Вакцина проти ВПЛ — звідки побоювання щодо фертильності дівчат?

Мета дослідження: Інфекції вірусу папіломи людини (ВПЛ) здебільшого передаються статевим шляхом і спричиняють найбільшу частку ракових захворювань, пов’язаних з інфекціями. Щороку рак шийки матки діагностують у понад пів мільйона жінок, а рівень смертності в Західній Африці більш ніж удесятеро вищий, ніж у Північній Європі.

Результати: У кількох дослідженнях також згадували побоювання щодо фертильності та розбещеності. Попри те, що понад половина країн Західної Африки запровадили пілотний проєкт вакцинації проти ВПЛ, літератури про прийняття вакцини проти ВПЛ у регіоні бракує. Важливо зрозуміти, як культурні та гендерні особливості в різних умовах можуть впливати на рішення людей щодо вакцинації. Це можна зробити за допомогою поглиблених локальних етнографічних досліджень, беручи до уваги погляди всіх членів громади та осіб, які впливають на її думку, а також доповнивши їх поглибленими індивідуальними інтерв’ю та фокус-групами.

Мета дослідження: Надати інформацію для програм вакцинації проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) в Азійсько-Тихоокеанському регіоні, з’ясувавши чинники, пов’язані з наміром жінок отримати вакцину.

Результати: Із 60 досліджень, знайдених під час пошуку, 18 відповідали критеріям включення (13 кількісних, 5 якісних). Усі кількісні дослідження були перехресними, і всі, крім одного, оцінювали намір вакцинуватися, а не фактичне отримання вакцини. Поінформованість про ВПЛ, пов’язані з ним захворювання та вакцинацію проти ВПЛ, а також знання про них суттєво різнилися між дослідженнями. У кількох дослідженнях виявили, що сприйняття жінками власної схильності до захворювань, пов’язаних із ВПЛ, позитивно пов’язане з наміром вакцинуватися проти ВПЛ. У семи кількісних дослідженнях у п’яти країнах побоювання жінок щодо безпеки та ефективності вакцини були пов’язані з їхнім наміром вакцинуватися. На рішення багатьох жінок також впливали соціальні наслідки та підтримка з боку значущих для них людей. Якісні дослідження також показали, що багато жінок побоювалися, що вакцина вплине на фертильність. Кампанії з вакцинації проти ВПЛ мають усувати прогалини в знаннях про ВПЛ, генітальні бородавки та рак шийки матки, а також враховувати побоювання щодо безпеки й ефективності вакцини.

Мета дослідження: Профілактичні вакцини проти ВПЛ ефективні проти раку шийки матки та його попередників, але дані про їхній вплив на фертильність і вагітність обмежені. У цьому дослідженні на основі реєстрових даних вивчали зв’язок між вакцинацією проти ВПЛ і частотою пологів.

Результати: До 28 років сукупна частка всіх пологів серед когорт вакцинованих проти ВПЛ і тих, хто проходив скринінг, становила 2277 (36.7%), серед вакцинованих проти HBV — 781 (46.9%), а серед невакцинованих контрольних когорт — 8997 (46.2%). Частота пологів на 10 000 людино-років становила відповідно 306 (95% ДІ 294-319), 390 (95% ДІ 364-419) і 385 (95% ДІ 377-393). У молодому віці частота пологів серед жінок, вакцинованих проти ВПЛ і тих, хто проходив скринінг, була нижчою, ніж серед невакцинованих жінок. Можливо, це пов’язано із сексуальним консультуванням, яке отримували учасниці, вакциновані проти ВПЛ, у рамках паралельного дослідження скринінгу шийки матки, що проводилося у віці від 22 до 28 років. Це могло відкласти планування сім’ї на пізніший вік.