Czerwone wino i resweratrol — czy chroni serce?

Cel badania: Paradoks francuski, charakteryzujący się niższym rozpowszechnieniem choroby wieńcowej (CHD) pomimo diety bogatej w tłuszcze nasycone, podważa konwencjonalne przekonania łączące spożycie tłuszczów nasyconych z ryzykiem CHD. Pomimo wysokiego spożycia tłuszczów nasyconych Francuzi mają niższe wskaźniki CHD, co wzbudziło zainteresowanie potencjalnymi korzyściami sercowo-naczyniowymi czerwonego wina (RW), będącego stałym elementem diety śródziemnomorskiej i bogatego w polifenole, takie jak resweratrol.

Wyniki: Spośród 812 badań poddanych początkowej selekcji 36 spełniło kryteria włączenia zgodnie z wytycznymi PRISMA. Wśród nich 28 badań wykazało pozytywny wpływ czerwonego wina na parametry sercowo-naczyniowe, w tym poprawę profilu lipidowego, zmniejszenie stężenia markerów zapalnych, poprawę funkcji śródbłonka oraz modulację mikrobioty jelitowej. Dwa badania wykazały działania niepożądane, natomiast sześć nie wykazało istotnych zależności. Łącznie wyniki te sugerują, że umiarkowane spożycie czerwonego wina — przypisywane przede wszystkim zawartym w nim związkom polifenolowym, takim jak resweratrol — może zapewniać korzyści kardioprotekcyjne, zwłaszcza u pacjentów z CHD. Ten przegląd potwierdza paradoks francuski, wskazując, że umiarkowane spożycie czerwonego wina może poprawiać zdrowie sercowo-naczyniowe poprzez modulację lipidów, wpływ na funkcję śródbłonka i działanie przeciwzapalne — głównie dzięki polifenolom, a nie alkoholowi. Jednak indywidualne reakcje i czynniki związane ze stylem życia mogą wpływać na wyniki, co uzasadnia potrzebę dalszych badań.

Cel badania: Tło/Cele: Celem tego przeglądu było przedstawienie zaktualizowanego podsumowania danych dotyczących wpływu winogron, borówek i zawartych w nich substancji bioaktywnych na zdrowie sercowo-naczyniowe. Choroby sercowo-naczyniowe pozostają jednymi z najczęściej występujących na świecie chorób niezakaźnych.

Wyniki: Niektóre odmiany, w tym winogrona stołowe o czerwonym miąższu (winogrona o czerwonych jagodach), mogą stanowić skuteczne źródła tych substancji bioaktywnych. Wnioski: Choroby sercowo-naczyniowe pozostają powszechnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego. Coraz większą uwagę poświęca się strategiom żywieniowym i dotyczącym stylu życia, służącym ich zapobieganiu i leczeniu. W tym kontekście, obok istniejących zaleceń dotyczących zwiększenia spożycia owoców i warzyw, istnieje możliwość opracowania bardziej szczegółowych wytycznych, podkreślających spożywanie ciemno zabarwionych winogron, jagód oraz winogron stołowych o czerwonym miąższu, bogatych w substancje bioaktywne, takie jak polifenole.

Cel badania: Wino jest popularnym napojem alkoholowym, spożywanym od setek lat. Korzyści wynikające z umiarkowanego spożycia alkoholu są szeroko potwierdzane przez literaturę naukową; w tym kontekście spożywanie czerwonego wina wiązano z niższym ryzykiem choroby wieńcowej (CHD).

Wyniki: Resweratrol jest uważany za najskuteczniejszy składnik wina w zapobieganiu CHD ze względu na swoje właściwości przeciwutleniające. Mechanizmy odpowiedzialne za jego przypuszczalne działanie kardioprotekcyjne obejmują zmiany profilu lipidowego, zmniejszenie insulinooporności oraz ograniczenie stresu oksydacyjnego lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C). Celem tego przeglądu jest podsumowanie zgromadzonych danych łączących umiarkowane spożycie czerwonego wina z zapobieganiem CHD, ze szczególnym uwzględnieniem różnych mechanizmów leżących u podstaw tej zależności. Omówiono także skład chemiczny wina oraz czynniki chemiczne wpływające na skład bioaktywnych składników czerwonego wina.

