Le carvi, une épice qui apaise les intestins ?

Objectif de l’étude: Cette revue systématique résume les données publiées sur Menthacarin, l’association exclusive d’huile de menthe poivrée et d’huile de carvi, dans le traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels. L’efficacité a été évaluée par méta-analyse d’essais contrôlés contre placebo.

Résultats: Cinq essais randomisés portant sur 580 patients ont été recensés ; ils ont montré des effets significatifs de Menthacarin sur les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle (DF), par rapport au placebo, ou des effets similaires à ceux d’un médicament de référence. Sept autres études ont fait état de résultats favorables concernant son utilisation thérapeutique chez des patients atteints de DF et présentant une infection concomitante à Helicobacter pylori, dans le syndrome de l’intestin irritable (SII), ainsi que sa tolérance chez des patients atteints de DF âgés de 12 ans et plus. Trois essais sur la DF, portant sur 249 patients, pouvaient être inclus dans la méta-analyse. Les résultats montrent une réduction significative de l’intensité de la douleur (différence moyenne standardisée : 0,80 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,39-1,21) et du score à l’item 2 de l’échelle Clinical Global Impression (rapport de risque : 2,65 ; IC à 95 % : 1,81-3,87) avec Menthacarin. Menthacarin s’est révélé efficace et sûr pour traiter la DF et constitue une option prometteuse contre les symptômes du SII.

Objectif de l’étude: Selon les critères de Rome IV, la dyspepsie fonctionnelle est diagnostiquée lorsque des symptômes de dyspepsie sont présents en l’absence de causes organiques ou métaboliques. La DF peut être due à plusieurs facteurs, comme une accommodation gastrique altérée et une hypersensibilité à la distension gastrique. Plusieurs études ont fait état de l’efficacité des plantes médicinales contre la DF. Cet article passe donc en revue les plantes médicinales persanes utilisées contre la DF.

Résultats: Nous avons recensé 34 essais cliniques portant sur 15 plantes et 4 remèdes composés à base de plantes. Asparagus racemosus, Brassica oleracea, Cynara scolymus, Ocimum basilicum, Mentha longifolia, Mentha pulegium, Mentha piperata, Pimpinella anisum, Nigella sativa, mastic, Curcuma longa, Pistatio Atlantica, Glycyrrhiza glabra, Solanum tuberosum et Zingiber officinale, ainsi que les remèdes composés Rosa damascene et Crocus sativus, Trachyspermum copticom et Apium graveolence, Carum carvi et Mentha pipperata, Gingiber officinalis et Cynara scolymus, sont efficaces contre la dyspepsie fonctionnelle. De nombreuses personnes utilisent des remèdes à base de plantes et des traitements traditionnels contre des troubles tels que les troubles gastro-intestinaux, en particulier dans les pays asiatiques. Plusieurs études ont rapporté l’efficacité des plantes médicinales contre la dyspepsie fonctionnelle. Bien que leurs mécanismes ne soient pas entièrement compris, elles semblent pouvoir moduler la motilité gastro-intestinale et améliorer les symptômes de la DF.

Objectif de l’étude: Dans les troubles de l’interaction intestin-cerveau, notamment la dyspepsie fonctionnelle et le syndrome de l’intestin irritable, l’approche clinique s’est déplacée des critères physiopathologiques vers les symptômes.

Résultats: Pendant le traitement, tous les symptômes abdominaux évalués se sont améliorés de façon significative (p < 0,001) et cliniquement pertinente, avec des tailles d’effet standardisées de 0,83-1,05 par rapport aux valeurs initiales. Le nombre de jours par semaine où les symptômes avaient un impact ou où les selles spontanées étaient incomplètes a presque diminué de moitié, tandis que le nombre de jours par semaine avec une consistance normale des selles a augmenté (p < 0,001 pour tous). La qualité de vie liée à la santé s’est significativement améliorée (p < 0,001) et Menthacarin a été bien toléré. L’étude montre une amélioration des symptômes gastro-intestinaux importante pour les patients pendant le traitement par Menthacarin, tout en soulignant son bon profil de tolérance.

