DoençasColesterol e estatinas — será que estamos reduzindo o número errado?
Fontes: 10 · Artigo: 17 559 caracteres
Andrzej Frydrychowski e Jerzy Jaśkowski alertam que reduzir demais o colesterol pode fazer mal, porque o organismo precisa dele.
- Andrzej Frydrychowski apresenta como faixa fisiológica normal 240–280 mg/dl, e Jerzy Jaśkowski cita a antiga faixa normal de 200–250 mg.
- Ambos descrevem as estatinas como uma forma de bloquear a produção de colesterol e apontam a redução da coenzima Q10.
- Eles mencionam possíveis danos, como fraqueza muscular, problemas de memória e diabetes.
- Jerzy Jaśkowski também relaciona as estatinas à insuficiência renal e à catarata.
- Andrzej Frydrychowski também menciona relatos de melhora da saúde e um possível efeito anti-inflamatório leve das estatinas.
O que os autores escrevem
Andrzej Frydrychowski
As estatinas reduzem o colesterol ao bloquear a via metabólica da HMG-CoA.
„Em primeiro lugar, as estatinas reduzem o nível de colesterol ao bloquear a via metabólica da HMG-CoA. Isso causa alterações na síntese da coenzima Q10 e do esqualeno. O comprometimento da síntese de Q10 traz consequências graves, pois essa coenzima participa da produção de energia nas células do coração.”Po pierwsze, statyny obniżają poziom cholesterolu, blokując szlak metaboliczny HMG CoA. W wyniku tego dochodzi do zaburzeń syntezy koenzymu Q10 i skwalenu. Uszkodzenie syntezy Q10 daje poważne konsekwencje, ponieważ wpływa on na energetykę komórek serca.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski considera ruim a ideia de reduzir o colesterol, mas também menciona estudos que descrevem melhora da saúde e um possível efeito anti-inflamatório das estatinas.
„Alguns estudos relatam melhora do estado de saúde após o uso desses medicamentos. Isso pode estar relacionado ao fato de que as estatinas talvez tenham um leve efeito anti-inflamatório. Mas será que isso pesa mais do que os efeitos prejudiciais? Avalie por conta própria.
1. Hulley S., Walsh J., Newman T.”Niektóre prace donoszą o poprawie stanu zdrowia po ich podawaniu. Może to być związane z tym, że statyny mogą mieć niewielkie działanie przeciwzapalne. Tylko czy to przeważy szalę ich korzyści nad działaniem niekorzystnym? Proszę ocenić samemu.
1. Hulley S., Walsh J., Newman T.
Jerzy Jaśkowski
O colesterol é necessário para formar as células, o cérebro e outras partes importantes do organismo.
„O colesterol é um composto químico. Ele é essencial para formar a estrutura da célula. Do ponto de vista bioquímico, a coenzima Q — um composto responsável pela desintoxicação do nosso organismo, isto é, pela remoção de todas as toxinas — é um produto final formado a partir das mesmas substâncias de origem.”Cholesterol to jeden związek chemiczny. Jest on niezbędny do budowy szkieletu komórki. Z biochemicznego punktu widzenia z tych samych substancji pierwotnych jako produkt końcowy powstaje koenzym Q, czyli związek odpowiedzialny w naszym organizmie za detoksykację, czyli usuwanie wszelkich toksyn.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski apresenta como faixa fisiológica normal 240–280 mg/dl e afirma que não foi demonstrada uma relação entre o nível de colesterol e a gravidade da aterosclerose.
„A faixa fisiológica normal para um adulto é de 240–280 mg/dl. Esse valor pode variar de acordo com a necessidade momentânea de colesterol ou com o nível de estresse. Em geral, varia para cima, e não para baixo. Surgiu o mito de que o colesterol elevado causa alterações ateroscleróticas nas artérias. É um mito, pois não foi demonstrada nenhuma correlação entre o nível de colesterol e a gravidade das alterações ateroscleróticas.”Norma fizjologiczna dla osoby dorosłej to wartość 240-280 mg/dl. Wartość ta może się wahać w zależności od chwilowego zapotrzebowania na cholesterol czy stopnia stresu. Waha się raczej w górę, a nie w dół. Powstał mit, że podwyższona wartość cholesterolu jest przyczyną powstawania zmian miażdżycowych naczyń tętniczych. Jest to mit, ponieważ nie wykazano żadnej korelacji między poziomem cholesterolu a nasileniem zmian miażdżycowych.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski relaciona doses elevadas de estatinas ao aumento de casos de diabetes, devido à redução da sensibilidade das células à insulina.
