Cumino: la spezia che calma l’intestino?

Obiettivo dello studio: Questa revisione sistematica riassume i dati pubblicati su Menthacarin, la combinazione brevettata di olio di menta piperita e olio di cumino, nel trattamento dei disturbi gastrointestinali funzionali. L’efficacia è stata valutata mediante una meta-analisi di studi controllati con placebo.

Risultati: Sono stati individuati cinque studi randomizzati, con 580 pazienti, che hanno dimostrato effetti significativi di Menthacarin sui sintomi della dispepsia funzionale (DF) rispetto al placebo, oppure effetti simili a quelli di un farmaco di riferimento. Altri sette studi hanno riportato risultati favorevoli sull’uso terapeutico nei pazienti con DF e concomitante infezione da Helicobacter pylori, nella sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e sulla tollerabilità nei pazienti con DF a partire dai 12 anni. Tre studi sulla DF, con 249 pazienti, sono stati inclusi nella meta-analisi. I risultati dimostrano una riduzione significativa dell’intensità del dolore (differenza media standardizzata: 0.80; intervallo di confidenza (IC) al 95%: 0.39-1.21) e del punteggio relativo all’item 2 della Clinical Global Impression Scale (rapporto di rischio: 2.65; IC al 95%: 1.81-3.87) con Menthacarin. Menthacarin si è dimostrato efficace e sicuro nel trattamento della DF e rappresenta un’opzione promettente per i sintomi dell’IBS.

Obiettivo dello studio: Secondo i criteri di Roma IV, la dispepsia funzionale viene diagnosticata quando è presente dispepsia in assenza di cause organiche o metaboliche. La DF è causata da diversi fattori, come una ridotta capacità di accomodamento gastrico e l’ipersensibilità alla distensione gastrica. Diversi studi hanno riportato l’efficacia della fitoterapia nella DF. Questo articolo passa quindi in rassegna la fitoterapia persiana per la DF.

Risultati: Abbiamo individuato 34 studi clinici su 15 erbe e 4 rimedi composti a base di Asparagus racemosus, Brassica oleracea, Cynara scolymus, Ocimum basilicum, Mentha longifolia, Mentha pulegium, Mentha piperata, Pimpinella anisum, Nigella sativa, mastice, Curcuma longa, Pistatio Atlantica, Glycyrrhiza glabra, Solanum tuberosum e Zingiber officinale, oltre a rimedi composti di Rosa damascene e Crocus sativus, Trachyspermum copticom e Apium graveolence, Carum carvi e Mentha pipperata, Gingiber officinalis e Cynara scolymus, risultati efficaci nella dispepsia funzionale. Molte persone ricorrono a rimedi erboristici e tradizionali per trattare disturbi come quelli gastrointestinali, soprattutto nei paesi asiatici. Diversi studi hanno riportato l’efficacia della fitoterapia nella dispepsia funzionale. Sebbene i meccanismi non siano del tutto chiari, sembra che questi rimedi possano modulare la motilità gastrointestinale e migliorare i sintomi della DF.

Obiettivo dello studio: Nei disturbi dell’interazione intestino-cervello, tra cui la dispepsia funzionale e la sindrome dell’intestino irritabile, l’attenzione clinica si è spostata dai criteri fisiopatologici ai sintomi.

Risultati: Durante il trattamento, tutti i sintomi addominali valutati sono migliorati in modo significativo (p < 0.001) e clinicamente rilevante, con dimensioni dell’effetto standardizzate pari a 0.83-1.05 rispetto ai valori iniziali. Il numero di giorni alla settimana in cui i sintomi avevano un impatto o si verificavano evacuazioni spontanee incomplete si è quasi dimezzato, mentre è aumentato il numero di giorni alla settimana con una consistenza normale delle feci (tutti p < 0.001). La qualità della vita correlata alla salute è migliorata in modo significativo (p < 0.001) e Menthacarin è stato ben tollerato. Lo studio dimostra un miglioramento dei sintomi gastrointestinali rilevante per i pazienti durante il trattamento con Menthacarin e ne sottolinea la buona tollerabilità.

