HPV-Impfung – woher kommen die Sorgen um die Fruchtbarkeit von Mädchen?

Ziel der Studie: Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) werden meist sexuell übertragen und verursachen den größten Anteil der infektionsbedingten Krebserkrankungen. Jedes Jahr wird bei mehr als einer halben Million Frauen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert; die Sterblichkeitsrate in Westafrika ist mehr als zehnmal so hoch wie in Nordeuropa.

Ergebnisse: In mehreren Studien wurden auch Bedenken hinsichtlich der Fruchtbarkeit und der Promiskuität erwähnt. Obwohl mehr als die Hälfte der westafrikanischen Länder ein HPV-Impfpilotprojekt eingeführt hat, gibt es nur wenige Veröffentlichungen zur Akzeptanz der HPV-Impfung in der Region. Es ist wichtig zu verstehen, wie kulturelle und geschlechtsspezifische Dynamiken in unterschiedlichen Umgebungen die Impfentscheidungen der Menschen beeinflussen können. Dies lässt sich durch ausführliche lokale ethnografische Studien erreichen, die die Ansichten aller Mitglieder der Gemeinschaft und einflussreicher Personen berücksichtigen und durch ausführliche Einzelinterviews und Fokusgruppen ergänzt werden.

Ziel der Studie: HPV-Impfprogramme in der Asien-Pazifik-Region sollen unterstützt werden, indem Faktoren aufgezeigt werden, die mit der Absicht von Frauen zusammenhängen, sich impfen zu lassen.

Ergebnisse: Von den 60 Studien, die bei der Suche gefunden wurden, erfüllten 18 die Einschlusskriterien (13 quantitative, 5 qualitative). Alle quantitativen Studien waren Querschnittsstudien, und alle bis auf eine untersuchten die Impfbereitschaft statt der tatsächlichen Impfquote. Das Bewusstsein für und das Wissen über HPV, HPV-bedingte Erkrankungen und die HPV-Impfung unterschieden sich stark zwischen den Studien. Mehrere Studien ergaben, dass die von Frauen wahrgenommene Anfälligkeit für HPV-bedingte Erkrankungen positiv mit ihrer Bereitschaft zur HPV-Impfung zusammenhing. In sieben quantitativen Studien aus fünf Ländern standen die Bedenken von Frauen hinsichtlich der Sicherheit und Wirksamkeit des Impfstoffs mit ihrer Impfbereitschaft in Zusammenhang. Auch soziale Folgen und die Unterstützung durch wichtige Bezugspersonen beeinflussten die Entscheidungen vieler Frauen. Qualitative Studien zeigten außerdem, dass viele Frauen befürchteten, die Impfung könnte ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. HPV-Impfkampagnen sollten Wissenslücken zu HPV, Genitalwarzen und Gebärmutterhalskrebs schließen und auf Bedenken hinsichtlich der Sicherheit und Wirksamkeit des Impfstoffs eingehen.

Ziel der Studie: Prophylaktische HPV-Impfstoffe schützen wirksam vor Gebärmutterhalskrebs und seinen Vorstufen, aber es gibt nur begrenzte Daten zu ihren Auswirkungen auf Fruchtbarkeit und Schwangerschaft. In dieser registerbasierten Studie wurde der Zusammenhang zwischen HPV-Impfung und Geburtenraten untersucht.

Ergebnisse: Im Alter von 28 Jahren betrug der kumulative Anteil aller Geburten in den gegen HPV geimpften und untersuchten Kohorten 2277 (36,7 %), in den gegen HBV geimpften Kohorten 781 (46,9 %) und in den ungeimpften Referenzkohorten 8997 (46,2 %). Die Geburtenraten pro 10.000 Personenjahre betrugen 306 (95-%-KI 294–319), 390 (95-%-KI 364–419) beziehungsweise 385 (95-%-KI 377–393). Bei HPV-geimpften und untersuchten Frauen waren die Geburtenraten in jüngerem Alter niedriger als bei ungeimpften Frauen. Dies könnte an der Sexualberatung liegen, die HPV-geimpfte Teilnehmerinnen im Rahmen einer parallel durchgeführten Gebärmutterhalskrebsvorsorge-Studie im Alter von 22 bis 28 Jahren erhielten. Dadurch könnten sie ihre Familienplanung auf ein höheres Alter verschoben haben.