Cel badania: Rola zapalenia i stresu oksydacyjnego w rozwoju miażdżycy jest coraz lepiej poznawana w ciągu ostatniej dekady. Zapalenie odgrywa istotną rolę na wszystkich etapach miażdżycy, w tym w jej inicjacji, progresji i tworzeniu blaszki miażdżycowej.

Wyniki: Coraz więcej danych wskazuje, że jest to wysoce plejotropowa cząsteczka, która moduluje liczne cele i funkcje molekularne. Badania epidemiologiczne wskazują, że dieta śródziemnomorska, bogata w resweratrol, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem miażdżycy. Uważa się, że resweratrol obniża stężenie krążącego cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości, zmniejszając ryzyko chorób sercowo-naczyniowych; ogranicza peroksydację lipidów, agregację płytek krwi i stres oksydacyjny. Resweratrol jest uważany za bezpieczny związek, ponieważ po podaniu szerokiego zakresu stężeń nie wykazano istotnych działań toksycznych, a także za skuteczny czynnik przeciwmiażdżycowy.

Cel badania: Liczne badania epidemiologiczne wskazują, że umiarkowane spożycie alkoholu wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Spożywanie alkoholu w dowolnym rodzaju napoju alkoholowego wydaje się korzystne, ale czerwone wino zdaje się zapewniać dodatkowe korzyści zdrowotne ze względu na obecność polifenoli czerwonego wina (RWPC).

Wyniki: Polifenole czerwonego wina (RWPC) wywierają liczne efekty, w tym działają przeciwutleniająco i wychwytują wolne rodniki, hamują agregację płytek krwi oraz wykazują działanie przeciwzakrzepowe. Ponadto RWPC są silnymi środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne i przyczyniają się do zachowania integralności śródbłonka oraz hamowania proliferacji i migracji komórek mięśni gładkich. Wszystkie te działania czerwonego wina mogą wpływać na rozwój i stabilność blaszki miażdżycowej, zakrzepicę naczyniową i zamknięcie naczynia. Chociaż czerwone wino może przynosić korzyści terapeutyczne w chorobach sercowo-naczyniowych, nadal brakuje prospektywnych kontrolowanych badań klinicznych.

Cel badania: Termin PARADOKS FRANCUSKI ukuto w 1992 roku, aby opisać stosunkowo niską częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych w populacji francuskiej pomimo stosunkowo wysokiego spożycia tłuszczów nasyconych w diecie, potencjalnie przypisywaną spożywaniu czerwonego wina.

Wyniki: Niewielkie lub umiarkowane spożycie czerwonego wina wiąże się również z korzystną genetyczną modulacją białek fibrynolitycznych, co ostatecznie zwiększa fibrynolizę zachodzącą na powierzchni komórek śródbłonka. Ogólnie rzecz biorąc, „paradoks francuski” może mieć zatem źródło w środowisku zawierającym kilka kluczowych cząsteczek, tak że korzystne efekty sercowo-naczyniowe można przypisać przede wszystkim łącznemu, addytywnemu, a być może synergistycznemu oddziaływaniu alkoholu i innych składników wina na aterogenezę, krzepnięcie i fibrynolizę. Z kolei przewlekłe spożywanie dużych ilości alkoholu i upijanie się wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Cel badania: Resweratrol (3,4',5-trihydroksy-trans-stilben), fitoaleksyna występująca w skórkach winogron, orzeszkach ziemnych i czerwonym winie, ma, jak wykazano, szeroki zakres właściwości biologicznych i farmakologicznych. Przypuszcza się, że w małych dawkach (takich jak spożywane w typowej diecie) resweratrol może wykazywać działanie kardioprotekcyjne.

Wyniki: Przypuszcza się, że w małych dawkach (takich jak spożywane w typowej diecie) resweratrol może wykazywać działanie kardioprotekcyjne. W tym artykule opisujemy najnowsze badania in vitro i in vivo przeprowadzone na modelach zwierzęcych. Wyniki tych badań sugerują, że resweratrol moduluje funkcję komórek naczyniowych, hamuje utlenianie LDL, ogranicza agregację płytek krwi i zmniejsza uszkodzenie mięśnia sercowego podczas niedokrwienia i reperfuzji. Chociaż opisane dane biologiczne wskazują, że resweratrol jest bardzo obiecującym środkiem kardioprotekcyjnym, potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia jego biodostępności i działania kardioprotekcyjnego in vivo, zwłaszcza u ludzi.