Obiettivo dello studio: La fitoterapia sta acquisendo importanza nel trattamento delle malattie gastroenterologiche. La sua popolarità e le crescenti prove di efficacia ne favoriscono l’integrazione nelle linee guida mediche.

Risultati: La sicurezza e la tollerabilità dei fitoterapici sono state giudicate prevalentemente da «molto buone» ad «accettabili». Alcune raccomandazioni chiare sull’uso dei fitoterapici per trattare le malattie gastroenterologiche ne dimostrano il grande potenziale. Grazie alla loro ampia gamma di effetti, i fitoterapici possono integrare efficacemente i farmaci convenzionali in caso di disturbi regolatori complessi. Sarebbero tuttavia utili ulteriori studi di efficacia metodologicamente rigorosi, per poter formulare altre raccomandazioni.

Obiettivo dello studio: I medicinali a base di erbe con un ampio spettro d’azione possono rappresentare alternative promettenti per il trattamento dei disturbi gastrointestinali funzionali (FGD). Menthacarin® è un farmaco con una combinazione fissa di oli di menta piperita e cumino, usato clinicamente per trattare i sintomi associati ai FGD.

Risultati: I risultati hanno rivelato una forte azione inibitoria sulla muscolatura e un’azione pro-secretoria degli oli di menta piperita e cumino a concentrazioni clinicamente rilevanti. Entrambe le azioni erano indipendenti dai nervi. L’inibizione della contrattilità era mediata dal blocco dei canali del calcio di tipo L. Gli effetti sull’attività muscolare ed epiteliale possono contribuire ai benefici osservati nei pazienti con FGD.

Obiettivo dello studio: Alla luce delle crescenti prove che collegano gli antigeni alimentari all’infiammazione e ai sintomi, il nostro obiettivo era esaminare le prove relative all’impatto dei fattori alimentari sulla patogenesi della dispepsia funzionale (DF). La DF è un disturbo gastrointestinale comune, caratterizzato da pienezza dopo i pasti, sazietà precoce, dolore epigastrico e bruciore.

Risultati: Quattordici studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione e hanno valutato sette categorie alimentari principali: FODMAP/grano, prebiotici/probiotici, capsaicina, oli di menta piperita e cumino e di cannella, terapie a base di erbe, farmaci e interventi a base di zenzero. Gli alimenti ricchi di FODMAP, il glutine e la capsaicina sono stati associati a un peggioramento dei sintomi; alcuni studi hanno rilevato un’alterazione della funzione di barriera epiteliale, l’attivazione immunitaria o cambiamenti del microbiota. È stato riscontrato che gli interventi con effetti antinfiammatori o di modulazione del microbiota, tra cui probiotici, olio di menta piperita e cumino, formulazioni a base di erbe e integratori a base di zenzero, alleviano i sintomi. I nostri risultati mostrano che specifici componenti alimentari possono contribuire a provocare infiammazione e sintomi nella DF. Anche stress e ansia potrebbero essere fattori scatenanti della DF; per questo riteniamo che in alcuni casi possano essere utili gli antidepressivi.

Obiettivo dello studio: L’olio di menta piperita e l’olio di cumino sono rimedi consolidati in gastroenterologia per i loro effetti antispasmodici e analgesici. Abbiamo studiato se Menthacarin, una combinazione dei due oli, avesse effetti antinfiammatori in un modello murino di colite indotta da destrano solfato di sodio (DSS, 2%).

Risultati: Rispetto ai controlli, i topi trattati con Menthacarin hanno mostrato parametri macroscopici e microscopici migliori e una minore perdita di peso corporeo durante la colite. Menthacarin ha modificato il profilo delle citochine del colon verso un fenotipo regolatorio/antinfiammatorio. Menthacarin attenua la colite sperimentale e può rappresentare una promettente terapia aggiuntiva per il trattamento delle IBD.