ВакциниМіокардит після вакцинації — рідкісний виняток чи замовчувана проблема?
Джерел: 12 · Стаття: 17 359 знаків
Асоціація STOP NOP повідомляє, що в 8 із 234 фінських призовників, тобто у 3%, після кількох щеплень виникли симптоми запалення.
- Проф. Sucharit Bhakdi описує випадки після вакцин проти COVID-19, особливо серед молодих чоловіків, і наводить частоту від менш ніж 10 до понад 100 випадків на мільйон доз.
- Обидва автори представляють це запалення як можливий наслідок вакцинації, а Асоціація STOP NOP застерігає, що його перебіг не завжди легкий.
- Наведена інформація не дає змоги з’ясувати, чи замовчували цю проблему.
Що пишуть автори
Stowarzyszenie STOP NOP
Міокардит і перикардит описано як найсерйозніше серцево-судинне ускладнення після вакцинації.
„KÜBLER — Гайдельберг, Німеччина
«(…) Найсерйознішим серцево-судинним ускладненням є міокардит і перикардит. Їх спостерігали не лише після введення вакцин проти віспи та/або поліомієліту, а й проти дифтерії та правця, а також кашлюку, холери й іноді черевного тифу.”KÜBLER – Heidelberg, Niemcy
„(…) Najpoważniejsze powikłanie sercowo-naczyniowe to zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia. Obserwowano je nie tylko po podaniu szczepionek przeciwko ospie i/lub polio, ale również przeciwko błonicy i tężcowi, a także kokluszowi, cholerze i czasem durowi brzusznemu.
Stowarzyszenie STOP NOP
У 8 із 234 фінських призовників, тобто у 3%, спостерігали симптоми міокардиту протягом шести тижнів після кількох щеплень.
„Серед 234 фінських призовників, щеплених проти свинки, поліомієліту, правця, віспи, дифтерії та менінгокока типу A, у 8 (3%) протягом 6 тижнів спостерігали симптоми міокардиту.1 Зазвичай поствакцинальні ускладнення частіше виникають у жінок, тоді як міокардит частіше виникає у чоловіків.”Spośród 234 fińskich poborowych szczepionych przeciwko śwince, polio, tężcowi, ospie, błonicy i dwoinkom zapalenia opon mózgowych typu A, u 8 (3%) w ciągu 6 tygodni obserwowano objawy zapalenia mięśnia sercowego.1 Z reguły powikłania poszczepienne występują częściej u kobiet, natomiast zapalenie mięśnia sercowego częściej występuje u mężczyzn.
Stowarzyszenie STOP NOP
У чоловіків міокардит виникає частіше, хоча інші поствакцинальні ускладнення частіше трапляються у жінок.
„Серед 234 фінських призовників, щеплених проти свинки, поліомієліту, правця, віспи, дифтерії та менінгокока типу A, у 8 (3%) протягом 6 тижнів спостерігали симптоми міокардиту.1 Зазвичай поствакцинальні ускладнення частіше виникають у жінок, тоді як міокардит частіше виникає у чоловіків.”Spośród 234 fińskich poborowych szczepionych przeciwko śwince, polio, tężcowi, ospie, błonicy i dwoinkom zapalenia opon mózgowych typu A, u 8 (3%) w ciągu 6 tygodni obserwowano objawy zapalenia mięśnia sercowego.1 Z reguły powikłania poszczepienne występują częściej u kobiet, natomiast zapalenie mięśnia sercowego częściej występuje u mężczyzn.
Stowarzyszenie STOP NOP
До 30% випадків поствакцинального міокардиту мають несприятливий перебіг.
„2 Не слід автоматично вважати, що поствакцинальний міокардит має легкий перебіг: до 30% випадків перебігають несприятливо.3 Смертельні ускладнення виникають не лише після щеплень проти поліомієліту та віспи — їх також спостерігали після щеплень проти висипного тифу й холери.”2 Nie należy automatycznie zakładać, że poszczepienne zapalenie mięśnia sercowego ma charakter łagodny: do 30% przypadków ma przebieg niekorzystny.3 Śmiertelne powikłania nie są spowodowane wyłącznie szczepieniami polio i ospy, obserwowano je również po szczepieniach przeciwko durowi plamistemu i cholerze.
