Licorice sebagai pengganti sirup—obat manis dengan jebakan tersembunyi?

Tujuan studi: Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) dan ankyrin 1 (TRPA1) adalah dua subtipe kanal TRP nosiseptif yang berperan penting dalam hipersensitivitas batuk. Penelitian ini menilai kemanjuran antitusif liquiritin apioside (LIQA) dan liquiritin (LIQ), dua glikosida flavonoid utama dari licorice, dalam model batuk akut yang dipicu secara kimiawi, serta menyelidiki pengaruhnya terhadap TRPA1 dan TRPV1.

Hasil: LIQA dan LIQ secara signifikan mengurangi frekuensi batuk pada model marmut. Pemeriksaan elektrofisiologis menunjukkan bahwa LIQA menekan aktivitas kanal TRPA1 manusia (hTRPA1), sedangkan LIQ menghambat aktivasi TRPV1 manusia (hTRPV1). Struktur cryo-EM beresolusi tinggi dari kompleks hTRPA1/LIQA (2.59 Å) dan hTRPV1/LIQ (3.05 Å) berhasil diperoleh. Analisis struktur menunjukkan bahwa LIQA menstabilkan hTRPA1 dalam konformasi tertutup pada T624 di lokasi daerah penghubung, sedangkan LIQ berinteraksi dengan S512 melalui ikatan hidrogen di lokasi S4-S5 bagian dalam hTRPV1, sehingga menghambat pembukaan pori. Penelitian ini menetapkan LIQA dan LIQ sebagai senyawa utama yang memiliki aktivitas antitusif akut melalui modulasi TRPA1/TRPV1.

Tujuan studi: Licorice telah lama digunakan sebagai obat herbal untuk meredakan batuk dan membantu mengeluarkan dahak. Penelitian ini menilai aktivitas 14 senyawa utama dan ekstrak kasar licorice dengan menggunakan model batuk yang dipicu amonia serta model sekresi fenol merah pada tikus.

Hasil: Selain itu, senyawa 1-3 menunjukkan aktivitas ekspektoran yang kuat setelah pengobatan selama 3 hari (p < .05). Ekstrak air dan etanol licorice, yang mengandung banyak senyawa 1 dan 2, dapat mengurangi frekuensi batuk pada dosis 200 mg/kg sebesar 25-59% (p < .05), serta meningkatkan sekresi fenol merah (p < .05), sedangkan ekstrak etil asetat hanya memberikan sedikit efek. Hasil ini menunjukkan bahwa liquiritin apioside dan liquiritin merupakan senyawa utama licorice yang meredakan batuk dan membantu mengeluarkan dahak. Efek antitusifnya bergantung pada mekanisme perifer dan sentral.

Tujuan studi: Dalam beberapa dekade terakhir, zat dari tumbuhan menjadi salah satu bentuk pengobatan utama untuk banyak gejala pernapasan, termasuk batuk. Senyawa yang dimurnikan dari polisakarida Adhatoda vasica, Withania somnifera, dan Glycyrrhiza glabra diketahui memiliki beragam aktivitas biologis, seperti efek antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, antispasmodik, atau antialergi, dan sering kali juga bertindak sebagai pereda batuk.

Hasil: glabra. A. vasica menekan batuk sebesar 67% dan W. somnifera sebesar 61%, sebanding dengan aktivitas antitusif kodein (62%).

Tujuan studi: Nyeri tenggorokan pascaoperasi (POST) merupakan efek samping yang tidak diinginkan dari intubasi endotrakeal. Berbagai tindakan farmakologis dan nonfarmakologis telah digunakan untuk mengurangi gangguan akibat POST. Kami menguji apakah tablet hisap berobat yang mengandung licorice efektif mengurangi POST pada perokok yang menjalani operasi dengan anestesi umum dan intubasi endotrakeal.

Hasil: Secara keseluruhan, kejadian batuk setelah ekstubasi lebih rendah di Grup A (12 pasien, 24%) dibandingkan Grup B (26 pasien, 52%) (p = 0.002). Tingkat nyeri tenggorokan (Grade 0/1/2/3) terlihat pada 48/2/0/0 pasien (Grup A) dan 46/4/0/0 (Grup B) saat ekstubasi (p = 0.40), serta 34/16/0/0 (Grup A) dan 28/20/2/0 (Grup B) setelah 30 menit (p = 0.17). Pada 12 dan 24 jam, tingkat nyeri tenggorokan masing-masing adalah 24/25/1/0 (Grup A) dan 12/38/0/0 (Grup B) (p = 0.02), serta 26/23/1/0 (Grup A) dan 15/35/0/0 (Grup B) (p = 0.03). Penggunaan tablet hisap licorice efektif mengurangi keluhan POST yang mengganggu pada perokok selama masa pascaoperasi.

Tujuan studi: Untuk menilai efektivitas intervensi nonfarmakologis di sekitar waktu intubasi dalam mengurangi nyeri tenggorokan pascaoperasi (POST), batuk (PEC), dan suara serak pada pasien bedah.

Hasil: Sembilan belas uji coba dengan 2,136 peserta disertakan. Intervensi sebelum intubasi secara signifikan mengurangi POST segera setelah ekstubasi (n = 861; OR: 0.28, 95 % CI: 0.20-0.38, P < 0.001), dan 24 jam setelah ekstubasi (n = 1006; OR: 0.21, 95 % CI: 0.16-0.28, P < 0.001). Intervensi selama intubasi tidak menunjukkan efek signifikan terhadap POST. Intervensi sebelum intubasi juga mengurangi skor nyeri terkait POST pada 24 jam setelah ekstubasi (n = 440; MD: -0.50, 95 % CI: -0.81 hingga -0.18, P < 0.001). Intervensi setelah intubasi efektif mengurangi skor nyeri terkait POST pada berbagai waktu setelah ekstubasi (P < 0.05). Intervensi sebelum intubasi secara signifikan mengurangi PEC (OR: 0.13, 95 % CI: 0.02-0.70, P = 0.02) dan suara serak (OR: 0.36, 95 %CI: 0.15-0.86, P = 0.02) pada 24 jam setelah ekstubasi. Namun, intervensi selama intubasi tidak mengurangi suara serak pada 24 jam setelah ekstubasi.

Tujuan studi: Latar belakang: Pada Februari 2023, SARS-CoV-2 masih menginfeksi orang dewasa dan anak-anak di seluruh dunia. Batuk dan sesak napas merupakan gejala yang mengganggu dan dialami oleh sebagian besar pasien COVID-19 rawat jalan. Gejala ini dapat berlangsung cukup lama sehingga memengaruhi kualitas hidup pasien.

Hasil: Kualitas hidup terkait batuk dan tingkat keparahannya juga secara signifikan lebih baik pada kelompok yang menerima sirop Noscough® (nilai p <0.001). Kesimpulan: Sirop noskapin plus licorice sedikit lebih unggul daripada difenhidramin dalam meredakan gejala batuk dan sesak napas pada pasien COVID-19 rawat jalan. Tingkat keparahan batuk dan kualitas hidup terkait batuk juga secara signifikan lebih baik pada kelompok sirop noskapin plus licorice. Noskapin plus licorice mungkin merupakan pengobatan yang bermanfaat untuk meredakan batuk pada pasien COVID-19 rawat jalan.