„Em quarto lugar, muitos estudos demonstraram que doses elevadas de estatinas aumentam os casos de diabetes ao reduzir a sensibilidade das células à insulina [3]. Não há motivo para brincadeiras. O diabetes causa muitas complicações graves, sobre as quais escreverei em outro artigo.”Po czwarte, w wielu pracach wykazano, że wysokie dawki statyn, powodują wzrost zachorowań na cukrzycę, poprzez zmniejszenie wrażliwości komórek na insulinę [3]. Tutaj żartów nie ma. Cukrzyca przynosi wiele poważnych powikłań, o których napiszę w innym artykule.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski descreve dores, fraqueza e outros problemas musculares em pessoas que tomam estatinas.
„O quadro clínico da miopatia causada por estatinas inclui: dores musculares, inflamação dos músculos, aumento assintomático da concentração de creatina quinase, cansaço, sensibilidade e fraqueza muscular, cãibras noturnas e dor nos tendões. Estima-se que cerca de 1 500 000 pessoas no mundo sofram de doenças musculares causadas pelo uso de estatinas.”Spektrum kliniczne miopatii wywołanej przez statyny obejmuje: bóle mięśniowe, zapalenie mięśni, bezobjawowe zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej, zmęczenie, tkliwość i osłabienie mięśni, nocne skurcze i ból ścięgien. Szacuje się, że ok. 1 500 000 osób na świecie cierpi z powodu chorób mięśni, spowodowanych zażywaniem statyn.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski cita um estudo no qual o maior risco de morte estava associado à queda do colesterol de um nível médio para um nível baixo.
„A taxa de mortalidade por todas as causas, ajustada pelos fatores de risco, foi 30% maior (risco relativo 1,30; IC 95%, 1,06 a 1,59) entre as pessoas cujo nível de colesterol caiu de médio (180 a 239 mg/dl) para baixo (<180 mg/dl) do que entre as pessoas que permaneceram em um nível médio estável.”Wskaźnik śmiertelności wszystkich przyczyn skorygowany o czynnik ryzyka był o 30% wyższy (ryzyko względne 1,30; 95% CI, 1,06 do 1,59) wśród osób ze spadkiem poziomu cholesterolu ze średniego (180 do 239 mg/dl) do niskiego (<180 mg/dl) niż u osób pozostających na stałym, średnim poziomie.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski descreve o nível de 200–250 mg como a antiga faixa normal e afirma que, mais tarde, os limites considerados normais foram reduzidos.
„Medições de colesterol em larga escala realizadas em seres humanos mostraram, nos anos 1970, que a maioria da população apresentava níveis de cerca de 200–250 mg. Esse nível era considerado favorável, ou seja, a chamada faixa normal. Ainda há 30 anos, na medicina acadêmica, considerava-se normal um nível de colesterol de 250 mg.”Prowadzone na masową skalę pomiary stężenia cholesterolu w organizmach ludzkich wykazały w latach siedemdziesiątych ubiegłego wieku, że większość społeczeństwa posiada poziom ok. 200-250 mg. Był to poziom korzystny, czyli tzw. norma. Jeszcze 30 lat temu w medycynie akademickiej, uważano że poziom 250 mg cholesterolu jest prawidłowy.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski descreve as estatinas como inibidores da HMG-CoA redutase e questiona a possibilidade de avaliar rapidamente seus efeitos a longo prazo.
„As estatinas são compostos chamados inibidores da HMG-CoA redutase. Foram descobertas há relativamente pouco tempo, apenas em 1973. As estatinas chegaram ao mercado em 1987. Foram lançadas pela empresa Merck & Co com o nome comercial Mevacor. O período entre a descoberta e a chegada ao mercado foi relativamente curto.”Statyny to związki tzw. inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Odkryto je stosunkowo niedawno, bo dopiero w 1973 roku. Statyny zostały wprowadzone do obrotu handlowego w 1987 roku. Wprowadziła je firma Merck &Co, pod nazwą handlową Mevacor. Był to stosunkowo bardzo krótki okres czasu, od odkrycia do wprowadzenia na rynek.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski afirma que as estatinas reduzem a produção de coenzima Q10 e associa o bloqueio da HMG-CoA redutase à fraqueza muscular e a problemas de memória.
„Como mencionei, ao reduzir a via do colesterol, as estatinas diminuem a produção de Co Q 10, uma coenzima natural absolutamente essencial para o nosso organismo. Segundo as estatísticas, o tratamento cirúrgico do “infarto” causa mortalidade pós-operatória de até 47% no período de um ano.”Statyny, obniżając szlak cholesterolowy, jak wspomniałem, zmniejszają produkcję Co Q 10, absolutnie niezbędnego dla naszego organizmu naturalnego koenzymu. Jak wykazują statystyki, leczenie operacyjne „zawału” powoduje śmiertelność pooperacyjną w okresie roku do 47%.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski relaciona o uso de estatinas à insuficiência renal e a uma maior frequência de diabetes.