Stowarzyszenie STOP NOP
Асоціація STOP NOP повідомляє, що вакцинація пов’язана з міокардитом у 3% здорових пацієнтів.
„?Вакцинація спричиняє міокардит у 3% здорових пацієнтів (Helle, Koskenvuo, Heikkila та ін., 1978; Amsel, Hanukoglu, Fried та ін., 1986). Частково це можна пояснити тим, що циркулюючий антиген осідає в тканині серця. Однак після ушкодження серця в людей часто виробляються автоантитіла до тканини міокарда (Rose, Herskowitz, Neumann та ін., 1988), і вакцина, що потрапляє до лімфатичного вузла, де розвивається автоімунний процес, може посилити цю реакцію.”?Vaccination causes myocarditis in 3% of healthy patients (Helle, Koskenvuo, Heikkilaet al.1978; Amsel, Hanukoglu, Friedet al.1986). Part of this can be explained by circulating antigen precipitating in the heart tissue however people often develop autoantibodies to myocardial tissue after damage to the heart (Rose, Herskowitz, Neumannet al.1988) and this response may be exacerbated by a vaccine draining into a lymph node where the autoimmune process is developing.
Stowarzyszenie STOP NOP
Асоціація STOP NOP описує можливість хронічного руйнування міокарда внаслідок автоімунної реакції після запалення.
„У будь-якому разі міокардит, спричинений вакцинацією, може призвести до хронічного автоімунного руйнування тканини міокарда. ?
?Рідкісний зв’язок: можливий міокардит унаслідок вакцинації проти грипу.? (thefreelibrary.com)
Helv Paediatr Acta 1976 OCT;31(3):257-60 (cbi.nlm.nih.gov/pubmed)
Серцеві ускладнення після вакцинації проти віспи (apria.com)
Гострий міокардит, пов’язаний із вакцинацією проти правця? Dilber, Embiya; Karagoz, Tevfik; Aytemir, Kudret; Ozer, Sema; та ін.
Amsel SG, Hanukoglu A, Fried D, Wolyvovics M.”In either case the myocarditis induced by vaccination can lead to chronic autoimmune destruction of the myocardial tissue. ?
?Rare association: possible myocarditis secondary to influenza vaccination.? (thefreelibrary.com)
Helv Paediatr Acta 1976 OCT;31(3):257-60 (cbi.nlm.nih.gov/pubmed)
Cardiac complications after vaccination for smallpox (apria.com)
Acute Myocarditis Associated with Tetanus Vaccination?Dilber, Embiya; Karagoz, Tevfik; Aytemir, Kudret; Ozer, Sema; Et al
Amsel SG, Hanukoglu A, Fried D, Wolyvovics M.
Jerzy Zięba
Міокардит внесено до переліку побічних реакцій.
„синдром Гієна—Барре
гострий дисемінований енцефаломієліт,
поперечний мієліт,
мієліт,
енцефаломієліт,
менінгоенцефаліт,
менінгіт,
нарколепсія та катаплексія,
гострий інфаркт міокарда,
міокардит,
перикардит,
автоімунне захворювання,
інші гострі демієлінізувальні захворювання,
неанафілактичні алергічні реакції,
дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові,
венозна тромбоемболічна хвороба,
артрит і біль у суглобах,
мультисистемний запальний синдром у дітей,
захворювання, посилене вакциною.”syndrome Guillain-Barré
ostre rozpowszechnione zapalenie mózgu i rdzenia,
poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego,
zapalenie rdzenia kręgowego,
zapalenie mózgu i rdzenia,
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
narkolepsja i katapleksja
ostry zawał mięśnia sercowego,
zapalenie mięśnia sercowego,
zapalenie osierdzia,
choroba autoimmunologiczna,
inne ostre choroby mielinizacyjne,
nieanafilaktyczne reakcje alergiczne,
rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe,
żylna choroba zakrzepowo-zatorowam,
zapalenie stawów i bóle stawów,
wieloukładowy zespół zapalny u dzieci,
choroba wzmocniona szczepionkami.
