diete chetogeniche (KD) hanno attirato un’attenzione crescente tra gli atleti e le persone fisicamente attive.

Risultati: Per un’analisi più articolata e mirata, questi articoli sono stati ulteriormente suddivisi in base agli esiti esaminati, tra cui: 1) massa corporea (BM) e percentuale di grasso, 2) utilizzo dei substrati, 3) risposte ormonali e dei substrati nel sangue, 4) capacità aerobica e prestazioni di resistenza, e 5) forza, potenza e capacità anaerobica. Risultati: la nostra revisione indica che una dieta chetogenica (KD) senza restrizioni caloriche, seguita per ≥3 settimane, può produrre una modesta riduzione della BM e della percentuale di grasso, mantenendo la massa magra. Questa dieta aumenta l’utilizzo dei grassi come carburante, ma questo adattamento non sembra migliorare le prestazioni di resistenza.

Obiettivo dello studio: Molti atleti di ultrarresistenza di successo sono passati da una dieta ricca di carboidrati a una a basso contenuto di carboidrati, ma finora non erano stati studiati per determinare l’entità degli adattamenti metabolici.

Risultati: L’ossidazione massima dei grassi era 2,3 volte maggiore nel gruppo LC (1,54±0,18 contro 0,67±0,14 g/min; P=0,000) e si verificava a una percentuale più alta del VO2max (70,3±6,3 contro 54,9±7,8%; P=0,000). L’ossidazione media dei grassi durante l’esercizio submassimale era superiore del 59% nel gruppo LC (1,21±0,02 contro 0,76±0,11 g/min; P=0,000), corrispondente a un contributo relativo dei grassi maggiore (88±2 contro 56±8%; P=0,000). Nonostante queste marcate differenze nell’uso dei carburanti tra gli atleti LC e HC, non sono state riscontrate differenze significative nel glicogeno muscolare a riposo né nel livello di esaurimento dopo 180 min di corsa (-64% rispetto al valore pre-esercizio) e 120 min di recupero (-36% rispetto al valore pre-esercizio). Rispetto agli atleti di ultrarresistenza altamente allenati che seguono una dieta HC, il keto-adattamento a lungo termine determina tassi di ossidazione dei grassi straordinariamente elevati, mentre i modelli di utilizzo e ripristino del glicogeno muscolare durante e dopo una corsa di 3 ore sono simili.

Obiettivo dello studio: Negli ultimi decenni è cresciuto l’interesse per le diete a basso contenuto di carboidrati e alto contenuto di grassi (LCHF), alla luce dei presunti benefici degli adattamenti intramuscolari associati e dei cambiamenti nell’utilizzo dei carburanti durante le prestazioni di resistenza. Seguire una dieta LCHF durante l’allenamento aumenta la disponibilità di grassi (cioè delle riserve di trigliceridi intramuscolari e degli acidi grassi liberi nel plasma) e riduce le riserve di glicogeno muscolare.

Risultati: Questi cambiamenti nella disponibilità dei substrati aumentano il ricorso all’ossidazione dei grassi per produrre energia e, allo stesso tempo, riducono il ricorso all’ossidazione dei carboidrati come carburante durante l’esercizio submassimale. I cambiamenti nell’ossidazione dei substrati indotti dalla dieta LCHF persistono anche dopo che la disponibilità di carboidrati endogeni o esogeni è aumentata. Ciò suggerisce che la risposta adattativa alla base dei cambiamenti nell’ossidazione dei grassi e dei carboidrati ha origine nei muscoli e persiste anche quando cambia il contenuto di macronutrienti della dieta. Questa revisione narrativa esamina gli adattamenti intramuscolari alla base dell’aumento dell’ossidazione dei grassi e della diminuzione dell’ossidazione dei carboidrati con una dieta LCHF. Vengono inoltre considerati i possibili effetti delle diete LCHF sul metabolismo proteico e sul rimodellamento muscolare dopo l’esercizio.

Obiettivo dello studio: Nelle scienze dell’esercizio, l’effetto crossover indica che l’ossidazione dei grassi è il carburante principale a riposo e durante l’esercizio a bassa intensità, mentre a intensità da moderata ad alta aumenta il ricorso all’ossidazione dei carboidrati. Questo modello formula quattro previsioni. La prima: oltre il 50% dell’energia deriva dall’ossidazione dei carboidrati a ≥60% del consumo massimo di ossigeno (VO2max), un livello definito punto crossover.