„A Rede Canadense de Estudos Observacionais sobre Efeitos de Medicamentos, CNODES, publicou um relatório que aponta claramente a existência de uma relação entre insuficiência renal e uso de estatinas. Foram examinados 2 067 639 pacientes com mais de 40 anos tratados com estatinas e hospitalizados por insuficiência renal.”Kanadyjska sieć Badań Obserwacyjnych Działań Leków CNODES opublikowała raport wskazujący jednoznacznie na istnienie związku niewydolności nerek z przyjmowaniem statyn. Po przebadaniu 2 067 639 chorych, w wieku powyżej 40 lat, leczonych statynami, hospitalizowanych z powodu niewydolności nerek.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski associa as estatinas à catarata e afirma que reduzir o colesterol prejudica a visão.
„Todo medicamento que reduz o nível de colesterol no sangue prejudica a visão. Até agora, foi comprovado que as estatinas têm mais de 300 efeitos negativos para a saúde, incluindo cardiotoxicidade. Vale notar que um cardiologista, especialista em doenças do coração, prescreve medicamentos que causam doenças cardíacas para que as empresas lucrem com a venda de remédios para catarata.”Każdy lek obniżający poziom cholesterolu we krwi pogarsza widzenie. Do tej pory udowodniono, że statyny mają ponad 300 negatywnych skutków zdrowotnych, w tym kardiotoksyczność. Warto zauważyć, że lekarz kardiolog, czyli specjalista od chorób serca przepisuje leki powodujące choroby serca, aby koncerny zarabiały na sprzedaży leków na zaćmę.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski afirma que o colesterol é necessário para formar as células e produzir a coenzima Q e hormônios.
„Não existe colesterol ruim e colesterol bom. Essa divisão foi criada por especialistas em publicidade. O colesterol é um composto químico. É sempre o mesmo. Ele é essencial para formar a estrutura da célula. Também é precursor da chamada via do colesterol. Em outras palavras, o colesterol dá origem não só à vitamina D, mas também à coenzima Q, responsável pela desintoxicação do organismo, e aos hormônios sexuais.”Nie ma złego i dobrego cholesterolu. Ten podział został wprowadzony przez specjalistów od reklamy. Cholesterol to jeden związek chemiczny. Zawsze taki sam. Jest on niezbędny do budowy szkieletu komórki. Jest także prekursorem tzw. szlaku cholesterolowego. Czyli, innymi słowy, z cholesterolu powstaje nie tylko witamina D, ale także koenzym Q odpowiedzialny za detoksykację organizmu czy hormony płciowe.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski cita a afirmação de que o uso prolongado de estatinas estava associado a um maior risco de câncer de mama.
„Assim, mulheres que tomaram estatinas por 10 anos ou mais têm um risco 1.83 vezes maior de desenvolver câncer ductal invasivo e um aumento de 1.97 vezes no risco de câncer lobular. Estudos posteriores comprovaram que o uso de estatinas aumenta a formação de placas ateroscleróticas nas artérias coronárias e a aterosclerose da aorta.”I tak, kobiety, które przyjmowały statyny 10 lat lub dłużej, mają 1.83-krotnie większe ryzyko zachorowania na inwazyjnego raka przewodowego i 1.97-krotne zwiększenie ryzyka raka zrazikowego. Kolejne badania udowodniły, że stosowanie statyn powoduje wzrost tworzenia się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych i wzrost miażdżycy aorty.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski considera pouco útil medir apenas o nível de colesterol e aponta a homocisteína como um aminoácido importante.
„Medimos com frequência o nível de colesterol, embora isso não faça sentido nem tenha correlação com doenças cardiovasculares. Apenas cerca de 3% dos médicos medem o nível de homocisteína, um importante aminoácido que contém enxofre e inicia processos inflamatórios no endotélio dos vasos; a partir daí, pode se formar a placa aterosclerótica.”Często oznaczamy poziom cholesterolu, który nie ma żadnego sensu ani korelacji zdrowotnych ze schorzeniami naczyniowo-sercowymi. Jedynie około 3% lekarzy oznacza natomiast poziom homocysteiny – ważnego aminokwasu siarkowego, który rozpoczyna procesy zapalne w śródbłonku naczyń, od którego dalej będzie się tworzyła blacha miażdżycowa.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski rejeita a ideia de que o colesterol seja a principal causa da aterosclerose e do infarto.