Prof. Sucharit Bhakdi
Проф. Sucharit Bhakdi повідомляє, що в біоптатах серця пацієнтів із міокардитом після вакцинації виявили спайковий білок; описані випадки стосувалися мРНК-вакцин і вакцин на основі аденовірусу.
„Baumeier та ін. [133] задокументували експресію спайкового білка в клітинах серцевого м’яза після вакцинації проти COVID-19 у біоптатах серця пацієнтів із міокардитом. Серед описаних випадків були пацієнти, які отримали як мРНК-вакцини, так і вакцини на основі аденовірусу. Ширшу й, очевидно, сильнішу експресію, ніж описали Baumeier та ін.,”Expression of spike protein in heart muscle cells after COVID-19 vaccination has been documented in heart biopsies of myocarditis patients by Baumeier et al. [133]. Both mRNA and adenovirus-based vaccines were represented among the reported cases. More widespread and apparently stronger expression than reported by Baumeier et al.
Prof. Sucharit Bhakdi
Проф. Sucharit Bhakdi описує також смертельний випадок, у тканинах якого виявили спайковий білок, але не виявили нуклеокапсид.
„Ширшу й, очевидно, сильнішу експресію, ніж описали Baumeier та ін., Burkhardt та його колеги виявили у зразках тканин із ще не опублікованого смертельного випадку міокардиту. Також перевірили наявність нуклеокапсиду, але його не виявили, що підтверджує: експресію спайкового білка спричинила вакцинація.”More widespread and apparently stronger expression than reported by Baumeier et al. was detected by Burkhardt and colleagues in tissue samples from an as yet unpublished fatal case of myocarditis. Here, nucleocapsid expression was also examined but found to be negative, confirming that the expression of spike had been caused by vaccination.
Prof. Sucharit Bhakdi
Проф. Sucharit Bhakdi зазначає, що найвищий ризик стосується молодих чоловіків, а частота міокардиту після мРНК-вакцин проти COVID-19 становила від менш ніж 10 до понад 100 випадків на мільйон доз.
„Частота міокардиту становила від менш ніж 10 до понад 100 випадків на мільйон доз вакцини. Порівняно з невакцинованими або вихідними показниками, частота міокардиту серед вакцинованих була приблизно у 2–майже 30 разів вищою — залежно від віку, статі та типу вакцини.”The incidence of myocarditis ranged from under 10 cases per million to over 100 cases per million doses of vaccine. Compared to unvaccinated or baseline rates, myocarditis incidence was about two to nearly 30 times greater for the vaccinated, depending on age, sex, and vaccine type.
Prof. Sucharit Bhakdi
Проф. Sucharit Bhakdi повідомляє, що порівняно з невакцинованими або вихідним рівнем частота була приблизно у 2–майже 30 разів вищою, залежно від віку, статі та типу вакцини.
„Порівняно з невакцинованими або вихідними показниками, частота міокардиту серед вакцинованих була приблизно у 2–майже 30 разів вищою — залежно від віку, статі та типу вакцини. Зазвичай частота була вищою після другої дози, ніж після першої. Натомість інфікування COVID-19 (визначене за позитивним ПЛР-тестом) не було пов’язане ні з міокардитом (скориговане відношення ризиків (aHR) 1,08; 95% ДІ 0,45–2,56), ні з перикардитом (aHR 0,53; 95% ДІ 0,25–1,13) у великому ретроспективному когортному дослідженні майже 200 000 дорослих в Ізраїлі з березня 2020 року до січня 2021 року [306].”Compared to unvaccinated or baseline rates, myocarditis incidence was about two to nearly 30 times greater for the vaccinated, depending on age, sex, and vaccine type. Rates were usually higher after the second dose than the first. In contrast, COVID-19 infection (defined by positive PCR test) was not associated with either myocarditis (adjusted hazards ratio (aHR) 1.08; 95% CI 0.45-2.56) or pericarditis (aHR 0.53; 95% CI 0.25-1.13) in a large retrospective cohort study of nearly 200,000 adults in Israel between March 2020 and January 2021 [306].