Risultati: Questi studi mettono in discussione la convinzione diffusa secondo cui i carboidrati siano il carburante ossidato predominante durante l’esercizio ad alta intensità. Di recente abbiamo riscontrato che il 30% degli atleti agonisti di mezza età presentava valori glicemici prediabetici seguendo una dieta HCLF, che si sono normalizzati con una dieta LCHF. Ipotizziamo che questi rapidi cambiamenti tra dieta, insulina, omeostasi del glucosio e ossidazione dei grassi possano essere collegati a cambiamenti nella funzione mitocondriale e nell’azione dell’insulina indotti dalla dieta. Nel complesso, presentiamo prove che mettono in discussione l’attuale concetto di crossover e mostrano che una dieta LCHF potrebbe anche invertire alcuni aspetti del prediabete e del rischio futuro di malattie metaboliche. Ciò dimostra che le scelte alimentari vanno ben oltre le prestazioni fisiche, anche nelle popolazioni atletiche.

Obiettivo dello studio: Il ruolo dell’alimentazione di un atleta (sia per quanto riguarda i tempi sia per il tipo di alimenti) va oltre il semplice fornire carburante per sostenere i processi vitali dell’organismo. Le scelte alimentari incidono anche sugli adattamenti metabolici all’allenamento.

Risultati: Le scelte alimentari incidono anche sugli adattamenti metabolici all’allenamento. Negli ultimi 20 anni, la ricerca ha suggerito che ridurre in modo strategico la disponibilità di carboidrati (CHO) durante l’allenamento di un atleta può modificare le risposte metaboliche, invece di mantenere semplicemente una dieta ricca di CHO. Sono stati esplorati diversi metodi per modificare la disponibilità di CHO, tra cui: diete a basso contenuto di carboidrati e alto contenuto di grassi (LCHF), due sessioni di allenamento al giorno senza ripristinare il glicogeno tra una sessione e l’altra e l’approccio “sleep-low”, che prevede una sessione serale per esaurire il glicogeno, senza assumere CHO fino al termine di una sessione di allenamento mattutina svolta a digiuno dopo il riposo notturno. Ciascuno di questi metodi può apportare benefici agli adattamenti metabolici degli atleti di resistenza, tra cui l’aumento dell’attività degli enzimi mitocondriali, del contenuto mitocondriale e dei tassi di ossidazione dei grassi; tuttavia, non è ancora chiaro se i dati dimostrino un beneficio diretto sulle prestazioni.

Obiettivo dello studio: È stato ipotizzato che allenarsi con una bassa disponibilità di carboidrati (LCA) sia un fattore indipendente dei cambiamenti fisiologici comunemente attribuiti a una bassa disponibilità energetica (LEA) e che aumenti i meccanismi ossidativi del muscolo scheletrico; gli effetti della LCA indipendentemente dalla LEA restano tuttavia poco chiari.

Risultati: Al contrario, i livelli di β-CTX sono aumentati e quelli di IGF-1 diminuiti rispetto a NORM. La concentrazione di glicogeno muscolare è diminuita solo in LOW (40% ± 14%). L’analisi proteomica ha individuato 671 proteine; delle 57 espresse in modo differente in LOW rispetto a NORM, alcune riguardavano esclusivamente le vie del metabolismo degli acidi grassi, mentre altre indicavano la soppressione delle proteine ribosomiali, sarcomeriche e della matrice extracellulare. Questi risultati indicano che la LCA isolata provoca alterazioni endocrine limitate, ma può compromettere selettivamente il ricambio osseo e la risposta anabolica muscolare. Ciò suggerisce che, in assenza di LEA acuta, la LCA ha un’influenza limitata sul fenotipo ossidativo muscolare.

Obiettivo dello studio: La dieta chetogenica (KD) è un regime alimentare a basso contenuto di carboidrati e alto contenuto di grassi. Oltre a essere utilizzata per trattare i disturbi neurologici, la KD ha attirato molta attenzione da parte dei media per il suo potenziale nel migliorare obesità e diabete.

Risultati: Esaminiamo gli effetti metabolici delle KD nell’obesità e nel diabete, sulla base di studi preclinici e clinici, e suggeriamo che l’associazione delle KD con farmaci antidiabetici possa offrire benefici sinergici. Tuttavia, l’associazione delle KD con questi trattamenti farmacologici, in particolare con gli inibitori SGLT-2, richiede un’attenta supervisione clinica per i possibili rischi, tra cui la chetoacidosi diabetica euglicemica. Esaminiamo come una KD modifichi la composizione del microbiota intestinale e, di conseguenza, influisca sulla salute dell’ospite. Concludiamo evidenziando le sfide e le direzioni future per ottimizzare le terapie basate sulla KD e descrivendo i limiti della revisione attuale.