Cel badania: Resweratrol (3,5,4'-trihydroksy-trans-stilben) jest polifenolową fitoaleksyną występującą u wielu gatunków roślin i wskazywano go jako wyjaśnienie korzyści zdrowotnych wynikających ze spożywania czerwonego wina. W badaniach na zwierzętach wykazano szeroki zakres korzystnych dla zdrowia efektów resweratrolu.

Wyniki: W zwierzęcych modelach chorób sercowo-naczyniowych resweratrol chroni serce przed uszkodzeniem niedokrwienno-reperfuzyjnym, obniża ciśnienie krwi i ogranicza przerost serca u zwierząt z nadciśnieniem oraz spowalnia postęp miażdżycy. Zidentyfikowano szereg bezpośrednich i pośrednich cząsteczek docelowych pośredniczących we wspomnianych efektach sercowo-naczyniowych resweratrolu. Należą do nich między innymi receptor estrogenowy α, receptory adenozynowe, cyklooksygenaza 1, deacetylaza histonów/białek sirtuina 1, kinaza białkowa aktywowana przez AMP, kinaza Akt, czynnik jądrowy 2 związany z czynnikiem E2 oraz NF-κB. Omówiono mechanizmy molekularne uczestniczące w kaskadach sygnałowych.

Cel badania: Niszczące skutki nadmiernego spożywania alkoholu są znane od dawna. W ostatnich dziesięcioleciach sugerowano potencjalne korzyści wynikające z umiarkowanego spożywania czerwonego wina. W krajach europejskich, w których spożycie czerwonego wina nie jest nieznaczne (takich jak Francja), związek między cholesterolem a ryzykiem sercowo-naczyniowym (CV) był mniej wyraźny, co sugerowało działanie niektórych ochronnych cząsteczek zawartych w czerwonym winie lub innych produktach spożywczych i napojach.

Wyniki: Epidemiologiczne i mechanistyczne dowody na zależność w kształcie litery J między spożyciem czerwonego wina a ryzykiem sercowo-naczyniowym dodatkowo potwierdziły „paradoks francuski”. Odkryto specyficzne składniki czerwonego wina, zarówno w badaniach in vitro, jak i na modelach zwierzęcych. Polifenole, a zwłaszcza resweratrol, w znacznym stopniu przyczyniają się do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, głównie dzięki właściwościom przeciwutleniającym. Wywierają korzystny wpływ na dysfunkcję śródbłonka, nadciśnienie, dyslipidemię i choroby metaboliczne, zmniejszając tym samym ryzyko niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny i niewydolność serca. Co interesujące, najnowsze badania wskazały na rolę samego etanolu jako potencjalnego czynnika kardioprotekcyjnego, jednak nadal brakuje jednoznacznych dowodów epidemiologicznych. Celem tego przeglądu narracyjnego jest aktualizacja obecnej wiedzy o mechanizmach wewnątrzkomórkowych leżących u podstaw kardioprotekcyjnego działania polifenoli i etanolu.

Cel badania: Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) nadal są najczęstszą przyczyną zgonów na świecie i stanowią poważne globalne obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej. Obawy dotyczące działań niepożądanych i ograniczeń związanych z długotrwałym leczeniem zwiększyły zainteresowanie uzupełniającymi metodami terapeutycznymi, choć tradycyjne procedury farmakologiczne i chirurgiczne nadal mają kluczowe znaczenie w leczeniu CVD.

Wyniki: Dzięki właściwościom przeciwutleniającym, przeciwzapalnym, obniżającym stężenie lipidów i ciśnienie krwi oraz chroniącym śródbłonek, fitochemikalia pochodzenia roślinnego, takie jak flawonoidy, karotenoidy, polifenole, glukozynolany i związki zawierające siarkę, mają znaczny potencjał kardioprotekcyjny. Związki takie jak kwercetyna, katechiny, kurkumina, resweratrol i likopen korzystnie wpływają na funkcję naczyń, stres oksydacyjny, agregację płytek krwi, wrażliwość na insulinę i metabolizm lipidów. Jednak ich zastosowanie terapeutyczne nadal ograniczają problemy z biodostępnością, ujednoliceniem dawkowania i walidacją kliniczną. Chociaż potrzebne są szerzej zakrojone badania kliniczne, aby określić ich długoterminową skuteczność i bezpieczeństwo, dostępne obecnie dane wskazują, że fitochemikalia mogą być korzystnym uzupełnieniem tradycyjnych metod leczenia chorób sercowo-naczyniowych.