Prof. Sucharit Bhakdi
За словами проф. Sucharit Bhakdi, випадки міокардиту після мРНК-вакцин частіше виникали після другої дози, ніж після першої.
„Зазвичай частота була вищою після другої дози, ніж після першої. Натомість інфікування COVID-19 (визначене за позитивним ПЛР-тестом) не було пов’язане ні з міокардитом (скориговане відношення ризиків (aHR) 1,08; 95% ДІ 0,45–2,56), ні з перикардитом (aHR 0,53; 95% ДІ 0,25–1,13) у великому ретроспективному когортному дослідженні майже 200 000 дорослих в Ізраїлі з березня 2020 року до січня 2021 року [306].”Rates were usually higher after the second dose than the first. In contrast, COVID-19 infection (defined by positive PCR test) was not associated with either myocarditis (adjusted hazards ratio (aHR) 1.08; 95% CI 0.45-2.56) or pericarditis (aHR 0.53; 95% CI 0.25-1.13) in a large retrospective cohort study of nearly 200,000 adults in Israel between March 2020 and January 2021 [306].
Prof. Sucharit Bhakdi
Проф. Sucharit Bhakdi описує результати досліджень на тваринах, у яких запалення після мРНК-вакцин було важчим після внутрішньовенного, ніж після внутрішньом’язового введення; подібний перебіг у людей він подає як припущення.
„У дослідженнях на тваринах спостерігали, що міокардит, спричинений мРНК-вакцинами, перебігає важче після внутрішньовенного, ніж після внутрішньом’язового введення [18]. Слід припускати, що в людей і в разі ушкодження інших органів, зокрема мозку, буде так само.”In animal studies, it has been observed that myocarditis caused by mRNA vaccines is more severe after intravenous than after intramuscular injection [18]. The same must be assumed to be the case with humans and with damage to other organs, including the brain.
Prof. Sucharit Bhakdi
Проф. Sucharit Bhakdi описує волокна міокарда в дослідженому зразку як роз’єднані й зруйновані, з імунними клітинами навколо них.
„На зображенні показано зразок здорової тканини серцевого м’яза з волокнами, розташованими й вирівняними в упорядкований спосіб. Праворуч ми бачимо зразок серцевого м’яза з одного з розтинів. М’язові волокна роз’єднані й руйнуються, а навколо них — інфільтрувальні лімфоцити. Burkhardt виявив міокардит у кількох померлих пацієнтів.”The picture on the shows a sample of healthy heart muscle tissue, with regularly oriented and aligned heart muscle fibres. On the right, we see a heart muscle sample from one of the autopsies. The muscle fibres are disjointed and disintegrating, and they are surrounded by invading lymphocytes. Burkhardt found myocarditis in multiple of his deceased patients.
Prof. Sucharit Bhakdi
Проф. Sucharit Bhakdi повідомляє, що міокардит виявили в кількох померлих пацієнтів, включених у дослідження.
„На зображенні показано зразок здорової тканини серцевого м’яза з волокнами, розташованими й вирівняними в упорядкований спосіб. Праворуч ми бачимо зразок серцевого м’яза з одного з розтинів. М’язові волокна роз’єднані й руйнуються, а навколо них — інфільтрувальні лімфоцити. Burkhardt виявив міокардит у кількох померлих пацієнтів.”The picture on the shows a sample of healthy heart muscle tissue, with regularly oriented and aligned heart muscle fibres. On the right, we see a heart muscle sample from one of the autopsies. The muscle fibres are disjointed and disintegrating, and they are surrounded by invading lymphocytes. Burkhardt found myocarditis in multiple of his deceased patients.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 4). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 1 763.