„“A hipótese de que o colesterol é prejudicial e o principal responsável pelo desenvolvimento da aterosclerose e do infarto não só carece de qualquer fundamento científico, como, segundo a conclusão de especialistas eminentes, é um completo absurdo” — prof. dr. med. Walter Hartenbach (“Mitos sobre o colesterol”, Editora Interspar, 2007, tradução.”„Hipoteza o szkodliwości cholesterolu jako głównego sprawcy rozwoju miażdżycy i zawału serca nie tylko pozbawiona jest jakichkolwiek podstaw naukowych, lecz, jak podsumowali ją wybitni eksperci, jest jednym wielkim nonsensem” – prof. dr hab. med. Walter Hartenbach („Mity o cholesterolu”, Oficyna Wydawnicza „Interspar” 2007, tłum.
Estudos do PubMed · Europe PMC
Selecionamos 3 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.
Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 27 490.
Uma meta-análise mostrou que reduzir o LDL de forma mais intensa com estatinas diminui o número de eventos vasculares graves.
Objetivo do estudo: A redução do colesterol LDL com tratamentos padrão à base de estatinas diminui o risco de eventos vasculares oclusivos em uma ampla variedade de pessoas. Nosso objetivo foi avaliar a segurança e a eficácia de uma redução mais intensa do colesterol LDL com tratamento com estatinas.
Resultados: Nos estudos que compararam tratamentos com estatinas mais intensivos e menos intensivos, a redução adicional média ponderada do colesterol LDL em 1 ano foi de 0·51 mmol/L. Em comparação com os tratamentos menos intensivos, os mais intensivos produziram uma redução adicional altamente significativa de 15% (IC 95% 11-18; p<0·0001) nos principais eventos vasculares. Isso incluiu reduções, cada uma estatisticamente significativa, de 13% na morte coronariana ou no infarto do miocárdio não fatal (IC 95% 7-19; p<0·0001), de 19% na revascularização coronariana (IC 95% 15-24; p<0·0001) e de 16% no AVC isquêmico (IC 95% 5-26; p=0·005). Para cada redução de 1·0 mmol/L no colesterol LDL, essas reduções adicionais de risco foram semelhantes às reduções proporcionais observadas nos estudos de estatina versus controle.
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Medical Research Council, British Heart Foundation, European Community Biomed Programme
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Uma meta-análise mostrou que a redução do LDL com estatinas está associada a menor mortalidade e a menos eventos vasculares graves.
Objetivo do estudo: Os resultados de estudos randomizados anteriores mostraram que intervenções que reduzem as concentrações de colesterol LDL podem diminuir significativamente a incidência de doença coronariana (DC) e de outros eventos vasculares graves em uma ampla variedade de pessoas. Mas cada estudo individual tem poder limitado para avaliar determinados desfechos ou categorias específicas de participantes.
Resultados: Ao longo de um período médio de 5 anos, ocorreram 8186 mortes, 14,348 pessoas tiveram eventos vasculares graves e 5103 desenvolveram câncer. Nesses estudos, as diferenças médias no colesterol LDL após 1 ano variaram de 0.35 mmol/L a 1.77 mmol/L (média de 1.09). Houve uma redução proporcional de 12% na mortalidade por todas as causas para cada redução de mmol/L no colesterol LDL (razão de taxas [RR] 0.88, IC 95% 0.84-0.91; p<0.0001). Isso refletiu uma redução de 19% na mortalidade coronariana (0.81, 0.76-0.85; p<0.0001) e reduções não significativas na mortalidade vascular não coronariana (0.93, 0.83-1.03; p=0.2) e na mortalidade não vascular (0.95, 0.90-1.01; p=0.1). Também houve reduções no infarto do miocárdio ou na morte coronariana (0.77, 0.74-0.80; p<0.0001), na necessidade de revascularização coronariana (0.76, 0.73-0.80; p<0.0001), no AVC fatal ou não fatal (0.83, 0.78-0.88; p<0.0001) e, considerando esses casos em conjunto, de 21% em qualquer um desses eventos vasculares graves (0.79, 0.77-0.81; p<0.0001).
Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · Wellcome Trust
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Uma meta-análise mostrou reduções semelhantes no risco de eventos vasculares graves em mulheres e homens com a redução do LDL por meio de estatinas.
Objetivo do estudo: Há debate sobre se o tratamento com estatinas é tão eficaz em mulheres quanto em homens, especialmente na prevenção primária. Fizemos uma meta-análise dos estudos com estatinas da base de dados da Colaboração dos Pesquisadores de Estudos sobre o Tratamento do Colesterol (CTT) para comparar os efeitos do tratamento com estatinas em mulheres e homens.