Objectif de l’étude: Les phytothérapies prennent une place croissante dans le traitement des maladies gastro-entérologiques. Leur popularité et les preuves croissantes de leur efficacité favorisent leur intégration dans les recommandations médicales.

Résultats: La sécurité et la tolérance des phytothérapies ont été jugées principalement « très bonnes » à « acceptables ». Certaines recommandations claires concernant leur utilisation dans le traitement des maladies gastro-entérologiques montrent leur grand potentiel. Grâce à leur vaste éventail d’effets, les phytothérapies peuvent être très utiles en complément des médicaments conventionnels en cas de troubles complexes de la régulation. Toutefois, il serait utile de disposer d’autres études d’impact bien menées sur le plan méthodologique afin de pouvoir formuler de nouvelles recommandations.

Objectif de l’étude: Les médicaments à base de plantes ayant un large spectre d’action peuvent constituer des solutions prometteuses pour traiter les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGIF). Menthacarin® est un médicament associant dans des proportions fixes des huiles de menthe poivrée et de carvi, utilisé en clinique pour traiter les symptômes associés aux TGIF.

Résultats: Les résultats ont révélé une forte action inhibitrice sur les muscles et une action pro-sécrétoire des huiles de menthe poivrée et de carvi à des concentrations cliniquement pertinentes. Ces deux actions ne dépendaient pas des nerfs. L’inhibition de la contractilité était due au blocage des canaux calciques de type L. Les effets sur l’activité musculaire et épithéliale pourraient contribuer aux bénéfices observés chez les patients atteints de TGIF.

Objectif de l’étude: À mesure que les preuves d’un lien entre les antigènes alimentaires, l’inflammation et les symptômes se multiplient, notre objectif était d’examiner les données sur l’impact des facteurs alimentaires sur la pathogenèse de la dyspepsie fonctionnelle (DF). La DF est un trouble gastro-intestinal courant caractérisé par une sensation de plénitude après les repas, une satiété précoce, des douleurs épigastriques et des brûlures.

Résultats: Quatorze études répondaient aux critères d’inclusion et évaluaient sept grandes catégories alimentaires : FODMAP/blé, prébiotiques/probiotiques, capsaïcine, huiles de menthe poivrée et de carvi, huiles de cannelle, traitements à base de plantes, médicaments et interventions à base de gingembre. Les aliments riches en FODMAP, le gluten et la capsaïcine étaient associés à une aggravation des symptômes ; certaines études ont également relevé une altération de la fonction de barrière épithéliale, une activation immunitaire ou des modifications du microbiote. Les interventions ayant des effets anti-inflammatoires ou modulant le microbiote, notamment les probiotiques, l’huile de menthe poivrée et de carvi, les préparations à base de plantes et les compléments à base de gingembre, se sont révélées capables d’atténuer les symptômes. Nos résultats montrent que certains composants alimentaires peuvent contribuer à provoquer une inflammation et des symptômes de DF. Le stress et l’anxiété pourraient également être des facteurs déclenchants de la DF ; c’est pourquoi les antidépresseurs peuvent être utiles dans certains cas.

Objectif de l’étude: L’huile de menthe poivrée et l’huile de carvi sont des remèdes reconnus en gastro-entérologie en raison de leurs effets antispasmodiques et analgésiques. Nous avons étudié si Menthacarin, une association de ces deux huiles, avait des effets anti-inflammatoires dans un modèle murin de colite induite par le sulfate de dextran sodique (DSS, 2 %).

Résultats: Par rapport aux témoins, les souris traitées par Menthacarin présentaient une amélioration des paramètres macroscopiques et microscopiques ainsi qu’une moindre perte de poids corporel au cours de la colite. Menthacarin a modifié le profil des cytokines coliques en faveur d’un phénotype régulateur et anti-inflammatoire. Menthacarin atténue la colite expérimentale et pourrait constituer un traitement complémentaire prometteur contre les maladies inflammatoires de l’intestin.