Метааналіз оцінив частоту міокардиту після РНК-вакцинації у 0,0035% і визначив, що перебіг захворювання був дуже сприятливим.
Мета дослідження: Частота міокардиту після вакцинації проти коронавірусу на основі РНК привернула увагу суспільства й медиків.
Результати: Ми проаналізували дані 17 704 413 осіб із 7 досліджень, у яких було підтверджено 627 випадків міокардиту. Частота міокардиту становила 0,0035% (95% ДІ 0,0034–0,0035). Середній показник захворюваності становив 10,69 на 100 000 людино-років. На випадки, зареєстровані в Ізраїлі, припало 45,14% від загальної кількості (283 із 627). Повідомлялося лише про 1 випадок смертельного міокардиту або смерті. Між результатами спостерігалася значна неоднорідність. Регресійний метааналіз виключив середній вік, регіон, кількість випадків і кількість включених осіб як джерела неоднорідності. Ознак ефекту малих досліджень не спостерігали (p = 0,19). Міокардит після РНК-вакцин трапляється дуже рідко (0,0035%) і має дуже сприятливий клінічний перебіг.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?так — автори це повідомили
Чи допомагав виробник у дослідженні?ТАК
Вид дослідженнязведення багатьох досліджень (метааналіз)
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Дослідження показало, що додатковий ризик міокардиту після вакцинації був невеликим і нижчим, ніж після позитивного тесту на SARS-CoV-2.
Мета дослідження: Хоча в дослідженнях вакцин проти коронавірусної хвороби 2019 року (COVID-19) міокардит і перикардит не спостерігали як побічні явища, у загальній популяції з’явилося багато повідомлень про підозрювані випадки після вакцинації.
Результати: Це можна порівняти з додатковими 40 випадками міокардиту (95% ДІ 38, 41) на 1 мільйон пацієнтів протягом 28 днів після позитивного тесту на SARS-CoV-2. Також після позитивного тесту на SARS-CoV-2 ми спостерігали підвищений ризик перикардиту й порушень серцевого ритму. Подібного зв’язку не спостерігали з жодною з вакцин проти COVID-19, за винятком підвищеного ризику порушень ритму після другої дози mRNA-1273. Аналіз підгруп за віком показав, що підвищений ризик міокардиту, пов’язаний із двома мРНК-вакцинами, був лише в осіб віком до 40 років.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · British Heart Foundation, National Institute for Health Research (NIHR), Medical Research Council
Чи мають автори зв’язки з компаніями?так — автори це повідомили
Чи допомагав виробник у дослідженні?ТАК
Вид дослідженняспостереження за людьми
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд оцінив міокардит після вакцинації як рідкісний і зазвичай легкий, а співвідношення користі вакцинації та ризику — як сприятливе.
Мета дослідження: Вакцини захищають від захворюваності та смертності, спричинених COVID-19, але побоювання щодо рідкісного побічного явища — гострого міокардиту — стримували зусилля з імунізації. Мета цього огляду — описати частоту й імовірні механізми міокардиту, пов’язаного з вакцинами проти COVID-19, а також розглянути важливі принципи лікування такого міокардиту.
Гроші на дослідженняне вказано · funding
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У молодих людей вакцинація була пов’язана з нижчим ризиком міокардиту й смерті, ніж зараження SARS-CoV-2.
Мета дослідження: Побоювання щодо міокардиту й смертності після вакцинації дітей проти COVID-19 залишаються, попри обмежену кількість прямих порівнянь із ризиками інфікування SARS-CoV-2. Ми порівняли ризики міокардиту, перикардиту та смерті після інфікування й вакцинації BNT162b2 у підлітків і молодих дорослих.