Resultados: 46,675 (27%) dos 174,149 participantes distribuídos aleatoriamente eram mulheres. A atribuição a um tratamento com estatina teve efeitos absolutos semelhantes nas concentrações lipídicas após 1 ano em homens e mulheres (o colesterol LDL diminuiu cerca de 1.1 mmol/L nos estudos de estatina versus controle e aproximadamente 0.5 mmol/L nos tratamentos mais intensivos versus menos intensivos). Em geral, as mulheres apresentavam menor risco cardiovascular do que os homens nesses estudos. As reduções proporcionais nos principais eventos vasculares para cada redução de 1.0 mmol/L no colesterol LDL foram semelhantes, no geral, em mulheres (razão de taxas [RR] 0.84, IC 99% 0.78-0.91) e homens (RR 0.78, IC 99% 0.75-0.81; valor de p ajustado para heterogeneidade por sexo=0.33). Também foram semelhantes entre mulheres e homens com risco cardiovascular absoluto previsto inferior a 10% em 5 anos (p ajustado para heterogeneidade=0.11). Da mesma forma, as reduções proporcionais nos principais eventos coronarianos, na revascularização coronariana e no AVC não diferiram significativamente por sexo.
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Australian National Health and Medical Research Council, National Institute for Health Research (NIHR), Cancer Research UK
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Perspectivas e materiais de opinião
O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Introdução As estatinas são uma classe de medicamentos comumente prescritos para reduzir os níveis de colesterol, especialmente o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), tradicionalmente associado ao aumento do risco de doenças cardiovasculares (DCV), como infarto, AVC e aterosclerose. As estatinas atuam inibindo a HMG-CoA redutase, uma enzima do fígado responsável pela produção de colesterol. Ao reduzir a produção de colesterol, as estatinas visam evitar o acúmulo de placas nas artérias, que pode causar obstruções e eventos cardiovasculares.”Introduction Statins are a class of drugs commonly prescribed to lower cholesterol levels, particularly low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, which has traditionally been linked to an increased risk of cardiovascular diseases (CVD) such as heart attacks, strokes, and atherosclerosis. Statins work by inhibiting HMG-CoA reductase, an enzyme in the liver responsible for producing cholesterol. By reducing cholesterol production, statins aim to prevent plaque buildup in the arteries, which can lead to blockages and cardiovascular events.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Niacina versus estatinas A niacina de liberação imediata, simples e barata, funciona sozinha e comprovadamente reduz a espessura da camada íntima da carótida, enquanto as estatinas repetidamente não conseguiram atingir esse resultado. [7] A niacina aumenta o HDL mais do que qualquer medicamento e reduz os triglicerídeos, o colesterol em excesso, o LDL, a Lp(a), a ApoB e a VLDL. As estatinas não alcançam nenhum desses resultados tão bem e, na verdade, aumentam a Lp(a), o que é ruim, pois a Lp(a) é um dos marcadores lipídicos mais importantes.”Niacin vs Statins Simple inexpensive immediate release niacin works on its own demonstrably reducing carotid intima thickness, while statins have repeatedly failed to achieve this endpoint. [7] Niacin raises HDL more than any pharmaceutical, while lowering triglycerides, excessive cholesterol, LDL, Lp(a), ApoB, and VLDL. Statins do not achieve any of these endpoints as well and statins in fact raise Lp(a), which is actually a bad thing as Lp(a) happens to be one of the most important lipid markers of all.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„O paradigma da AHA focado nos sintomas A AHA e as diretrizes que ela endossa exemplificam uma abordagem da gestão da ASCVD focada nos sintomas, que prioriza a redução do colesterol LDL por meio de estatinas, enquanto negligencia as causas fundamentais da doença(9). Essa estratégia simplifica demais a complexidade das doenças cardiovasculares e não aborda adequadamente fatores essenciais, como a má alimentação, a inflamação crônica, as toxinas ambientais e as deficiências nutricionais.”The AHA’s Symptom-Focused Paradigm The AHA and its endorsed guidelines exemplify a symptom-focused approach to ASCVD management, prioritizing LDL cholesterol reduction through statins while neglecting the root causes of the disease(9). This strategy oversimplifies the complexity of cardiovascular disease and does not adequately address foundational contributors such as poor diet, chronic inflammation, environmental toxins and nutritional deficiencies.
O Pisaczek não julga quem tem razão. Mostra o que foi escrito e onde ler. Cada frase acima tem sua fonte.