Результати: У групі інфікованих і невакцинованих було зафіксовано найвищу сукупну частоту міокардиту (0,116%). Після зіставлення за схильністю у співвідношенні 1:1 зараження SARS-CoV-2 було пов’язане зі значно вищими ризиками міокардиту (відносний ризик [RR] = 4,91; 95% ДІ = 3,11–7,77), перикардиту (RR = 1,93; 95% ДІ = 1,39–2,67) і смерті (RR = 1,33; 95% ДІ = 1,04–1,71) порівняно з відсутністю інфекції. У прямому порівнянні вакцинація була пов’язана зі зниженням ризику міокардиту на 85%, перикардиту — на 79%, а смертності — на 72% порівняно з інфекцією. Захист був однаковим для обох статей. Абсолютна різниця ризику міокардиту становила 0,0354%, що відповідає одному випадку міокардиту, якого вдалося уникнути на кожні 2827 осіб у групі вакцинованих і неінфікованих порівняно з групою інфікованих і невакцинованих. Зареєстроване інфікування SARS-CoV-2 було пов’язане з вищими короткостроковими ризиками міокардиту, перикардиту й смертності від усіх причин, ніж зареєстрована вакцинація BNT162b2, у підлітків і молодих дорослих.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняспостереження за людьми
Кількість учасників4 072 375
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Навіть якщо врахувати, що я як лікарка також консультувала багатьох пацієнтів, яких направляли інші лікарі, усі мої випадки міокардиту були саме такими. До того ж діагноз встановлювали лише ретроспективно. COVID і міокардит сьогодні: практикуючий кардіолог регулярно приймає пацієнтів із міокардитом. Наукові публікації свідчать, що міокардит досить часто виникає в пацієнтів із хронічною присутністю спайкового білка, пов’язаного з COVID.”Even as a clinician who also received many patients in consultation from other doctors, she represented the entirety of my cases of myocarditis. And at that, the diagnosis was only a retrospective conclusion. COVID and Myocarditis Today, the active clinical cardiologist is seeing myocarditis patients on a regular basis. The scientific literature indicates that myocarditis is occurring quite frequently in patients harboring the chronic presence of the COVID-related spike protein.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Схоже, що в значної кількості таких пацієнтів є слабко виражений, прихований міокардит, який згодом може призвести до «виснаження» серця й смертельної застійної кардіоміопатії. Цей міокардит (запалення серцевого м’яза) може проявлятися втомою, періодичним болем у грудях, задишкою, порушенням серцевого ритму, а іноді навіть запаленням і проблемами зі згортанням крові в коронарних артеріях, що можуть призвести до серцевого нападу. Вкрай важливо активно лікувати це запалення й повністю його усунути.”A substantial number of such patients appear to have a low-grade, smoldering myocarditis that will eventually evolve to cardiac "burnout" and a fatal congestive cardiomyopathy. This myocarditis (heart muscle inflammation) can manifest as fatigue, intermittent chest pain, shortness of breath, abnormal heart rhythms, and sometimes even the development of inflammation and blood clotting problems in the coronary arteries that can lead to heart attacks. It is vital that this inflammation gets vigorously treated and completely resolved.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„[100] Вплив спайкового білка після вакцинації проти COVID та/або його тривала присутність за хронічного COVID може призвести до міокардиту, який часто супроводжується збільшенням серця та серцевою недостатністю. Однак багато випадків міокардиту, спричиненого спайковим білком, імовірно, значна більшість, є хронічними, прихованими станами, які залишаються недіагностованими, якщо немає чітких клінічних ознак. Синдром PSP зазвичай уражає серце, навіть якщо це не очевидно під час клінічного обстеження.”[100] Myocarditis, often evolving heart enlargement and heart failure, can result from the spike protein exposure following COVID vaccine(s) and/or from its persistence presence in chronic COVID. However, many cases of spike protein myocarditis, probably a substantial majority, are chronic, smoldering conditions that remain undiagnosed except when there is clear clinical evidence indicating its presence. PSP syndrome routinely involves the heart, even when not readily apparent clinically.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.